धब्बेदार अध: पतन - उम्र से संबंधित

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/15/2017

मैक्यूलर डिजनरेशन एक नेत्र विकार है जो धीरे-धीरे तेज, केंद्रीय दृष्टि को नष्ट कर देता है। इससे बारीक विवरण देखना और पढ़ना मुश्किल हो जाता है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह बीमारी सबसे आम है, यही वजह है कि इसे अक्सर उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एआरएमडी या एएमडी) कहा जाता है।

के बारे में इस वीडियो देखें: धब्बेदार अध: पतन

कारण

आंख के पीछे रेटिना है। यह प्रकाश और छवियों को बदलता है जो आंख को तंत्रिका संकेतों में प्रवेश करते हैं जो मस्तिष्क को भेजे जाते हैं। रेटिना का एक हिस्सा जिसे मैक्युला कहा जाता है, दृष्टि को तेज और अधिक विस्तृत बनाता है। यह रेटिना के केंद्र में एक पीला स्थान है। इसमें दो प्राकृतिक रंगों (पिगमेंट) की एक उच्च मात्रा है जिसे ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन कहा जाता है।

AMD रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है जो मैक्युला की आपूर्ति करता है। यह परिवर्तन मैक्युला को भी नुकसान पहुँचाता है।

एएमडी दो प्रकार के होते हैं:

• सूखा एएमडी तब होता है जब मैक्युला के नीचे रक्त वाहिकाएं पतली और भंगुर हो जाती हैं। छोटी पीली जमा, जिसे ड्रूसन, रूप कहा जाता है। मैक्युलर डिजनरेशन वाले लगभग सभी लोग सूखे रूप से शुरू होते हैं।
• वेट एएमडी मैक्युलर डिजनरेशन वाले लगभग 10% लोगों में होता है। मैक्युला के तहत नई असामान्य और बहुत नाजुक रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। ये वाहिकाएँ रक्त और द्रव का रिसाव करती हैं। इस प्रकार के एएमडी अधिकांश दृष्टि हानि का कारण स्थिति से जुड़े होते हैं।

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि एएमडी क्या कारण है। 55 वर्ष की आयु से पहले यह स्थिति दुर्लभ है। यह 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में होती है।

एएमडी के लिए जोखिम कारक हैं:

• एएमडी का पारिवारिक इतिहास
• श्वेत होना
• धूम्रपान करना
• बहुत वसा वाला खाना
• एक महिला होने के नाते

लक्षण

आपके पास पहले कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी खराब होती है, आपको अपनी केंद्रीय दृष्टि के साथ समस्या हो सकती है।

सूखे एएमडी के लक्षण

शुष्क एएमडी का सबसे आम लक्षण धुंधला दृष्टि है। आपकी दृष्टि के केंद्र भाग में वस्तुएं अक्सर विकृत और मंद दिखाई देती हैं, और रंग फीके दिखते हैं। आपको प्रिंट पढ़ने या अन्य विवरण देखने में परेशानी हो सकती है। लेकिन आप चलने और अधिकांश दैनिक गतिविधियों को करने के लिए पर्याप्त रूप से देख सकते हैं।

जैसा कि शुष्क एएमडी खराब हो जाता है, आपको रोजमर्रा के कार्यों को पढ़ने या करने के लिए अधिक प्रकाश की आवश्यकता हो सकती है। दृष्टि के केंद्र में एक धुंधला स्थान धीरे-धीरे बड़ा और गहरा हो जाता है।

सूखे एएमडी के बाद के चरणों में, आप चेहरे को तब तक नहीं पहचान सकते हैं जब तक वे करीब नहीं हैं।

एएमटी के प्रतीक

गीला एएमडी का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण यह है कि सीधी रेखाएं विकृत और लहराती दिखती हैं।

आपकी दृष्टि के केंद्र में एक छोटा अंधेरा स्थान हो सकता है जो समय के साथ बड़ा हो जाता है।

दोनों प्रकार के एएमडी के साथ, केंद्रीय दृष्टि हानि जल्दी से हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तुरंत देखने की आवश्यकता होगी। सुनिश्चित करें कि इस नेत्र चिकित्सक को रेटिना के साथ समस्याओं के इलाज में अनुभव है।

परीक्षा और परीक्षण

आपकी आंख की जांच होगी। आपके विद्यार्थियों को चौड़ा (पतला) करने के लिए ड्रॉप्स को आपकी आंखों में रखा जाएगा। नेत्र चिकित्सक आपके रेटिना, रक्त वाहिकाओं और ऑप्टिक तंत्रिका को देखने के लिए विशेष लेंस का उपयोग करेगा।

नेत्र चिकित्सक मैक्युला और रक्त वाहिकाओं में और ड्रूसन के लिए विशिष्ट परिवर्तन देखेंगे।

आपको एक आंख को कवर करने और एक पैटर्न को देखने के लिए कहा जा सकता है जिसे एम्सलर ग्रिड कहा जाता है। यदि सीधी रेखाएं लहरदार दिखती हैं, तो यह एएमडी का संकेत हो सकता है।

किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• रेटिना में रक्त प्रवाह को देखने के लिए विशेष डाई और कैमरे का उपयोग करना (फ़्लोरेसेन एंजियोग्राम)
• आंख की आंतरिक परत (फ़ंडस फ़ोटोग्राफ़ी) का फ़ोटो लेना
• रेटिना (ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी) देखने के लिए प्रकाश तरंगों का उपयोग करना
• एक परीक्षण जो मैक्युला में वर्णक को मापता है

इलाज

यदि आपके पास उन्नत या गंभीर सूखा एएमडी है, तो कोई भी उपचार आपकी दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता है।

यदि आपके पास शुरुआती एएमडी है और धूम्रपान नहीं करते हैं, तो कुछ विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट और जस्ता का एक संयोजन रोग को खराब होने से रोक सकता है। लेकिन यह आपको पहले से खो चुकी दृष्टि वापस नहीं दे सकता है।

संयोजन को अक्सर "AREDS" सूत्र कहा जाता है। पूरक शामिल हैं:

• विटामिन सी के 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम)
• बीटा कैरोटीन की 400 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ
• 80 मिलीग्राम जिंक
• 2 मिलीग्राम तांबा

केवल यह विटामिन संयोजन लें अगर आपका डॉक्टर इसे सुझाता है। सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर किसी भी अन्य विटामिन या पूरक के बारे में जानता है जो आप ले रहे हैं। धूम्रपान करने वालों को इस पूरक का उपयोग नहीं करना चाहिए।

यदि आपके पास पारिवारिक इतिहास है और एएमडी के लिए जोखिम कारक हैं तो AREDS आपको लाभान्वित कर सकता है।

ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन, जो हरी पत्तेदार सब्जियों में पाए जाने वाले पदार्थ हैं, जो उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं।

यदि आपके पास गीला एएमडी है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• लेजर सर्जरी (लेजर फोटोकैग्यूलेशन) - प्रकाश की एक छोटी किरण लीक, असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है।
• फोटोडायनामिक थेरेपी - एक प्रकाश एक दवा को सक्रिय करता है जो आपके शरीर में लीक हुए रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए इंजेक्शन होता है।
• विशेष दवाएं जो आंख में नई रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकती हैं उन्हें आंख में इंजेक्ट किया जाता है (यह दर्द रहित प्रक्रिया है)।

कम-दृष्टि वाले एड्स (जैसे विशेष लेंस) और थेरेपी आपको उस दृष्टि का उपयोग करने में मदद कर सकते हैं जो आपके पास अधिक प्रभावी ढंग से है, और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

अपने नेत्र चिकित्सक के साथ क्लोज-अप महत्वपूर्ण है।

• शुष्क एएमडी के लिए, पूरे नेत्र परीक्षण के लिए वर्ष में एक बार अपने नेत्र चिकित्सक से मिलें।
• गीले एएमडी के लिए, आपको अक्सर, संभवतः मासिक, अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता होती है।

दृष्टि परिवर्तनों का प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि जितनी जल्दी आप का इलाज किया जाता है, आपके परिणाम बेहतर होते हैं। शुरुआती पता लगाने से पहले इलाज होता है और अक्सर, बेहतर परिणाम मिलता है।

परिवर्तनों का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका घर पर स्वयं-परीक्षण द्वारा एम्सलर ग्रिड के साथ है। आपका नेत्र चिकित्सक आपको ग्रिड की एक प्रति दे सकता है या आप इंटरनेट से एक प्रिंट कर सकते हैं। अपने पढ़ने के चश्मे पहनते समय प्रत्येक आंख को व्यक्तिगत रूप से परखें। यदि रेखाएं लहराती दिखती हैं, तो नियुक्ति के लिए अपने नेत्र चिकित्सक को तुरंत बुलाएं।

सहायता समूहों

ये संसाधन धब्बेदार अध: पतन के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

एएमडी एलायंस इंटरनेशनल - www.amdalliance.org

मैक्यूलर डीजनरेशन एसोसिएशन - macularhope.org

मैक्युलर डिजनरेशन पार्टनरशिप - www.amd.org

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

AMD पक्ष (परिधीय) दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। इसका मतलब है कि पूर्ण दृष्टि हानि कभी नहीं होती है। AMD केवल केंद्रीय दृष्टि के नुकसान में परिणाम करता है।

हल्के, शुष्क एएमडी आमतौर पर केंद्रीय दृष्टि हानि को अक्षम करने का कारण नहीं होता है।

गीले एएमडी में अक्सर महत्वपूर्ण दृष्टि हानि होती है।

सामान्य तौर पर, AMD के साथ आप पढ़ने की क्षमता खो सकते हैं, कार ड्राइव कर सकते हैं, और कुछ ही दूरी पर चेहरे पहचान सकते हैं। लेकिन एएमडी वाले अधिकांश लोग दैनिक कार्यों को बिना किसी कठिनाई के पूरा कर सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास एएमडी है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको सलाह दे सकता है कि आप हर दिन एम्सलर ग्रिड के साथ अपनी दृष्टि की जांच करें। यदि लाइनें लहराती दिखें तो तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें। यदि आप अपनी दृष्टि में अन्य परिवर्तनों को नोटिस करते हैं तो भी कॉल करें।

निवारण

हालांकि मैक्यूलर डिजनरेशन को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से आपके एएमडी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है:

• धूम्रपान नहीं करते
• एक स्वस्थ आहार बनाए रखें जो फलों और सब्जियों में अधिक हो और पशु वसा में कम हो
• नियमित रूप से व्यायाम करें
• स्वस्थ वजन बनाए रखें

आंखों की जांच के लिए नियमित रूप से अपनी आंखों की देखभाल पेशेवर को देखें।

वैकल्पिक नाम

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (ARMD); एएमडी; दृष्टि हानि - एएमडी

इमेजिस

• 

  
  चकत्तेदार अध: पतन

• 

  
  रेटिना

संदर्भ

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी रेटिना / विट्रीस पैनल, हॉल्किन्स सेंटर फॉर क्वालिटी आई केयर। पसंदीदा अभ्यास पैटर्न दिशानिर्देश। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन। www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015। जनवरी 2015 से अपडेट किया गया 9 अक्टूबर, 2017 को एक्सेस किया गया।

मगुइरे जी। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन। में: गॉल्ट जेए, वेंडर जेएफ, एड। रंग में नेत्र विज्ञान राज। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2015: चैप 43।

वेनिक एएस, ब्रेसलर एनएम, ब्रेसलर एस.बी. आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: गैर-नव संवहनी प्रारंभिक एएमडी, मध्यवर्ती एएमडी, और भौगोलिक शोष। में: शचाट एपी, विल्किंसन सीपी, हिंटन डीआर, सड्डा एसआर, विडमैन पी, एड। रयान की रेटिना। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 68

समीक्षा दिनांक 8/15/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: फ्रैंकलिन डब्ल्यू लुस्बी, एमडी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लुस्बी विजन इंस्टीट्यूट, ला जोला, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।