पागलपन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/19/2018

डिमेंशिया मस्तिष्क के कार्य का नुकसान है जो कुछ बीमारियों के साथ होता है। यह स्मृति, सोच, भाषा, निर्णय और व्यवहार को प्रभावित करता है।

कारण

डिमेंशिया आमतौर पर अधिक उम्र में होता है। 60 वर्ष से कम आयु के लोगों में अधिकांश प्रकार दुर्लभ हैं। एक व्यक्ति के वृद्ध होने के साथ ही मनोभ्रंश का खतरा बढ़ जाता है।

अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय (अपक्षयी) होते हैं। अपरिवर्तनीय का मतलब है कि मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन जो मनोभ्रंश का कारण बन रहे हैं उन्हें रोका या वापस नहीं किया जा सकता है। अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है।

डिमेंशिया का एक अन्य सामान्य प्रकार संवहनी मनोभ्रंश है। यह मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह के कारण होता है, जैसे कि स्ट्रोक के साथ।

लेवी शरीर की बीमारी पुराने वयस्कों में मनोभ्रंश का एक आम कारण है। इस स्थिति वाले लोगों में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में असामान्य प्रोटीन संरचनाएं होती हैं।

निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियों से मनोभ्रंश भी हो सकता है:

• हंटिंगटन रोग
• दिमाग की चोट
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• एचआईवी / एड्स, सिफलिस, और लाइम रोग जैसे संक्रमण
• पार्किंसंस रोग
• रोग उठाओ
• प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी

मनोभ्रंश के कुछ कारणों को रोका जा सकता है या उलट दिया जा सकता है यदि वे जल्द ही मिल जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिमाग की चोट
• मस्तिष्क ट्यूमर
• लंबे समय तक (पुरानी) शराब का दुरुपयोग
• रक्त शर्करा, सोडियम और कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन (चयापचय कारणों के कारण मनोभ्रंश)
• कम विटामिन बी 12 का स्तर
• सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस
• कुछ दवाइयों का उपयोग, जिनमें सीमेटिडाइन और कुछ कोलेस्ट्रॉल दवाएं शामिल हैं
• मस्तिष्क के कुछ संक्रमण

लक्षण

मनोभ्रंश के लक्षणों में मानसिक कार्य के कई क्षेत्रों के साथ कठिनाई शामिल है:

• भावनात्मक व्यवहार या व्यक्तित्व
• भाषा
• याद
• अनुभूति
• सोच और निर्णय (संज्ञानात्मक कौशल)

डिमेंशिया आमतौर पर पहली बार भूलने की बीमारी के रूप में प्रकट होता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) उम्र बढ़ने और मनोभ्रंश के विकास के कारण सामान्य भूलने की बीमारी के बीच का चरण है। एमसीआई वाले लोगों को सोच और स्मृति के साथ हल्के समस्याएं होती हैं जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। वे अक्सर अपनी विस्मृति के बारे में जानते हैं। एमसीआई के साथ हर कोई मनोभ्रंश विकसित नहीं करता है।

एमसीआई के लक्षणों में शामिल हैं:

• एक समय में एक से अधिक कार्य करने में कठिनाई
• समस्याओं को सुलझाने या निर्णय लेने में कठिनाई
• हाल की घटनाओं या बातचीत को भूल जाना
• अधिक कठिन मानसिक गतिविधियों को करने में अधिक समय लेना

मनोभ्रंश के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कुछ विचारों को लेने वाले कार्यों में कठिनाई, लेकिन यह आसानी से आ जाता था, जैसे कि चेकबुक को संतुलित करना, गेम खेलना (जैसे ब्रिज), और नई जानकारी या दिनचर्या सीखना
• परिचित मार्गों पर खो जाना
• भाषा की समस्याएं, जैसे परिचित वस्तुओं के नाम के साथ परेशानी
• पहले से आनंदित, सपाट मनोदशा वाली चीजों में रुचि खोना
• वस्तुओं का गलत उपयोग
• व्यक्तित्व में परिवर्तन और सामाजिक कौशल का नुकसान, जिससे अनुचित व्यवहार हो सकता है

चूंकि मनोभ्रंश बदतर हो जाता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नींद के पैटर्न में बदलाव, अक्सर रात में जागना
• बुनियादी कार्यों के साथ कठिनाई, जैसे भोजन तैयार करना, उचित कपड़े चुनना, या ड्राइविंग करना
• वर्तमान घटनाओं के बारे में विवरण भूलना
• अपने जीवन के इतिहास में घटनाओं को भूल जाना, आत्म-जागरूकता खोना
• मतिभ्रम, तर्क, हड़ताल और हिंसक व्यवहार करना
• भ्रम, अवसाद और आंदोलन होना
• पढ़ने या लिखने में अधिक कठिनाई
• खतरे को पहचानने की क्षमता का खराब निर्णय और नुकसान
• गलत शब्द का प्रयोग करना, शब्दों का सही उच्चारण न करना, भ्रमित करने वाले वाक्यों में बोलना
• सामाजिक संपर्क से हटना

गंभीर मनोभ्रंश वाले लोग अब नहीं रह सकते हैं:

• दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियाँ, जैसे कि भोजन करना, कपड़े पहनना और स्नान करना
• परिवार के सदस्यों को पहचानो
• भाषा को समझें

अन्य लक्षण जो मनोभ्रंश के साथ हो सकते हैं:

• मल त्याग या मूत्र को नियंत्रित करने में समस्याएं
• निगलने की समस्या

परीक्षा और परीक्षण

एक कुशल स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर निम्नलिखित का उपयोग करके मनोभ्रंश का निदान कर सकता है:

• तंत्रिका तंत्र परीक्षा सहित पूरी शारीरिक परीक्षा
• व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछना
• मानसिक कार्य परीक्षण (मानसिक स्थिति परीक्षा)

अन्य परीक्षणों से यह पता लगाने के लिए आदेश दिया जा सकता है कि क्या अन्य समस्याएं मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं या इसे बदतर बना सकती हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• दीर्घकालिक (क्रोनिक) संक्रमण
• दवाओं से नशा
• अत्यधिक तनाव
• गलग्रंथि की बीमारी
• विटामिन की कमी

निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• बी 12 स्तर
• रक्त अमोनिया का स्तर
• रक्त रसायन (रसायन -20)
• रक्त गैस विश्लेषण
• मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) विश्लेषण
• दवा या अल्कोहल स्तर (टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीन)
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (ईईजी)
• सिर सीटी
• मानसिक स्थिति परीक्षण
• सिर का एमआरआई
• थायराइड समारोह परीक्षण, थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) सहित
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन का स्तर
• मूत्र-विश्लेषण

इलाज

उपचार मनोभ्रंश पैदा करने वाली स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी मनोभ्रंश चिकित्सा किसी व्यक्ति के भ्रम को बदतर बना सकती है। इन दवाओं को रोकना या बदलना उपचार का हिस्सा है।

कुछ मानसिक व्यायाम मनोभ्रंश के साथ मदद कर सकते हैं।

ऐसी स्थितियों का इलाज करना जो भ्रम पैदा कर सकता है, अक्सर मानसिक कार्यों में सुधार करता है। ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• रक्त ऑक्सीजन में कमी (हाइपोक्सिया)
• डिप्रेशन
• ह्रदय का रुक जाना
• संक्रमण
• पोषण संबंधी विकार
• थायराइड विकार

दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• उस दर को धीमा करें जिस पर लक्षण बदतर हो जाते हैं, हालांकि इन दवाओं के साथ सुधार छोटा हो सकता है
• व्यवहार की समस्याओं को नियंत्रित करें, जैसे निर्णय या भ्रम की हानि

डिमेंशिया से ग्रस्त किसी व्यक्ति को घर में सहायता की आवश्यकता होगी क्योंकि बीमारी खराब हो जाती है। परिवार के सदस्य या अन्य देखभाल करने वाले व्यक्ति स्मृति हानि और व्यवहार और नींद की समस्याओं से निपटने में मदद कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों के मनोभ्रंश हैं, उनके घर सुरक्षित हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एमसीआई वाले लोग हमेशा मनोभ्रंश का विकास नहीं करते हैं। जब मनोभ्रंश होता है, तो यह आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाता है। मनोभ्रंश अक्सर जीवन और जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। परिवारों को अपने प्रियजन की भविष्य की देखभाल के लिए योजना बनाने की आवश्यकता होगी।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• मनोभ्रंश विकसित होता है या मानसिक स्थिति में अचानक परिवर्तन होता है
• मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है
• आप घर में मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करने में असमर्थ हैं

निवारण

मनोभ्रंश के अधिकांश कारण निवारक नहीं हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम को स्ट्रोक के माध्यम से रोका जा सकता है:

• स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन
• व्यायाम
• धूम्रपान छोड़ना
• उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
• मधुमेह का प्रबंधन

वैकल्पिक नाम

क्रॉनिक ब्रेन सिंड्रोम; लेवी बॉडी डिमेंशिया; DLB; संवहनी मनोभ्रंश; हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता; एमसीआई

रोगी के निर्देश

• वाचाघात के साथ किसी के साथ संवाद
• डिसरथ्रिया वाले किसी व्यक्ति के साथ संचार करना
• मनोभ्रंश और ड्राइविंग
• मनोभ्रंश - व्यवहार और नींद की समस्याएं
• मनोभ्रंश - दैनिक देखभाल
• डिमेंशिया - घर में सुरक्षित रखना
• मनोभ्रंश - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• बीमार होने पर अतिरिक्त कैलोरी खाना - वयस्क
• रोकना पड़ता है

इमेजिस

• 

  
  दिमाग

• 

  
  मस्तिष्क की धमनियां

संदर्भ

नोपमन डीएस। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 402।

मिशेल एसएल। क्लिनिकल अभ्यास। उन्नत मनोभ्रंश। एन एंगल जे मेड। 2015; 372 (26): 2533-2540। PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053।

पीटरसन आर, ग्रेफ-रेडफोर्ड जे। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 95।

समीक्षा तिथि 1/19/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।