पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/12/2018

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) सबसे आम संयुक्त विकार है। यह उम्र बढ़ने और पहनने और एक संयुक्त पर आंसू के कारण है।

कारण

उपास्थि फर्म, रबड़ का ऊतक है जो जोड़ों में आपकी हड्डियों को कुशन करता है। यह हड्डियों को एक दूसरे से अधिक विभाजित करने की अनुमति देता है। जब उपास्थि टूट जाती है और दूर हो जाती है, तो हड्डियां आपस में रगड़ जाती हैं। यह अक्सर ओए के दर्द, सूजन और कठोरता का कारण बनता है।

जैसा कि ओए बिगड़ता है, संयुक्त के आसपास बोनी स्पर्स या अतिरिक्त हड्डी बन सकती है। संयुक्त के आसपास के स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर और सख्त हो सकती हैं।

55 वर्ष की आयु से पहले, OA पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है। 55 साल की उम्र के बाद, यह महिलाओं में अधिक आम है।

अन्य कारक भी ओए को जन्म दे सकते हैं।

• OA परिवारों में चलता है।
• अधिक वजन होने से ओए के लिए कूल्हे, घुटने, टखने और पैर के जोड़ों में जोखिम बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अतिरिक्त वजन अधिक पहनने और आंसू का कारण बनता है।
• फ्रैक्चर या अन्य संयुक्त चोटें जीवन में बाद में ओए को जन्म दे सकती हैं। इसमें आपके जोड़ों में उपास्थि और स्नायुबंधन की चोटें शामिल हैं।
• रोजाना एक घंटे से अधिक समय तक घुटना टेकना या बैठना शामिल है, या लिफ्टिंग, सीढ़ियों पर चढ़ना या पैदल चलना OA के लिए जोखिम बढ़ाता है।
• ऐसे खेल खेलना जिनमें संयुक्त (फुटबॉल), ट्विस्टिंग (बास्केटबॉल या फुटबॉल) पर सीधा प्रभाव पड़ता है, या फेंकने से ओए के लिए खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा स्थितियों में OA शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव विकार जो संयुक्त में रक्तस्राव का कारण बनता है, जैसे हीमोफिलिया
• विकार जो एक संयुक्त के पास रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं और हड्डी की मृत्यु (एवेस्कुलर नेक्रोसिस) को जन्म देते हैं
• अन्य प्रकार के गठिया, जैसे कि दीर्घकालिक (क्रोनिक) गाउट, स्यूडोगॉउट या संधिशोथ

इस वीडियो को देखें: ऑस्टियोआर्थराइटिस

लक्षण

OA के लक्षण अक्सर मध्यम आयु में दिखाई देते हैं। 70 वर्ष की आयु तक लगभग सभी के कुछ लक्षण होते हैं।

जोड़ों में दर्द और जकड़न सबसे आम लक्षण हैं। दर्द अक्सर बदतर है:

• व्यायाम के बाद
• जब आप जोड़ पर वजन या दबाव डालते हैं

OA के साथ, आपके जोड़ समय के साथ कठोर और सख्त हो सकते हैं। जब आप जोड़ को हिलाते हैं, तो आपको एक रगड़, झंझरी या कर्कश आवाज दिखाई दे सकती है।

"सुबह की जकड़न" उस दर्द और कठोरता को संदर्भित करता है जिसे आप सुबह उठने पर महसूस करते हैं। OA के कारण कठोरता अक्सर 30 मिनट या उससे कम समय तक रहती है। यह संयुक्त में सूजन होने पर 30 मिनट से अधिक समय तक रह सकता है। यह गतिविधि के बाद अक्सर सुधार करता है, जिससे संयुक्त "वार्म अप" की अनुमति देता है।

दिन के दौरान, दर्द तब और खराब हो सकता है जब आप सक्रिय हों और आराम कर रहे हों। जैसे ही OA खराब होता है, आपको आराम करने पर भी दर्द हो सकता है। और यह आपको रात में जगा सकता है।

कुछ लोगों में लक्षण नहीं हो सकते हैं, भले ही एक्स-रे ओए के परिवर्तन दिखाते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। परीक्षा दिखा सकती है:

• संयुक्त आंदोलन जो एक कर्कश (झंझरी) ध्वनि का कारण बनता है, जिसे क्रेपिटेशन कहा जाता है
• जोड़ों की सूजन (जोड़ों के आस-पास की हड्डियां सामान्य से बड़ी लग सकती हैं)
• गति की सीमित सीमा
• संयुक्त दबाए जाने पर कोमलता
• सामान्य आंदोलन अक्सर दर्दनाक होता है

रक्त परीक्षण OA के निदान में सहायक नहीं हैं।

एक्स-रे की संभावना दिखेगी:

• संयुक्त स्थान का नुकसान
• हड्डी के सिरों के नीचे पहने हुए
• हड्डी स्पर्स

इलाज

OA को ठीक नहीं किया जा सकता है। यह ज्यादातर समय के साथ खराब होने की संभावना है। हालाँकि, आपके OA लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

आपके पास सर्जरी हो सकती है, लेकिन अन्य उपचार आपके दर्द में सुधार कर सकते हैं और आपके जीवन को बेहतर बना सकते हैं। हालांकि ये उपचार गठिया को दूर नहीं कर सकते, लेकिन वे अक्सर सर्जरी में देरी कर सकते हैं।

दवाई

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक, जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी) ओए लक्षणों के साथ मदद कर सकता है। आप इन दवाओं को बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक दिन में एसिटामिनोफेन के 3 ग्राम (3,000 मिलीग्राम) से अधिक न लें। यदि आपको यकृत की बीमारी है, तो एसिटामिनोफेन लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें। ओटीसी एनएसएआईडी में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन शामिल हैं। कई अन्य NSAIDs पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। नियमित आधार पर NSAID लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

Duloxetine (Cymbalta) एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसेंट है जो OA से संबंधित दीर्घकालिक (पुराने) दर्द के इलाज में भी मदद कर सकता है।

पूरक जो आप उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गोलियां, जैसे ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट
• दर्द को दूर करने के लिए कैपेसिसिन त्वचा क्रीम

जीवन शैली में परिवर्तन

सक्रिय रहना और व्यायाम करना संयुक्त और समग्र आंदोलन को बनाए रख सकता है। एक व्यायाम दिनचर्या की सिफारिश करने के लिए अपने प्रदाता से पूछें। पानी के व्यायाम, जैसे तैराकी, सहायक होते हैं।

अन्य जीवनशैली युक्तियों में शामिल हैं:

• संयुक्त को गर्मी और ठंड लागू करना
• स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन
• पर्याप्त आराम मिल रहा है
• अधिक वजन होने पर वजन कम करना
• अपने जोड़ों को चोट से बचाना

अगर OA से दर्द और भी बदतर हो जाता है, तो गतिविधियों के साथ रहना अधिक कठिन या दर्दनाक हो सकता है। घर के आसपास बदलाव करने से आपके जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। यदि आपका काम कुछ जोड़ों में तनाव पैदा कर रहा है, तो आपको अपने कार्य क्षेत्र को समायोजित करने या कार्य कार्यों को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की ताकत और कठोर जोड़ों की गति के साथ-साथ आपके संतुलन को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। यदि चिकित्सा 6 से 8 सप्ताह के बाद आपको बेहतर महसूस नहीं कराती है, तो यह संभावना बिल्कुल भी काम नहीं करेगी।

मालिश चिकित्सा से अल्पकालिक दर्द से राहत मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आप एक लाइसेंस प्राप्त मालिश चिकित्सक के साथ काम करते हैं जो संवेदनशील जोड़ों पर काम करने में अनुभवी है।

ब्रेसिज़

स्प्लिंट्स और ब्रेसिज़ कमजोर जोड़ों का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। कुछ प्रकार की सीमा या संयुक्त को बढ़ने से रोकती है। अन्य एक संयुक्त के एक हिस्से से दबाव को स्थानांतरित कर सकते हैं। ब्रेस का उपयोग केवल तब करें जब आपका डॉक्टर या चिकित्सक एक सलाह दें। ब्रेस का गलत तरीके से इस्तेमाल करने से जोड़ों को नुकसान, कठोरता और दर्द हो सकता है।

वैकल्पिक उपचार

एक्यूपंक्चर एक पारंपरिक चीनी उपचार है। यह सोचा जाता है कि जब एक्यूपंक्चर सुई शरीर पर कुछ बिंदुओं को उत्तेजित करती है, तो दर्द को रोकने वाले रसायन निकल जाते हैं। एक्यूपंक्चर OA के लिए अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान कर सकता है।

योग और ताई ची ने भी ओए से दर्द के इलाज में कुछ लाभ दिखाया है।

एस-एडेनोसिलमेथिओनिन (एसएएमई, "सैमी" कहा जाता है) शरीर में एक प्राकृतिक रसायन का एक मानव निर्मित रूप है। यह संयुक्त सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।

सर्जरी

क्षतिग्रस्त जोड़ों को बदलने या उनकी मरम्मत के लिए ओए के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। विकल्पों में शामिल हैं:

• फटी और क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को ट्रिम करने के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी
• हड्डी या जोड़ पर तनाव को दूर करने के लिए हड्डी के संरेखण को बदलना (अस्थिमज्जा का प्रदाह)
• हड्डियों का सर्जिकल संलयन, अक्सर रीढ़ में (गठिया)
• कृत्रिम जोड़ के साथ क्षतिग्रस्त जोड़ का कुल या आंशिक प्रतिस्थापन (घुटने का प्रतिस्थापन, कूल्हे का प्रतिस्थापन, कंधे का प्रतिस्थापन, टखने का प्रतिस्थापन और कोहनी का बदलना)

सहायता समूहों

ऑर्थराइटिस के विशेषज्ञ ओएए पर अधिक जानकारी के लिए अच्छे संसाधन हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आपका आंदोलन समय के साथ सीमित हो सकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता, घर के काम, या खाना पकाने जैसी रोजमर्रा की गतिविधियों को करना एक चुनौती बन सकता है। उपचार आमतौर पर समारोह में सुधार करता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास ओए के लक्षण हैं जो बदतर हो जाते हैं।

निवारण

काम पर या गतिविधियों के दौरान एक दर्दनाक संयुक्त को अति प्रयोग न करने का प्रयास करें। शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें। अपने जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत रखें, विशेष रूप से वजन वाले जोड़ों (घुटने, कूल्हे, या टखने)।

वैकल्पिक नाम

हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थराइटिस; osteoarthrosis; अपक्षयी संयुक्त रोग; DJD; OA; गठिया - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

रोगी के निर्देश

• एसीएल पुनर्निर्माण - निर्वहन
• टखने प्रतिस्थापन - निर्वहन
• कोहनी प्रतिस्थापन - निर्वहन
• हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - के बाद - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - पहले - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• हिप प्रतिस्थापन - निर्वहन
• कंधे प्रतिस्थापन - निर्वहन
• कंधे की सर्जरी - डिस्चार्ज
• रीढ़ की सर्जरी - डिस्चार्ज
• प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना
• सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना

इमेजिस

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  पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

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  पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

संदर्भ

ब्लॉक जेए, स्कैनज़ेलो सी। ऑस्टियोआर्थराइटिस। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 262।

फेल्सन डीटी। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार। में: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds। केली और फ़िरस्टीन की पाठ्यपुस्तक की रुमेटोलॉजी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 100।

होचबर्ग एमसी, ऑल्टमैन आरडी, अप्रैल केटी, एट अल। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी 2012 हाथ, कूल्हे और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में नॉनफर्माकोलॉजी और फार्माकोलॉजिक उपचार के उपयोग के लिए सिफारिश करता है। आर्थराइटिस केयर रेस। 2012; 64 (4): 465-474। PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589

झांग डब्ल्यू, ओयांग एच, दास सीआर, जू जे। ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए फार्माकोलॉजिक और पुनर्योजी चिकित्सा पर वर्तमान शोध। अस्थि रेज। 2016; 4: 15040। PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471।

समीक्षा दिनांक 5/12/2018

अद्यतित: लौरा जे। मार्टिन, एमडी, एमपीएच, एबीआईएम बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा और धर्मशाला और प्रशामक चिकित्सा, अटलांटा, जीए में। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।