विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 6/28/2018
नवजात शिशु गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद या जन्म के बाद दाद वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।
कारण
नवजात शिशु दाद वायरस से संक्रमित हो सकते हैं:
- गर्भाशय में (यह असामान्य है)
- जन्म नहर से गुजरना (जन्म-अधिग्रहित दाद, संक्रमण का सबसे आम तरीका)
- जन्म के बाद (पोस्टपार्टम) चुंबन से या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ अन्य संपर्क रखने से जिसके पास दाद मुंह के घाव हैं
यदि प्रसव के समय माँ के जननांग दाद का सक्रिय प्रकोप होता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है। कुछ माताओं को नहीं पता हो सकता है कि उनके पास योनि के अंदर दाद है।
कुछ महिलाओं को अतीत में हर्पिस संक्रमण हुआ है, लेकिन इसके बारे में पता नहीं है, और उनके बच्चे को वायरस पारित कर सकते हैं।
हरपीज टाइप 2 (जननांग दाद) नवजात शिशुओं में हरपीज संक्रमण का सबसे आम कारण है। लेकिन हरपीज टाइप 1 (ओरल हर्पीज) भी हो सकता है।
लक्षण
हरपीज केवल एक त्वचा संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकता है। छोटे, तरल पदार्थ से भरे छाले (पुटिका) दिखाई दे सकते हैं। ये छाले टूट जाते हैं, पपड़ी हो जाते हैं और अंत में ठीक हो जाते हैं। एक हल्का निशान रह सकता है।
हरपीज संक्रमण पूरे शरीर में भी फैल सकता है। इसे प्रसार हर्पीज कहा जाता है। इस प्रकार में, दाद वायरस शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।
- मस्तिष्क में हरपीज संक्रमण को हर्पीज इन्सेफेलाइटिस कहा जाता है
- यकृत, फेफड़े, और गुर्दे भी इसमें शामिल हो सकते हैं
- त्वचा पर फफोले हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं
हरपीज के साथ नवजात शिशु जो मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं, अक्सर बहुत बीमार होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- त्वचा के घाव, द्रव से भरे फफोले
- आसानी से ब्लीडिंग
- सांस लेने में कठिनाई जैसे कि तेजी से सांस लेना और बिना सांस के छोटी अवधि, जो नथुने को भड़कना, घुरघुराहट या नीला दिखाई दे सकता है
- पीली त्वचा और आंखों का सफेद होना
- दुर्बलता
- कम शरीर का तापमान (हाइपोथर्मिया)
- उचित पोषण न मिलना
- दौरे, आघात या कोमा
हरपीज जो जन्म के तुरंत बाद पकड़ी जाती है, उनमें जन्मजात हर्पीज के समान लक्षण होते हैं।
बच्चे को गर्भाशय में दाद हो सकता है:
- नेत्र रोग, जैसे कि रेटिना की सूजन (कोरियोरेटिनिटिस)
- गंभीर मस्तिष्क क्षति
- त्वचा के घाव (घाव)
परीक्षा और परीक्षण
जन्म-प्राप्त दाद के लिए टेस्ट में शामिल हैं:
- पुटिका या पुटिका संस्कृति से स्क्रैप करके वायरस के लिए जाँच
- ईईजी
- सिर का एमआरआई
- स्पाइनल फ्लुइड कल्चर
अतिरिक्त परीक्षण जो बच्चे के बहुत बीमार होने पर किए जा सकते हैं, शामिल हैं:
- रक्त गैस विश्लेषण
- जमावट अध्ययन (पीटी, पीटीटी)
- पूर्ण रक्त गणना
- इलेक्ट्रोलाइट माप
- जिगर समारोह के परीक्षण
इलाज
यदि आप जननांग दाद का इतिहास रखते हैं, तो अपने पहले प्रसवपूर्व दौरे पर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताना महत्वपूर्ण है।
- यदि आपके पास अक्सर दाद का प्रकोप होता है, तो आपको वायरस के इलाज के लिए गर्भावस्था के अंतिम महीने के दौरान दवा लेने के लिए दिया जाएगा। यह प्रसव के समय प्रकोप को रोकने में मदद करता है।
- गर्भवती महिलाओं के लिए सी-सेक्शन की सिफारिश की जाती है जिनके पास एक नया हर्पीज है और वे श्रम में हैं।
शिशुओं में हरपीज वायरस के संक्रमण का इलाज आमतौर पर एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दी जाने वाली एंटीवायरल दवा से किया जाता है। बच्चे को दवा पर कई हफ्तों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
हर्पिस संक्रमण के प्रभावों के लिए उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि झटके या दौरे। क्योंकि ये बच्चे बहुत बीमार हैं, अक्सर अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में उपचार किया जाता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
प्रणालीगत हरपीज या एन्सेफलाइटिस वाले शिशु अक्सर खराब प्रदर्शन करते हैं। यह एंटीवायरल दवाओं और शुरुआती उपचार के बावजूद है।
त्वचा रोग के साथ शिशुओं में, पुटिका वापस आ सकती है, यहां तक कि उपचार समाप्त होने के बाद भी।
प्रभावित बच्चों में विकासात्मक देरी और सीखने की अक्षमता हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके शिशु में जन्मजात दाद के कोई लक्षण हैं, जिनमें त्वचा पर छाले नहीं हैं, जिनमें कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे को तुरंत प्रदाता द्वारा देखा जाए।
निवारण
सुरक्षित यौन व्यवहार माँ को जननांग दाद को रोकने में मदद कर सकते हैं।
कोल्ड सोर (हर्पीस लैबियालिस) वाले लोगों को नवजात शिशुओं के संपर्क में नहीं आना चाहिए। वायरस को प्रसारित करने से रोकने के लिए, देखभाल करने वाले जिनके पास ठंडी पीड़ादायक है उन्हें मास्क पहनना चाहिए और शिशु के संपर्क में आने से पहले अपने हाथों को सावधानी से धोना चाहिए।
माताओं को अपने प्रदाताओं से अपने शिशु को दाद के संक्रमण के जोखिम को कम करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में बात करनी चाहिए।
वैकल्पिक नाम
एचएसवी; जन्मजात दाद; हरपीज - जन्मजात; जन्म-अधिग्रहित दाद; गर्भावस्था के दौरान दाद
इमेजिस
जन्मजात दाद
संदर्भ
किम्बरलिन डीडब्ल्यू, बेली जे; संक्रामक रोगों पर समिति; भ्रूण और नवजात शिशु पर समिति। सक्रिय जननांग दाद घावों के साथ महिलाओं को पैदा होने वाले स्पर्शोन्मुख नवजात शिशुओं के प्रबंधन पर मार्गदर्शन। बच्चों की दवा करने की विद्या। 2013; 131 (2): e635-e646। PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576
किम्बर्लिन डीडब्ल्यू, गुतिरेज़ केएम। हरपीज सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण। इन: विल्सन सीबी, निज़ेट वी, माल्डोनाडो वाईए, रेमिंगटन जेएस, क्लेन जॉय, एड। रेमिंगटन और क्लेन के भ्रूण और नवजात शिशु के संक्रामक रोग। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 27।
समीक्षा तिथि 6/28/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।