विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 11/10/2016
न्यूरोब्लास्टोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर ट्यूमर है जो तंत्रिका ऊतक से विकसित होता है। यह आमतौर पर शिशुओं और बच्चों में होता है।
कारण
न्यूरोब्लास्टोमा शरीर के कई क्षेत्रों में हो सकता है। यह उन ऊतकों से विकसित होता है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र बनाते हैं। यह तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है जो शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे हृदय गति और रक्तचाप, पाचन, और कुछ हार्मोन के स्तर।
अधिकांश न्यूरोब्लास्टोमा पेट में, अधिवृक्क ग्रंथि में, रीढ़ की हड्डी के बगल में, या छाती में शुरू होते हैं। न्यूरोब्लास्टोमा हड्डियों में फैल सकता है। हड्डियों में चेहरे, खोपड़ी, श्रोणि, कंधे, हाथ और पैर शामिल हैं। यह अस्थि मज्जा, यकृत, लिम्फ नोड्स, त्वचा और आंखों (कक्षाओं) के आसपास भी फैल सकता है।
ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों का मानना है कि जीन में एक दोष एक भूमिका निभा सकता है। आधे ट्यूमर जन्म के समय मौजूद होते हैं। न्यूरोब्लास्टोमा का सबसे अधिक निदान 5 वर्ष की आयु से पहले बच्चों में किया जाता है। प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य में लगभग 700 नए मामले सामने आते हैं। यह विकार 100,000 बच्चों में से 1 में होता है और लड़कों में थोड़ा अधिक आम है।
ज्यादातर लोगों में, ट्यूमर पहली बार निदान होने पर फैल गया है।
लक्षण
पहले लक्षण आमतौर पर बुखार, एक सामान्य बीमार महसूस (अस्वस्थता), और दर्द होते हैं। भूख न लगना, वजन कम होना और डायरिया भी हो सकता है।
अन्य लक्षण ट्यूमर की साइट पर निर्भर करते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- हड्डी में दर्द या कोमलता (यदि कैंसर हड्डियों तक फैल गया है)
- सांस लेने में कठिनाई या पुरानी खांसी (यदि कैंसर छाती तक फैल गया है)
- बढ़े हुए पेट (एक बड़े ट्यूमर या अतिरिक्त तरल पदार्थ से)
- निखरी हुई, लाल त्वचा
- आंखों के आसपास की त्वचा और निखरी हुई त्वचा
- विपुल पसीना
- तेजी से दिल की दर (टैचीकार्डिया)
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता
- कूल्हों, पैरों, या पैरों (निचले छोरों) के आंदोलन (पक्षाघात) का नुकसान
- संतुलन की समस्या
- अनियंत्रित नेत्र गति या पैर और पैर की गति (जिसे ऑप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम कहा जाता है, या "नृत्य करने वाली आंखें और नाच"
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे की जांच करेगा। ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है:
- पेट में एक गांठ या द्रव्यमान हो सकता है।
- यकृत बड़ा हो सकता है, अगर ट्यूमर यकृत में फैल गया हो।
- उच्च रक्तचाप और तेज हृदय गति हो सकती है यदि ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथि में है।
- लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है।
एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण मुख्य (प्राथमिक) ट्यूमर का पता लगाने और यह देखने के लिए किया जाता है कि यह कहां फैल गया है। इसमें शामिल है:
- बोन स्कैन
- हड्डियों का एक्स-रे
- छाती का एक्स - रे
- छाती और पेट का सीटी स्कैन
- छाती और पेट का एमआरआई स्कैन
किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- ट्यूमर की बायोप्सी
- अस्थि मज्जा बायोप्सी
- एनीमिया या अन्य असामान्यता दिखाने वाली पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- जमावट अध्ययन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
- हार्मोन परीक्षण (हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण जैसे कैटेकोलामाइंस)
- MIBG स्कैन (न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षण)
- कैटेकोलामिनेस, होमोविलिलिक एसिड (एचवीए), और वैनिलमैंडेलिक एसिड (वीएमए) के लिए मूत्र का 24 घंटे का परीक्षण
इलाज
उपचार इस पर निर्भर करता है:
- ट्यूमर का स्थान
- ट्यूमर कितना और कहां फैला है
- व्यक्ति की आयु
कुछ मामलों में, अकेले सर्जरी ही काफी है। अक्सर, हालांकि, अन्य उपचारों की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर फैल गया है तो एंटीकैंसर दवाओं (कीमोथेरेपी) की सिफारिश की जा सकती है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग भी किया जा सकता है।
उच्च-खुराक कीमोथेरेपी, ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद, बहुत उच्च जोखिम वाले बच्चों में उपयोग के लिए अध्ययन किया जा रहा है।
सहायता समूहों
आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभवों और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करने से आपको और आपके बच्चे को अकेले महसूस नहीं करने में मदद मिल सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
आउटकम बदलता रहता है। बहुत छोटे बच्चों में, ट्यूमर अपने आप दूर हो सकता है, बिना उपचार के। या, ट्यूमर के ऊतक परिपक्व हो सकते हैं और एक गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर में विकसित हो सकते हैं, जिसे एक गैंग्लिओनुरोमा कहा जाता है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। अन्य मामलों में, ट्यूमर जल्दी से फैलता है।
उपचार की प्रतिक्रिया भी भिन्न होती है। यदि कैंसर नहीं फैला है तो उपचार अक्सर सफल होता है। यदि यह फैल गया है, तो न्यूरोब्लास्टोमा इलाज के लिए कठिन है। छोटे बच्चे अक्सर बड़े बच्चों की तुलना में बेहतर करते हैं।
न्यूरोब्लास्टोमा के लिए इलाज किए गए बच्चों को भविष्य में दूसरा, अलग कैंसर होने का खतरा हो सकता है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- ट्यूमर का फैलाव (मेटास्टेसिस)
- शामिल अंग के कार्य की क्षति और हानि
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके बच्चे में न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें। प्रारंभिक निदान और उपचार एक अच्छे परिणाम की संभावना को बेहतर बनाता है।
वैकल्पिक नाम
कैंसर - न्यूरोब्लास्टोमा
इमेजिस
लीवर में न्यूरोब्लास्टोमा - सीटी स्कैन
संदर्भ
डोम जेएस, रोड्रिगेज-गैलिंडो सी, स्पून एसएल, सैंटाना वी.एम. बाल चिकित्सा ठोस ट्यूमर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; 2014: चैप 95।
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। न्यूरोब्लास्टोमा ट्रीटमेंट (PDQ®) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 2 दिसंबर 2016 को अपडेट किया गया। Cancer.gov वेब साइट। www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional। 21 दिसंबर 2016 को एक्सेस किया गया।
समीक्षा दिनांक 11/10/2016
टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।