पैराथायराइड हाइपरप्लासिया

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 5/17/2018

पैराथायरायड हाइपरप्लासिया सभी 4 पैराथायराइड ग्रंथियों का इज़ाफ़ा है। पैराथायरायड ग्रंथियाँ गर्दन में स्थित होती हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे की ओर से जुड़ी होती हैं।

कारण

पैराथायरायड ग्रंथियां कैल्शियम के उपयोग और शरीर द्वारा हटाने को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का निर्माण करके ऐसा करते हैं। पीटीएच रक्त में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है और स्वस्थ हड्डियों के लिए महत्वपूर्ण है।

पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया बीमारी के पारिवारिक इतिहास के बिना या 3 विरासत में मिले सिंड्रोम के लोगों के रूप में हो सकता है:

• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया I (MEN I)
• MEN IIA
• पृथक पारिवारिक हाइपरपरथायरायडिज्म

वंशानुगत सिंड्रोम वाले लोगों में, एक परिवर्तित (उत्परिवर्तित) जीन को परिवार के माध्यम से पारित किया जाता है। हालत विकसित करने के लिए आपको केवल एक माता-पिता से जीन प्राप्त करने की आवश्यकता है।

• एमईएन I में, पैराथायराइड ग्रंथियों में समस्याएं होती हैं, साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि और अग्न्याशय में ट्यूमर होता है।
• MEN IIA में, अधिवृक्क या थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर के साथ, पैराथायरायड ग्रंथियों की अधिकता होती है।

पैराथायराइड हाइपरप्लासिया जो विरासत में मिले सिंड्रोम का हिस्सा नहीं है, बहुत अधिक सामान्य है। यह अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण होता है। सबसे आम स्थितियां जो पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया का कारण बन सकती हैं वे क्रोनिक किडनी रोग और क्रोनिक विटामिन डी की कमी हैं। दोनों ही मामलों में, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां बढ़ जाती हैं क्योंकि विटामिन डी और कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है।

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थि भंग या हड्डी का दर्द
• कब्ज
• शक्ति की कमी
• मांसपेशियों में दर्द
• जी मिचलाना

परीक्षा और परीक्षण

के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा:

• कैल्शियम
• फास्फोरस
• मैगनीशियम
• PTH
• विटामिन डी

यह निर्धारित करने के लिए कि मूत्र में शरीर से कितना कैल्शियम फ़िल्टर किया जा रहा है, 24 घंटे का मूत्र परीक्षण किया जा सकता है।

अस्थि एक्स-रे और एक अस्थि घनत्व परीक्षण (डीएक्सए) फ्रैक्चर, हड्डी के नुकसान और हड्डी को नरम करने में मदद कर सकते हैं। गर्दन में पैराथायराइड ग्रंथियों को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन किया जा सकता है।

इलाज

यदि पैराथायराइड हाइपरप्लासिया गुर्दे की बीमारी या कम विटामिन डी स्तर के कारण होता है और यह जल्दी पाया जाता है, तो आपका प्रदाता यह सलाह दे सकता है कि आप विटामिन डी, विटामिन डी जैसी दवाएं और अन्य दवाएं लें।

सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पीटीएच पैदा कर रही हों और लक्षण पैदा कर रही हों। आमतौर पर 3 1/2 ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। शेष ऊतक को प्रकोष्ठ या गर्दन की मांसपेशी में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यदि लक्षण वापस आते हैं तो यह ऊतक तक आसान पहुंच प्रदान करता है। शरीर को बहुत कम पीटीएच होने से रोकने के लिए इस ऊतक को प्रत्यारोपित किया जाता है, जो कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सर्जरी के बाद, उच्च कैल्शियम का स्तर बना रह सकता है या वापस आ सकता है। सर्जरी से कभी-कभी हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म हो सकता है, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है।

संभावित जटिलताओं

पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया हाइपरपरैथायराइडिज्म का कारण बन सकता है, जिससे रक्त कैल्शियम के स्तर में वृद्धि होती है।

जटिलताओं में गुर्दे में बढ़े हुए कैल्शियम शामिल हैं, जो गुर्दे की पथरी का कारण बन सकते हैं, और ओस्टिटिस फाइब्रोसा सिस्टिका (हड्डियों में एक नरम, कमजोर क्षेत्र)।

सर्जरी कभी-कभी नसों को नुकसान पहुंचा सकती है जो मुखर डोरियों को नियंत्रित करती हैं। यह आपकी आवाज की ताकत को प्रभावित कर सकता है।

जटिलताओं का परिणाम उन अन्य ट्यूमर से हो सकता है जो एमईएन सिंड्रोम का हिस्सा हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको हाइपरलकसीमिया का कोई भी लक्षण है
• आपके पास एमईएन सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास है

निवारण

यदि आपके पास एमईएन सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास है, तो आप दोषपूर्ण जीन की जांच के लिए आनुवंशिक जांच करवाना चाहते हैं। जिन लोगों में दोषपूर्ण जीन होता है, उनमें किसी भी शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए नियमित रूप से जांच की जा सकती है।

वैकल्पिक नाम

बढ़े हुए parathyroid ग्रंथियों; ऑस्टियोपोरोसिस - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; हड्डी का पतला होना - पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया; ऑस्टियोपेनिया - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; उच्च कैल्शियम स्तर - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; क्रोनिक किडनी रोग - पैराथायरायड हाइपरप्लासिया; गुर्दे की विफलता - पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया; ओवरएक्टिव पैराथायराइड - पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया

इमेजिस

• 

  
  अंत: स्रावी ग्रंथियां

• 

  
  पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

संदर्भ

सिल्वरबर्ग एसजे, बाइलज़िकियन जेपी। प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 63।

ठक्कर आर.वी. पैराथायरायड ग्रंथियाँ, हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 245।

समीक्षा तिथि 5/17/2018

ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।