विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 8/15/2018
वोल्कमन संकुचन हाथ, उंगलियों और कलाई की विकृति है जो कि अग्र-भाग की मांसपेशियों को चोट पहुंचाती है। स्थिति को वोल्कमैन इस्केमिक संकुचन भी कहा जाता है।
कारण
वोल्कमैन संकुचन तब होता है जब अग्र भाग में रक्त प्रवाह (इस्किमिया) की कमी होती है। यह तब होता है जब सूजन के कारण दबाव बढ़ जाता है, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम नामक एक स्थिति।
क्रश की चोट या फ्रैक्चर सहित हाथ में चोट लगने से सूजन हो सकती है जो रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालती है और हाथ में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। रक्त प्रवाह में लंबे समय तक कमी नसों और मांसपेशियों को चोट पहुंचाती है, जिससे वे कठोर (निशान) और छोटे हो जाते हैं।
जब मांसपेशी छोटा हो जाता है, तो यह मांसपेशियों के अंत में संयुक्त पर खींचता है जैसे कि अगर यह सामान्य रूप से अनुबंधित होता है। लेकिन क्योंकि यह कठोर है, संयुक्त मुड़ा हुआ रहता है और अटक जाता है। इस स्थिति को संकुचन कहा जाता है।
वोल्कमन संकुचन में, अग्र-भाग की मांसपेशियां गंभीर रूप से घायल हो जाती हैं। यह उंगलियों, हाथ और कलाई के विकृति संकुचन की ओर जाता है।
वोल्कमैन अनुबंध में गंभीरता के तीन स्तर हैं:
- हल्का - केवल 2 या 3 अंगुलियों का संकुचन, बिना किसी नुकसान के या सीमित नुकसान के साथ
- मॉडरेट - सभी उंगलियां मुड़ी हुई (फ्लेक्सिड) हैं और अंगूठे हथेली में फंसे हुए हैं; कलाई मुड़ी हुई हो सकती है, और आमतौर पर हाथ में कुछ भावना का नुकसान होता है
- गंभीर - प्रकोष्ठ में सभी मांसपेशियां जो दोनों को मोड़ती हैं और कलाई और उंगलियों का विस्तार करती हैं; यह एक गंभीर रूप से अक्षम स्थिति है
उन स्थितियों में जो दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- पशु काटता है
- एक अग्र-भुजा फ्रैक्चर
- रक्तस्राव विकार
- बर्न्स
- अत्यधिक व्यायाम
- कुछ दवाओं का इंजेक्शन अग्रमस्तिष्क में
- प्रकोष्ठ में रक्त वाहिकाओं की चोट
- प्रकोष्ठ पर सर्जरी
लक्षण
वोल्कमैन संकुचन के लक्षण प्रकोष्ठ, कलाई और हाथ को प्रभावित करते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- घटती संवेदना
- त्वचा का पीलापन
- मांसपेशियों की कमजोरी और नुकसान (शोष)
- कलाई, हाथ और उंगलियों की विकृति जो हाथ को पंजे जैसी दिखने का कारण बनती है
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रभावित हाथ पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यदि प्रदाता को वोल्कमैन अनुबंध पर संदेह है, तो पिछले चोटों या हाथ को प्रभावित करने वाली स्थितियों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछे जाएंगे।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- हाथ का एक्स-रे
- मांसपेशियों और नसों के परीक्षण उनके कार्य की जांच करने के लिए
इलाज
उपचार का लक्ष्य लोगों को हाथ और हाथ के कुछ या पूर्ण उपयोग को वापस लाने में मदद करना है। उपचार सिकुड़न की गंभीरता पर निर्भर करता है:
- हल्के संकुचन के लिए, मांसपेशियों में खिंचाव करने वाले व्यायाम और प्रभावित उंगलियों को फैलाने के लिए किया जा सकता है। Tendons को लंबा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- मध्यम संकुचन के लिए, मांसपेशियों, tendons और नसों की मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है। जरूरत पड़ने पर हाथ की हड्डियों को छोटा किया जाता है।
- गंभीर संकुचन के लिए, मांसपेशियों, टेंडन या नसों को मोटा, जख्मी या मृत घोषित करने के लिए सर्जरी की जाती है। इन्हें शरीर के अन्य क्षेत्रों से स्थानांतरित मांसपेशियों, tendons या नसों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अभी भी काम कर रहे टेंडन्स को लंबे समय तक बनाए रखने की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
समय पर इलाज शुरू होने पर व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से बीमारी की गंभीरता और अवस्था पर निर्भर करता है।
आमतौर पर हल्के अनुबंध वाले लोगों के लिए आउटकम अच्छा होता है। वे अपने हाथ और हाथ के सामान्य कार्य को पुनः प्राप्त कर सकते हैं। मध्यम या गंभीर संकुचन वाले लोग जिन्हें बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होती है, वे पूर्ण कार्य को प्राप्त नहीं कर सकते हैं।
संभावित जटिलताओं
अनुपचारित, वोल्कमन संकुचन से हाथ और हाथ के कार्य का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता से तुरंत संपर्क करें यदि आपको अपनी कोहनी या अग्र-भाग में कोई चोट लगी हो और सूजन, सुन्नता और दर्द का विकास हो गया हो तो दर्द और भी बदतर हो जाता है।
वैकल्पिक नाम
इस्केमिक संकुचन - वोल्कमैन; कम्पार्टमेंट सिंड्रोम - वोल्कमैन इस्केमिक सिकुड़न
संदर्भ
जोब एमटी। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और वोल्कमैन संकुचन। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 74।
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स्टवानोविक एमवी, शार्प एफ। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और वोल्कमैन इस्केमिक संकुचन। में: वोल्फ एसडब्ल्यू, हॉटचिस आरएन, पेडरसन डब्ल्यूसी, कोज़िन एसएच, कोहेन एमएस, एड। ग्रीन की ऑपरेटिव हैंड सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।
समीक्षा तिथि 8/15/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।