विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/1/2018
रीढ़ की हड्डी में फोड़ा सूजन और जलन (सूजन) और संक्रमित सामग्री (मवाद) और रीढ़ की हड्डी में या उसके आसपास कीटाणुओं का संग्रह है।
कारण
रीढ़ की हड्डी में फोड़ा रीढ़ के अंदर संक्रमण के कारण होता है। रीढ़ की हड्डी का एक फोड़ा बहुत ही दुर्लभ है। एक स्पाइनल फोड़ा आमतौर पर एक एपिड्यूरल फोड़ा की जटिलता के रूप में होता है।
मवाद का एक संग्रह के रूप में:
- सफेद रक्त कोशिकाएं
- तरल पदार्थ
- जीवित और मृत बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीव
- नष्ट ऊतक कोशिकाएँ
मवाद को आमतौर पर एक अस्तर या झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है जो किनारों के चारों ओर बनता है। मवाद संग्रह से रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है।
संक्रमण आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है। अक्सर यह स्टैफिलोकोकस संक्रमण के कारण होता है जो रीढ़ से फैलता है। यह दुनिया के कुछ क्षेत्रों में तपेदिक के कारण हो सकता है, लेकिन यह आज भी उतना सामान्य नहीं है जितना अतीत में था। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण एक कवक के कारण हो सकता है।
निम्नलिखित रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है:
- पीठ में चोट या आघात, जिसमें मामूली शामिल हैं
- त्वचा पर फोड़े, विशेष रूप से पीठ या खोपड़ी पर
- काठ का पंचर या पीठ की सर्जरी की शिकायत
- शरीर के किसी अन्य भाग से रक्तप्रवाह के माध्यम से किसी भी संक्रमण का प्रसार (जीवाणुजन्य)
- दवाओं का इंजेक्शन लगाना
संक्रमण अक्सर हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में शुरू होता है। हड्डी के संक्रमण के कारण एपिड्यूरल फोड़ा हो सकता है। यह फोड़ा बड़ा हो जाता है और रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है। संक्रमण कॉर्ड में ही फैल सकता है।
रीढ़ की हड्डी का फोड़ा दुर्लभ है। जब यह होता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
लक्षण
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- बुखार और ठंड लगना।
- मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान।
- फोड़े के नीचे शरीर के एक क्षेत्र के आंदोलन का नुकसान।
- फोड़े के नीचे शरीर के एक क्षेत्र की सनसनी का नुकसान।
- कम पीठ दर्द, अक्सर हल्का होता है, लेकिन धीरे-धीरे खराब हो जाता है, दर्द के साथ कूल्हे, पैर या पैरों में दर्द होता है। या, दर्द कंधे, हाथ या हाथ तक फैल सकता है।
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और निम्नलिखित पा सकता है:
- रीढ़ पर कोमलता
- रीढ़ की हड्डी में संपीड़न
- निचले शरीर का पक्षाघात (पैरापलेजिया) या पूरे धड़, हाथ और पैर (चतुर्भुज)
- उस क्षेत्र के नीचे संवेदना में परिवर्तन जहां रीढ़ प्रभावित होती है
तंत्रिका हानि की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि रीढ़ पर फोड़ा कहां स्थित है और यह रीढ़ की हड्डी को कितना संकुचित कर रहा है।
हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना
- रीढ़ की सीटी स्कैन
- फोड़े-फुंसी का निकलना
- ग्राम दाग और फोड़ा सामग्री की संस्कृति
- रीढ़ की एमआरआई
इलाज
उपचार के लक्ष्य रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करना और संक्रमण को ठीक करना है।
दबाव को दूर करने के लिए तुरंत सर्जरी की जा सकती है। इसमें रीढ़ की हड्डी के हिस्से को निकालना और फोड़ा को बाहर निकालना शामिल है। कभी-कभी फोड़े को पूरी तरह से बाहर निकालना संभव नहीं होता है।
एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। वे आम तौर पर एक नस (IV) के माध्यम से दिए जाते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
उपचार अलग-अलग होने के बाद कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से करता है। कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
एक अनुपचारित रीढ़ की हड्डी के फोड़े से रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो सकता है। यह स्थायी, गंभीर पक्षाघात और तंत्रिका हानि का कारण बन सकता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
यदि फोड़ा पूरी तरह से सूखा नहीं है, तो यह रीढ़ की हड्डी में निशान को वापस कर सकता है या हो सकता है।
संभव जटिलताओं
फोड़ा सीधे दबाव से रीढ़ की हड्डी को घायल कर सकता है। या, यह रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकता है।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण लौटता है
- लंबे समय तक (पुरानी) पीठ दर्द
- मूत्राशय / आंत्र नियंत्रण का नुकसान
- सनसनी का नुकसान
- पुरुष नपुंसकता
- कमजोरी, लकवा
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें, यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी के फोड़े के लक्षण हैं।
निवारण
फोड़े, तपेदिक और अन्य संक्रमणों का पूरी तरह से उपचार जोखिम को कम करता है। जटिलताओं को रोकने के लिए शुरुआती निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
वैकल्पिक नाम
अनुपस्थिति - रीढ़ की हड्डी
इमेजिस
कशेरुकाओं
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
संदर्भ
कैमिलो एफएक्स। रीढ़ के संक्रमण और ट्यूमर। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 42।
कुसुमा एस, क्लाइनबर्ग ईओ। रीढ़ की हड्डी में संक्रमण: निदान और डिस्काइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस और एपिड्यूरल फोड़ा का उपचार। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 122।
समीक्षा दिनांक 12/1/2018
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।