विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी एक तंत्रिका तंत्र विकार है जिसमें कम से कम दो अलग-अलग तंत्रिका क्षेत्रों को नुकसान होता है। न्यूरोपैथी का मतलब तंत्रिकाओं का विकार है।
कारण
एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी एक या अधिक परिधीय नसों को नुकसान का एक रूप है। ये मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसें हैं। यह लक्षणों का एक समूह (सिंड्रोम) है, एक बीमारी नहीं है।
हालांकि, कुछ बीमारियां चोट या तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं जो एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी के लक्षणों की ओर ले जाती हैं। सामान्य परिस्थितियों में शामिल हैं:
- पॉलीटेरिटिस नोडोसा जैसे रक्त वाहिका रोग
- संधिवात ऊतक रोग जैसे रुमेटी संधिशोथ या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (बच्चों में सबसे आम कारण)
- मधुमेह
कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- Amyloidosis, ऊतकों और अंगों में प्रोटीन का एक असामान्य बिल्डअप
- रक्त विकार (जैसे हाइपेरोसिनोफिलिया और क्रायोग्लोबुलिनमिया)
- लाइम रोग, एचआईवी / एड्स, या हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण
- कुष्ठ रोग
- सारकॉइडोसिस, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, आंखें, त्वचा, या अन्य ऊतकों की सूजन
- Sjögren सिंड्रोम, एक विकार जिसमें ग्रंथियों जो आँसू और लार का उत्पादन करती हैं, नष्ट हो जाती हैं
- पोलींजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस, रक्त वाहिका की सूजन
लक्षण
लक्षण शामिल विशिष्ट नसों पर निर्भर करते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
- शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में सनसनी का नुकसान
- शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में पक्षाघात
- शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में झुनझुनी, जलन, दर्द, या अन्य असामान्य संवेदनाएं
- शरीर के एक या एक से अधिक क्षेत्रों में कमजोरी
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा, जो तंत्रिका तंत्र पर ध्यान केंद्रित करेगा।
इस सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आमतौर पर 2 या अधिक असंबंधित तंत्रिका क्षेत्रों के साथ समस्याएं होने की आवश्यकता होती है। सामान्य तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं:
- हाथ और कंधे दोनों में एक्सिलरी तंत्रिका
- निचले पैर में सामान्य पेरोनियल तंत्रिका
- हाथ से डिस्टल मेडियन नर्व
- जांघ में फेमराल तंत्रिका
- बांह में रेडियल तंत्रिका
- पैर की पीठ में Sciatic तंत्रिका
- हाथ में उलनार तंत्रिका
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- इलेक्ट्रोमोग्राम (EMG, मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग)
- एक माइक्रोस्कोप के तहत तंत्रिका के एक टुकड़े की जांच करने के लिए बायोप्सी करें
- तंत्रिका चालन परीक्षण यह मापने के लिए करते हैं कि तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेग कितनी तेजी से आगे बढ़ते हैं
- इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एक्स-रे
रक्त परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी पैनल (ANA)
- रक्त रसायन परीक्षण
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन
- इमेजिंग स्कैन
- गर्भावस्था परीक्षण
- गठिया का कारक
- अवसादन दर
- थायराइड परीक्षण
- एक्स-रे
इलाज
उपचार के लक्ष्य हैं:
- यदि संभव हो तो बीमारी पैदा करने वाली बीमारी का इलाज करें
- स्वतंत्रता बनाए रखने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करें
- लक्षणों पर नियंत्रण करें
स्वतंत्रता में सुधार के लिए, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- व्यावसायिक चिकित्सा
- आर्थोपेडिक मदद (उदाहरण के लिए, एक व्हीलचेयर, ब्रेसिज़, और स्प्लिंट्स)
- शारीरिक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम और फिर से प्रयास करना)
- व्यावसायिक चिकित्सा
सनसनी या आंदोलन की समस्या वाले लोगों के लिए सुरक्षा एक महत्वपूर्ण है। मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी और सनसनी कम होने से गिरने या चोट लगने का खतरा बढ़ सकता है। सुरक्षा उपायों में शामिल हैं:
- पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था (जैसे रात में रोशनी छोड़ना)
- रेलिंग स्थापित करना
- बाधाओं को दूर करना (जैसे कि ढीली आसनों जो फर्श पर फिसल सकती हैं)
- स्नान से पहले पानी के तापमान का परीक्षण
- सुरक्षात्मक जूते पहने हुए (कोई खुली पैर की अंगुली या ऊँची एड़ी के जूते नहीं)
जूतों या खुरदरे धब्बों के लिए अक्सर जूते की जाँच करें जो पैरों को घायल कर सकते हैं।
घटी हुई सनसनी वाले लोगों को अपने पैरों (या अन्य प्रभावित क्षेत्र) को अक्सर खरोंच, खुली त्वचा वाले क्षेत्रों, या अन्य चोटों के लिए जांचना चाहिए जो किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। ये चोटें गंभीर रूप से संक्रमित हो सकती हैं क्योंकि क्षेत्र की दर्द तंत्रिकाएं चोट का संकेत नहीं दे रही हैं।
एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी वाले लोग घुटनों और कोहनी जैसे दबाव बिंदुओं पर नई तंत्रिका चोटों के लिए प्रवण होते हैं। उन्हें इन क्षेत्रों पर दबाव डालने से बचना चाहिए, उदाहरण के लिए, कोहनी पर झुकाव नहीं, घुटनों को पार करना, या लंबे समय तक समान स्थिति रखना।
दवाएं जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवाओं
- छुरा दर्द को कम करने के लिए एंटीसेज़्योर या अवसादरोधी दवाएं
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक पूर्ण वसूली संभव है यदि कारण पाया जाता है और इलाज किया जाता है, और यदि तंत्रिका क्षति सीमित है। कुछ लोगों की कोई विकलांगता नहीं है। दूसरों को आंदोलन, कार्य, या सनसनी का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- विकृति, ऊतक या मांसपेशियों की हानि
- अंग कार्यों की गड़बड़ी
- दवा के दुष्प्रभाव
- सनसनी की कमी के कारण प्रभावित क्षेत्र में बार-बार या बिना किसी चोट के
- स्तंभन दोष के कारण रिश्ते की समस्याएं
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आप एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी के संकेतों को नोटिस करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
निवारक उपाय विशिष्ट विकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, डायबिटीज के साथ, स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने और रक्त शर्करा पर नियंत्रण रखने से कई मोनोन्यूरोपैथी को विकसित होने से रोकने में मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक नाम
मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स; मोनोन्यूरोपैथी मल्टीप्लेक्स; मल्टीफ़ोकल न्यूरोपैथी; परिधीय न्यूरोपैथी - मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
संदर्भ
कटिरजी बी परिधीय नसों का विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 107।
शर्म करो मुझे। परिधीय न्यूरोपैथिस। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 420।
समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।