घातक अतिताप

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/21/2017

घातक अतिताप (एमएच) एक बीमारी है जो शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि और गंभीर मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है जब एमएच वाले किसी व्यक्ति को सामान्य संज्ञाहरण मिलता है। एमएच परिवारों के माध्यम से पारित किया जाता है।

हाइपरथर्मिया का अर्थ है शरीर का उच्च तापमान। यह स्थिति हीट स्ट्रोक या संक्रमण जैसी चिकित्सा आपात स्थितियों से अतिताप के समान नहीं है।

कारण

एमएच विरासत में मिला है। केवल एक माता-पिता को स्थिति विरासत में लेने के लिए एक बच्चे को बीमारी को ले जाना पड़ता है।

यह कुछ अन्य विरासत में मिली मांसपेशियों की बीमारियों के साथ हो सकता है, जैसे मल्टीमिनोर मायोपैथी और केंद्रीय कोर रोग।

लक्षण

महाराष्ट्र के लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• गहरे भूरे रंग का मूत्र
• एक स्पष्ट कारण के बिना मांसपेशियों में दर्द, जैसे व्यायाम या चोट
• मांसपेशियों में कठोरता और कठोरता
• शरीर के तापमान में 105 ° F (40.6 ° C) या इससे अधिक वृद्धि

परीक्षा और परीक्षण

एमएच की खोज अक्सर सर्जरी के दौरान किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया देने के बाद की जाती है।

एनेस्थीसिया के दौरान एमएच या अस्पष्टीकृत मृत्यु का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

व्यक्ति का दिल की धड़कन तेज और अक्सर अनियमित हो सकती है।

एमएच के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के का अध्ययन (पीटी, या प्रोथॉम्बिन समय; पीटीटी, या आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)
• CPK (क्रिएटिनिन फॉस्फोकाइनेज सहित रक्त रसायन पैनल, जो उस समय रक्त में अधिक होता है जब बीमारी के एक बाउट के दौरान मांसपेशियों को नष्ट कर दिया जाता है)
• रोग से जुड़े जीनों में दोष देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण
• मांसपेशियों की बायोप्सी
• मूत्र मायोग्लोबिन (मांसपेशी प्रोटीन)

इलाज

एमएच के एक एपिसोड के दौरान, डैंट्रोलीन नामक दवा अक्सर दी जाती है। एक ठंडा कंबल में व्यक्ति को लपेटने से बुखार और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

एक एपिसोड के दौरान गुर्दा समारोह को संरक्षित करने के लिए, व्यक्ति को शिरा के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त हो सकते हैं।

सहायता समूहों

ये संसाधन MH के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

• संयुक्त राज्य अमेरिका के घातक हाइपरथर्मिया एसोसिएशन - www.mhaus.org
• दुर्लभ विकार के लिए राष्ट्रीय संगठन - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH आनुवंशिकी गृह संदर्भ - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperidia

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

बार-बार या अनुपचारित एपिसोड गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं। अनुपचारित एपिसोड घातक हो सकते हैं।

संभव जटिलताओं

ये गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• विच्छेदन
• मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना
• हाथों और पैरों की सूजन और रक्त प्रवाह और तंत्रिका कार्य (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम) के साथ समस्याएं
• मौत
• असामान्य रक्त के थक्के और खून बह रहा है
• हार्ट रिदम की समस्या
• किडनी खराब
• शरीर के तरल पदार्थों में एसिड का निर्माण (चयापचय एसिडोसिस)
• फेफड़ों में द्रव बिल्डअप
• कमजोर या विकृत मांसपेशियां (मायोपैथी या पेशी अपविकास)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो सर्जरी से पहले अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दोनों को बताएं:

• आप जानते हैं कि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को सामान्य संज्ञाहरण की समस्या थी
• आप जानते हैं कि आपके पास MH का पारिवारिक इतिहास है

कुछ दवाओं के प्रयोग से सर्जरी के दौरान एमएच की जटिलताओं को रोका जा सकता है।

निवारण

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि क्या आपके या आपके परिवार में किसी को एमएच है, खासकर सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी करने से पहले।

उत्तेजक दवाओं जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन (गति) और परमानंद से बचें। ये दवाएं उन लोगों में एमएच के समान समस्याएं पैदा कर सकती हैं जो इस स्थिति से ग्रस्त हैं।

आनुवांशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है, जिसमें किसी को मायोपथी, पेशी अपविकास या एमएच का पारिवारिक इतिहास हो।

वैकल्पिक नाम

हाइपरथर्मिया - घातक; हाइपरपीरेक्सिया - घातक; एमएच

संदर्भ

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स एनेस्थेटिस्ट्स। घातक अतिताप संकट की तैयारी और उपचार: स्थिति बयान। sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx। अप्रैल 2015 से अपडेट किया गया 8 जून, 2017 को एक्सेस किया गया।

कुलयात एमएन, डेटन एमटी। सर्जिकल जटिलताओं। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 12।

झोउ जे, बोस डी, एलन पीडी, पेसा इन। घातक अतिताप और मांसपेशियों से संबंधित विकार। में: मिलर आरडी, एड। मिलर की संवेदनहीनता। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 43।

समीक्षा दिनांक 5/21/2017

अद्यतित: लौरा जे। मार्टिन, एमडी, एमपीएच, एबीआईएम बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा और धर्मशाला और प्रशामक चिकित्सा, अटलांटा, जीए में। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।