विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/15/2017
Subacute संयुक्त अध: पतन (SCD) रीढ़, मस्तिष्क और नसों का विकार है। इसमें कमजोरी, असामान्य संवेदनाएं, मानसिक समस्याएं और दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
कारण
एससीडी विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है। यह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। लेकिन मस्तिष्क और परिधीय (शरीर) नसों पर इसका प्रभाव "संयुक्त" शब्द का कारण है। सबसे पहले, तंत्रिका आवरण (माइलिन म्यान) क्षतिग्रस्त है। बाद में, संपूर्ण तंत्रिका कोशिका प्रभावित होती है।
डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि विटामिन बी 12 की कमी नसों को कैसे नुकसान पहुंचाती है। यह संभव है कि इस विटामिन की कमी से कोशिकाओं और तंत्रिकाओं के आसपास असामान्य फैटी एसिड बनता है।
इस स्थिति के लिए लोग उच्च जोखिम में हैं अगर विटामिन बी 12 को उनकी आंत से अवशोषित नहीं किया जा सकता है या यदि उनके पास है:
- Pernicious एनीमिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं
- छोटी आंत की विकार, जिसमें क्रोहन रोग भी शामिल है
- पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के बाद हो सकती हैं
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- असामान्य संवेदनाएं (झुनझुनी और सुन्नता)
- पैर, हाथ या अन्य क्षेत्रों की कमजोरी
ये लक्षण धीरे-धीरे खराब होते हैं और आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ महसूस होते हैं।
जैसे ही बीमारी बिगड़ती है, लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- अनाड़ीपन, कठोर या अजीब हरकत
- स्मृति की समस्याओं, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, भ्रम या मनोभ्रंश जैसे मानसिक स्थिति में परिवर्तन
- दृष्टि में कमी
- डिप्रेशन
- तंद्रा
- अस्थिर चाल और संतुलन की हानि
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। परीक्षा आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ मांसपेशियों की कमजोरी और सनसनी की समस्याओं को दिखाती है, खासकर पैरों में। घुटने की झटका पलटा अक्सर कम हो जाता है। मांसपेशियों में चंचलता विकसित हो सकती है। स्पर्श, दर्द और तापमान की संवेदनाएं कम हो सकती हैं।
मानसिक परिवर्तन हल्के विस्मृति से लेकर गंभीर मनोभ्रंश या मनोविकार तक होते हैं। गंभीर मनोभ्रंश असामान्य है, लेकिन कुछ मामलों में, यह विकार का पहला लक्षण है।
एक नेत्र परीक्षा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान दिखा सकती है, एक स्थिति जिसे ऑप्टिक न्यूरिटिस कहा जाता है। रेटिना परीक्षा के दौरान तंत्रिका सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। असामान्य पुतली प्रतिक्रियाएं, तेज दृष्टि की हानि और अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं।
आदेश दिए जा सकने वाले रक्त परीक्षण में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- विटामिन बी 12 रक्त स्तर
- मिथाइलमलोनिक एसिड रक्त स्तर
इलाज
विटामिन बी 12 दिया जाता है, आमतौर पर एक मांसपेशी में इंजेक्शन द्वारा। इंजेक्शन अक्सर एक दिन में एक बार एक सप्ताह के लिए दिए जाते हैं, फिर लगभग 1 महीने के लिए साप्ताहिक, और फिर मासिक। विटामिन बी 12 की खुराक, या तो इंजेक्शन या उच्च खुराक की गोलियों के द्वारा, लक्षणों को लौटने से रोकने के लिए जीवन भर जारी रखना चाहिए।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
प्रारंभिक उपचार एक अच्छे परिणाम की संभावना को बेहतर बनाता है।
एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से निर्भर करता है कि उपचार प्राप्त करने से पहले उनके लक्षण कितने समय तक थे। यदि उपचार कुछ हफ्तों के भीतर प्राप्त होता है, तो पूर्ण वसूली की उम्मीद की जा सकती है। यदि उपचार में 1 या 2 महीने से अधिक की देरी हो रही है, तो पूर्ण वसूली संभव नहीं हो सकती है।
अनुपचारित, एससीडी के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र को निरंतर और स्थायी नुकसान होता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
असामान्य संवेदनाएं, मांसपेशियों की कमजोरी, या एससीडी के अन्य लक्षण विकसित होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपको या परिवार के किसी सदस्य को गंभीर एनीमिया या अन्य जोखिम कारक हैं।
निवारण
कुछ शाकाहारी आहार, विशेष रूप से शाकाहारी, विटामिन बी 12 में कम हो सकते हैं। पूरक लेने से एससीडी को रोकने में मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक नाम
रीढ़ की हड्डी के उप-संयुक्त अध: पतन; SCD
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
केंद्रीय स्नायुतंत्र
संदर्भ
पायल पी, एंथोनी डीसी। परिधीय तंत्रिका और कंकाल की मांसपेशियां। इन: कुमार वी, अब्बास एके, एस्टर जेसी, एड। रोग के रॉबिन्स और कोट्रान पैथोलॉजिकल बेसिस। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 27।
अतः वाई.टी. तंत्रिका तंत्र की कमी के रोग। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 85।
समीक्षा दिनांक 5/15/2017
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।