ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाएं

विषय

• दवाओं का उपयोग कब किया जाता है?
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अन्य दवाएं
• डॉक्टर को कब बुलाना है
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 5/17/2018

ऑस्टियोपोरोसिस एक बीमारी है जिसके कारण हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और फ्रैक्चर (टूटने) की अधिक संभावना होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डियां घनत्व खो देती हैं। अस्थि घनत्व अस्थि ऊतक की मात्रा है जो आपकी हड्डियों में है।

दवाओं का उपयोग कब किया जाता है?

आपके डॉक्टर फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दवाएं लिख सकते हैं। ये दवाएं आपके कूल्हों, रीढ़ और अन्य क्षेत्रों में हड्डियों के टूटने की संभावना कम कर देती हैं।

आपका डॉक्टर जब दवा लिख ​​सकता है:

• एक हड्डी घनत्व परीक्षण से पता चलता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, भले ही आपको पहले फ्रैक्चर नहीं हुआ हो, लेकिन आपके फ्रैक्चर का जोखिम अधिक है।
• आपके पास एक हड्डी फ्रैक्चर है, और एक हड्डी घनत्व परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास सामान्य हड्डियों की तुलना में पतले हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस नहीं है।
• आपके पास एक हड्डी फ्रैक्चर है जो बिना किसी महत्वपूर्ण चोट के होता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स मुख्य दवाएं हैं जो हड्डी के नुकसान को रोकने और इलाज दोनों के लिए उपयोग की जाती हैं। वे अक्सर मुंह से लिया जाता है। आप सप्ताह में एक बार या महीने में एक बार गोली ले सकते हैं। आप शिरा (IV) के माध्यम से भी बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स प्राप्त कर सकते हैं। अधिकतर यह साल में एक या दो बार किया जाता है।

आम तौर पर मुंह से लिए जाने वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ साइड इफेक्ट हार्टबर्न, मतली और पेट में दर्द होते हैं। जब आप बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेते हैं:

• उन्हें सुबह खाली पेट 6 से 8 औंस (ऑउंस), या 177 से 236 मिलीलीटर (एमएल), सादे पानी (कार्बोनेटेड पानी या रस नहीं) के साथ लें।
• गोली लेने के बाद, कम से कम 30 मिनट तक बैठे या खड़े रहें।
• कम से कम 30 से 60 मिनट तक कुछ न खाएं या पिएं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं:

• निम्न रक्त में कैल्शियम का स्तर
• पैर की हड्डी के फ्रैक्चर का एक निश्चित प्रकार
• जबड़े की हड्डी को नुकसान
• तेज़, असामान्य दिल की धड़कन (अलिंद कांपना)

आपका डॉक्टर आपको इस दवा को लेने से लगभग 5 साल बाद रोक सकता है। ऐसा करने से कुछ साइड इफेक्ट्स का खतरा कम हो जाता है। इसे ड्रग हॉलीडे कहा जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अन्य दवाएं

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज के लिए रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा) का भी उपयोग किया जा सकता है।

• यह रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन अन्य प्रकार के फ्रैक्चर नहीं।
• सबसे गंभीर साइड इफेक्ट पैर की नसों या फेफड़ों में रक्त के थक्कों का बहुत कम जोखिम है।
• यह दवा हृदय रोग और स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकती है।
• अन्य चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs) का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।

Denosumab (Prolia) एक दवा है जो हड्डियों को अधिक नाजुक बनने से रोकती है। यह दवा:

• इंजेक्शन के रूप में हर 6 महीने में दिया जाता है।
• अस्थि घनत्व में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में अधिक वृद्धि हो सकती है।
• आम तौर पर एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है।
• उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है या जो दवाएं लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

Teriparatide (Forteo) पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक जैव-इंजीनियर रूप है। यह दवा:

• हड्डियों का घनत्व बढ़ा सकता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है।
• घर पर त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, अक्सर हर दिन।
• लंबे समय तक साइड इफेक्ट होने के कारण ऐसा नहीं लगता है, लेकिन मतली, चक्कर आना या पैर में ऐंठन हो सकती है।

एस्ट्रोजन, या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। यह दवा:

• ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उपचार करने में बहुत प्रभावी है।
• कई वर्षों से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑस्टियोपोरोसिस की दवा थी। इस दवा की वजह से इसका उपयोग कम हो गया क्योंकि इस दवा के कारण हृदय रोग, स्तन कैंसर और रक्त के थक्के बन गए।
• अभी भी कई छोटी महिलाओं (50 से 60 वर्ष) के लिए एक अच्छा विकल्प है। यदि कोई महिला पहले से ही एस्ट्रोजन ले रही है, तो उसे और उसके डॉक्टर को ऐसा करने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

पैराथाएरॉएड हार्मोन।

• यह दवा त्वचा के नीचे दैनिक शॉट्स के रूप में दी जाती है। आपका डॉक्टर या नर्स आपको सिखाएंगे कि घर पर खुद को ये शॉट्स कैसे दें।
• पैराथायराइड हार्मोन बेहतर काम करता है अगर आपने कभी बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नहीं लिया है।

कैल्सीटोनिन एक दवा है जो हड्डियों के नुकसान की दर को धीमा कर देती है। यह दवा:

• कभी-कभी हड्डी के फ्रैक्चर के बाद उपयोग किया जाता है क्योंकि यह हड्डी के दर्द को कम करता है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में बहुत कम प्रभावी है।
• एक नाक स्प्रे या एक इंजेक्शन के रूप में आता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

इन लक्षणों या दुष्प्रभावों के लिए अपने चिकित्सक को कॉल करें:

• सीने में दर्द, नाराज़गी, या निगलने में समस्या
• मतली और उल्टी
• आपके मल में रक्त
• आपके एक पैर में सूजन, दर्द, लालिमा
• तेजी से दिल धड़कना
• त्वचा के लाल चकत्ते
• आपकी जांघ या कूल्हे में दर्द
• आपके जबड़े में दर्द

वैकल्पिक नाम

Alendronate (Fosamax); Ibandronate (बोनिवा); Risedronate (Actonel); ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रिक्लास्ट); रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा); टेरिपैराइड (फोर्टो); डेनोसुमब (प्रोलिया); कम अस्थि घनत्व - दवाएं; ऑस्टियोपोरोसिस - दवाएं

संदर्भ

कॉसमैन एफ, डी बेउर एसजे, लेबॉफ एमएस, एट अल। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए चिकित्सक की मार्गदर्शिका। ऑस्टियोपोरोस इंट। 2014; 25 (10): 2359-2381। PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228

डी पाउला एफजेए, ब्लैक डीएम, रोसेन सीजे। ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी जीव विज्ञान। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 29।

समीक्षा तिथि 5/17/2018

ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।