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सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 60% लोगों में एक पुराना श्वसन संक्रमण होता है, जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नामक बैक्टीरिया से होता है। यह बैक्टीरिया वायुमार्ग में फंसने वाले मोटे बलगम में बस जाता है। एक बार स्यूडोमोनस एरुगिनोसा श्वसन पथ पर आक्रमण कर देता है, इससे छुटकारा पाना मुश्किल है। संक्रमण के कारण होने वाली श्वसन विफलता सीएफ वाले अधिकांश लोगों में मृत्यु का अंतिम कारण है।बैक्टीरिया स्यूडोमोनस एरुगिनोसा हमारे चारों ओर रहता है। मिट्टी, पौधों, सिंक, वर्षा और यहां तक कि टेनिस जूते के तलवों जैसे नम वातावरण में यह बैक्टीरिया मौजूद होता है। अधिकांश लोग प्रतिदिन बिना संक्रमित हुए स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का सामना करते हैं। हालांकि, ऐसे लोगों में जो इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं या त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में विराम वाले लोगों में, यह बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन सकता है।
सीएफ के साथ लोगों को संक्रमित करने के अलावा, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा गंभीर रूप से जलने वाले पीड़ितों के साथ-साथ कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को संक्रमित करता है। हाल के वर्षों में, सीएफ के अलावा अन्य कारणों से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण की घटनाओं में कमी आई है; जबकि, CF के साथ लोगों में संक्रमण की घटना अपरिवर्तित बनी हुई है।
इलाज
वर्षों पहले, सीएफ वाले लोगों में पुरानी स्यूडोमोनस एरुगिनोसा संक्रमण का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के साँस लेने योग्य योगों के साथ असफल रूप से किया गया था। 1990 के दशक के उत्तरार्ध में, एंटीबायोटिक टूब्रामाइसिन या टीओबीआई का एक संक्षिप्त रूप, विशेष रूप से पुरानी श्वसन स्यूडोमोनस एरुगिनोसा संक्रमण के उपचार के लिए विकसित किया गया था। TOBI अब इस संक्रमण के लिए मानक उपचार है और सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में आमतौर पर निर्धारित दवा है।
TOBI टोबरामाइसिन से बना है। टोब्रामाइसिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह एंटीबायोटिक बैक्टीरिया प्रोटीन संश्लेषण के साथ खिलवाड़ करके काम करता है। Pseudomonas aeruginosa के प्रोटीन संश्लेषण के साथ खिलवाड़ करके, TOBI परिणामस्वरूप बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली और लिफाफे को बाधित करता है जिससे कोशिका मृत्यु होती है।
TOBI को मूल रूप से एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया गया था। एक नेबुलाइज़र एक ऐसी मशीन है जो साँस लेने के लिए एक अच्छी धुंध का उत्पादन करती है। 2013 में, FDA ने TOBI पोधलर को मंजूरी दे दी, जो एक सूखा पाउडर इन्हेलर है जो सूखे पाउडर टोबरामाइसिन से भरा है। इस नई दवा से मरीज को टोबरामाइसिन लेना आसान हो जाता है।
क्या सभी के लिए TOBI है?
दुर्भाग्य से, TOBI हर किसी के लिए नहीं है। सुनवाई की समस्याओं, गुर्दे की समस्याओं और न्यूरोमस्कुलर समस्याओं वाले लोगों को बहुत सावधानी से TOBI को निर्धारित किया जाना चाहिए। अधिक विशेष रूप से, एमिनोग्लाइकोसाइड्स को सुनवाई के साथ गड़बड़ करने के लिए जाना जाता है, गुर्दे के साथ-साथ मायस्थेनिया ग्रेविस की तरह न्यूरोमस्कुलर रोग को बढ़ाता है। इसके अतिरिक्त, जिन लोगों को एमिनोग्लाइकोसाइड के लिए हाइपरसेंसिटिव ("एलर्जी") है, उन्हें TOBI नहीं लेना चाहिए। अंत में, टोबरामाइसिन, जो कि TOBI में सक्रिय घटक है, एक टेराटोजेन है और गर्भवती महिलाओं में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।