एटॉपिक डर्मेटाइटिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/24/2016

एटोपिक जिल्द की सूजन एक दीर्घकालिक (पुरानी) त्वचा विकार है जिसमें पपड़ीदार और खुजली वाले चकत्ते शामिल हैं। यह एक प्रकार का एक्जिमा है।

एक्जिमा के अन्य रूपों में शामिल हैं:

• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग
• डिशिड्रोटिक एक्जिमा
• न्यूमुलर एक्जिमा
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ

कारण

एटोपिक जिल्द की सूजन त्वचा में एक त्वचा की प्रतिक्रिया के कारण है। प्रतिक्रिया चल रही खुजली, सूजन और लालिमा की ओर ले जाती है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग अधिक संवेदनशील हो सकते हैं क्योंकि उनकी त्वचा में कुछ प्रोटीनों की कमी होती है जो पानी के लिए त्वचा की बाधा को बनाए रखते हैं।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन सबसे आम है। यह 2 से 6 महीने की उम्र के रूप में शुरू हो सकता है। कई लोग इसे जल्दी वयस्कता से आगे निकल जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों को अक्सर अस्थमा या मौसमी एलर्जी होती है। अक्सर अस्थमा, घास का बुखार या एक्जिमा जैसे एलर्जी का पारिवारिक इतिहास होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग अक्सर एलर्जी त्वचा परीक्षण के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हालांकि, एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जी के कारण नहीं है।

निम्नलिखित एटोपिक जिल्द की सूजन लक्षण बदतर बना सकते हैं:

• पराग, मोल्ड, धूल के कण, या जानवरों से एलर्जी
• सर्दियों में ठंडी और शुष्क हवा
• जुकाम या फ्लू
• अड़चन और रसायनों के साथ संपर्क करें
• ऊन जैसे किसी न किसी सामग्री के साथ संपर्क करें
• रूखी त्वचा
• भावनात्मक तनाव
• बार-बार नहाने या नहाने से त्वचा का सूखना और बहुत बार तैरना
• बहुत अधिक गर्म या बहुत ठंडा होना, साथ ही अचानक तापमान में बदलाव होना
• इत्र या रंगों को त्वचा के लोशन या साबुन में मिलाया जाता है

लक्षण

त्वचा में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• ओज और क्रस्टिंग के साथ फफोले
• पूरे शरीर में सूखी त्वचा, या बाहों के पीछे और जांघों के सामने की त्वचा का क्षेत्र
• कान का बहना या रक्तस्राव
• खरोंच से त्वचा के कच्चे क्षेत्र
• त्वचा का रंग बदलता है, जैसे सामान्य त्वचा टोन की तुलना में अधिक या कम रंग
• छाले के चारों ओर की त्वचा की लाली या सूजन
• मोटे या चमड़े जैसे क्षेत्र, जो लंबे समय तक जलन और खरोंच के बाद हो सकते हैं

दाने का प्रकार और स्थान व्यक्ति की उम्र पर निर्भर कर सकता है:

• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, चेहरे, खोपड़ी, हाथों और पैरों पर दाने शुरू हो सकते हैं। चकत्ते में अक्सर खुजली होती है और फफोले बन जाते हैं, जो ऊब और उखड़ जाते हैं।
• बड़े बच्चों और वयस्कों में, दाने अधिक बार घुटनों और कोहनी के अंदर पर देखा जाता है। यह गर्दन, हाथ और पैरों पर भी दिखाई दे सकता है।
• वयस्कों में, दाने हाथों, पलकों या जननांगों तक सीमित हो सकते हैं।
  
• खराब प्रकोप के दौरान शरीर पर कहीं भी चकत्ते हो सकते हैं।

तीव्र खुजली आम है। दाने दिखने से पहले ही खुजली शुरू हो सकती है। एटोपिक जिल्द की सूजन को अक्सर "खुजली कि चकत्ते" कहा जाता है क्योंकि खुजली शुरू होती है, और फिर खरोंच के परिणामस्वरूप त्वचा पर चकत्ते होती है।

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी त्वचा को देखेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपको निदान की पुष्टि करने के लिए त्वचा की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है या सूखी, खुजली वाली त्वचा के अन्य कारणों का पता लगा सकती है।

निदान पर आधारित है:

• आपकी त्वचा कैसी दिखती है
• आपका व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास

एलर्जी त्वचा परीक्षण के साथ लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है:

• एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करना
• अन्य एलर्जी के लक्षण
• त्वचा पर चकत्ते जो केवल एक विशिष्ट रसायन के संपर्क में आने के बाद शरीर के कुछ क्षेत्रों पर बनते हैं

आपका प्रदाता त्वचा के संक्रमण के लिए संस्कृतियों का आदेश दे सकता है। यदि आपको एटोपिक डर्मेटाइटिस है तो आपको संक्रमण आसानी से हो सकता है।

इलाज

घर पर स्किन केयर

दवाओं की आवश्यकता पर दैनिक त्वचा देखभाल में कटौती हो सकती है।

आपको अपने दाने या त्वचा को खरोंचने से बचाने में मदद करने के लिए:

• एक मॉइस्चराइज़र, सामयिक स्टेरॉयड क्रीम, या अन्य दवा जो आपके प्रदाता निर्धारित करता है का उपयोग करें।
• गंभीर खुजली को कम करने के लिए मुंह से एंटीहिस्टामाइन दवाएं लें।
• अपने नाखूनों को छोटा रखें। अगर रात में स्क्रेचिंग की समस्या है तो सोने के दौरान हल्के दस्ताने पहनें।

दिन में 2 से 3 बार मरहम (जैसे पेट्रोलियम जेली), क्रीम या लोशन का उपयोग करके अपनी त्वचा को नम रखें। ऐसे त्वचा उत्पाद चुनें जिनमें अल्कोहल, स्कैन्स, डाईज़ और अन्य रसायन न हों। घर की हवा को नम रखने के लिए एक ह्यूमिडीफ़ायर भी मदद करेगा।

ऐसी चीजों से बचें, जो लक्षण को बदतर बनाती हैं, जैसे:

• खाद्य पदार्थ, जैसे अंडे, जो एक बहुत छोटे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण हो सकते हैं, (हमेशा पहले अपने प्रदाता से बात करें)
• ऊन और लैनोलिन जैसे पोषक तत्व
• मजबूत साबुन या डिटर्जेंट, साथ ही रसायन और सॉल्वैंट्स
• शरीर के तापमान और तनाव में अचानक परिवर्तन, जिसके कारण पसीना आ सकता है
• ट्रिगर जो एलर्जी के लक्षण पैदा करते हैं

नहाते समय या नहाते समय:

• जितना हो सके कम समय के लिए अपनी त्वचा को पानी से बाहर निकालें। छोटे, कूलर स्नान लंबे, गर्म स्नान से बेहतर हैं।
• नियमित साबुन की बजाय सौम्य बॉडी वॉश और क्लींजर का उपयोग करें।
• अपनी त्वचा को बहुत ज्यादा सख्त या ज्यादा देर तक न रगड़ें और न ही सुखाएं।
• अपनी त्वचा पर चिकनाई देने वाली क्रीम, लोशन या मलहम लगाएँ, जबकि यह स्नान के बाद भी नम है। यह आपकी त्वचा में नमी को बढ़ाने में मदद करेगा।

दवाई

इस समय, एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए एलर्जी शॉट्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

मुंह से ली जाने वाली एंटीथिस्टेमाइंस खुजली या एलर्जी के साथ मदद कर सकती है। आप अक्सर इन दवाओं को बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर त्वचा या खोपड़ी पर सीधे रखी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इन्हें सामयिक दवाएं कहा जाता है:

• आपको पहले एक हल्का कोर्टिसोन (स्टेरॉयड) क्रीम या मलहम निर्धारित किया जाएगा। यदि यह काम नहीं करता है तो आपको एक मजबूत दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• सामयिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (टीआईएम) नामक दवाएं 2 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। अपने प्रदाता से इन दवाओं के उपयोग से संभावित कैंसर के जोखिम के बारे में चिंताओं के बारे में पूछें।
• कोयले की टार या एंथ्रेलिन युक्त क्रीम या मलहम का उपयोग गाढ़े क्षेत्रों के लिए किया जा सकता है।
• सीरमाइड युक्त बैरियर रिपेयर क्रीम का उपयोग किया जा सकता है।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ गीला-लपेट उपचार हालत को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। लेकिन, इससे संक्रमण हो सकता है।

अन्य उपचार जिनका उपयोग किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• यदि आपकी त्वचा संक्रमित है तो एंटीबायोटिक क्रीम या गोलियां
• ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं
• फोटोथेरेपी, एक चिकित्सा उपचार जिसमें आपकी त्वचा को पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश से सावधानीपूर्वक उजागर किया जाता है
• प्रणालीगत स्टेरॉयड (मुंह या नस के माध्यम से दिया जाने वाला स्टेरॉयड) का अल्पकालिक उपयोग

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एटोपिक जिल्द की सूजन लंबे समय तक रहती है। आप इसका इलाज करके, जलन से बच सकते हैं, और अपनी त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज रख कर इसे नियंत्रित कर सकते हैं।

बच्चों में, हालत अक्सर 5 से 6 साल की उम्र के आसपास दूर होने लगती है, लेकिन भड़कना अक्सर होगा। वयस्कों में, समस्या आम तौर पर दीर्घकालिक या लौटने की स्थिति होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन अगर यह नियंत्रित करने के लिए कठिन हो सकता है:

• कम उम्र में शुरू होता है
• शरीर की एक बड़ी मात्रा में निवेश करता है
• एलर्जी और अस्थमा के साथ होता है
• एक्जिमा के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति में होता है

संभावित जटिलताओं

एटोपिक जिल्द की सूजन में शामिल हैं:

• बैक्टीरिया, कवक या वायरस के कारण त्वचा का संक्रमण
• स्थायी निशान
• एक्जिमा को नियंत्रित करने के लिए दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• एटोपिक डर्मेटाइटिस घरेलू देखभाल के साथ बेहतर नहीं होता है
• लक्षण बदतर हो जाते हैं या उपचार काम नहीं करता है
• आपको संक्रमण के संकेत हैं (जैसे बुखार, लालिमा या दर्द)

निवारण

जिन बच्चों को 4 महीने की उम्र तक स्तनपान कराया जाता है, उन्हें एटोपिक जिल्द की सूजन होने की संभावना कम हो सकती है।

यदि एक बच्चे को स्तनपान नहीं कराया जाता है, तो एक फार्मूला का उपयोग करके जिसमें संसाधित गाय दूध प्रोटीन होता है (जिसे आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड सूत्र कहा जाता है) एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास की संभावना में कटौती कर सकता है।

वैकल्पिक नाम

शिशु एक्जिमा; जिल्द की सूजन - एटोपिक; खुजली

इमेजिस

• 

  
  केराटोसिस पिलारिस - क्लोज़-अप

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  एटॉपिक डर्मेटाइटिस

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  एड़ियों पर एटिपी

• 

  
  जिल्द की सूजन, एक शिशु में एटोपिक

• 

  
  एक्जिमा, एटोपिक - क्लोज़-अप

• 

  
  जिल्द की सूजन, एक युवा लड़की के चेहरे पर एटोपिक

• 

  
  गाल पर केराटोसिस पिलारिस

• 

  
  जिल्द की सूजन, पैरों पर एटोपिक

• 

  
  एटोपिक जिल्द की सूजन में हाइपरलाइनरिटी

संदर्भ

अदमानी एस, आइचेनफील्ड एलएफ। एटॉपिक डर्मेटाइटिस। में: लेबोवेल एमजी, हेमनमैन डब्ल्यूआर, बर्थ-जोन्स जे, कूलसन I, एड। त्वचा रोग का उपचार: व्यापक चिकित्सीय रणनीतियाँ। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 17।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश। फरवरी 2014 को अपडेट किया गया। www.aad.org/ults-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-cmatmatitis। 1 दिसंबर 2016 को एक्सेस किया गया।

बोग्यूनिविक्ज़ एन, लेउंग डीवाईएम। एटॉपिक डर्मेटाइटिस। इन: एडकिंसन एनएफ जूनियर, बोचनर बीएस, बर्क एड, एट अल, एड। मिडलटन की एलर्जी: सिद्धांत और अभ्यास। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 34।

ईचेनफील्ड एलएफ, बोगुन्यूविका एम, सिम्पसन ईएल, एट अल। प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के लिए अभ्यास में एटोपिक जिल्द की सूजन प्रबंधन दिशानिर्देश। बच्चों की दवा करने की विद्या। 2015; 136 (3): 554-565। PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216।

समीक्षा दिनांक 10/24/2016

द्वारा पोस्ट: डेविड एल। स्वानसन, एमडी, मेडिकल डर्मेटोलॉजी के वाइस चेयरमैन, डर्मेटोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर, मेयो मेडिकल स्कूल, स्कॉट्सडेल, AZ। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, इसला ओगिलवी, पीएचडी और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।