प्रोस्टेट कैंसर का इलाज

विषय

• रेडिकल प्रोस्टेटक्टॉमी (प्रोस्टेट हटाना)
• विकिरण उपचार
• प्रोस्टेट ब्रैकीथेरेपी
• हार्मोनल थेरेपी
• कीमोथेरपी
• रसायन
• संदर्भ
• दिनांक 10/10/2017 की समीक्षा करें

आपके प्रोस्टेट कैंसर का उपचार गहन मूल्यांकन के बाद चुना जाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रत्येक उपचार के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेगा।

कभी-कभी आपके प्रदाता आपके प्रकार के कैंसर और जोखिम कारकों के कारण आपके लिए एक उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। अन्य समय में, दो या अधिक उपचार हो सकते हैं जो आपके लिए अच्छे हो सकते हैं।

आपके और आपके प्रदाता के कारकों के बारे में सोचना चाहिए:

• आपकी उम्र और अन्य चिकित्सा समस्याएं आपके पास हो सकती हैं
• साइड इफेक्ट्स जो प्रत्येक प्रकार के उपचार के साथ होते हैं
• प्रोस्टेट कैंसर कितना फैल चुका है
• आपका ग्लीसन स्कोर, जो बताता है कि यह संभावना है कि कैंसर पहले से ही फैल चुका है
• आपका प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षा परिणाम

अपने उपचार विकल्पों के बारे में निम्नलिखित बातें समझाने के लिए अपने प्रदाता से पूछें:

• कौन से विकल्प आपके कैंसर को ठीक करने या इसके प्रसार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करते हैं?
• यह कैसे संभव है कि आपके पास अलग-अलग दुष्प्रभाव होंगे, और वे आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेंगे?

रेडिकल प्रोस्टेटक्टॉमी (प्रोस्टेट हटाना)

प्रोस्टेट और आसपास के कुछ ऊतकों को हटाने के लिए रेडिकल प्रोस्टेटैक्टमी एक सर्जरी है। यह एक विकल्प है जब कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे नहीं फैला है।

स्वस्थ पुरुषों, जो प्रोस्टेट कैंसर के निदान के बाद 10 या अधिक वर्षों तक जीवित रहेंगे, अक्सर यह प्रक्रिया होती है।

ज्ञात हो कि सर्जरी से पहले कुछ के लिए जानना हमेशा संभव नहीं होता है, अगर कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से परे फैल गया हो।

सर्जरी के बाद संभावित समस्याओं में मूत्र और स्तंभन समस्याओं को नियंत्रित करने में कठिनाई शामिल है। साथ ही, कुछ पुरुषों को इस सर्जरी के बाद और उपचार की आवश्यकता होती है।

विकिरण उपचार

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा सबसे अच्छा काम करती है जो प्रोस्टेट के बाहर नहीं फैलती है। यह सर्जरी के बाद भी इस्तेमाल किया जा सकता है अगर कोई जोखिम है कि कैंसर कोशिकाएं अभी भी मौजूद हैं। कभी-कभी दर्द से राहत के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है जब कैंसर हड्डी में फैल गया हो।

बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा प्रोस्टेट ग्रंथि में इंगित उच्च शक्ति वाली एक्स-रे का उपयोग करती है:

• उपचार से पहले, विकिरण चिकित्सक शरीर के उस हिस्से को चिह्नित करने के लिए एक विशेष कलम का उपयोग करता है जिसे इलाज किया जाना है।
• नियमित एक्स-रे मशीन के समान मशीन का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि को विकिरण पहुंचाया जाता है। उपचार आमतौर पर दर्द रहित होता है।
• उपचार एक विकिरण ऑन्कोलॉजी केंद्र में किया जाता है जो आमतौर पर एक अस्पताल से जुड़ा होता है।
• उपचार आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह के लिए सप्ताह में 5 दिन किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• दस्त
• समस्याओं का निर्माण
• थकान
• मलाशय की जलन या चोट
• त्वचा की प्रतिक्रिया
• मूत्र असंयम, तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता की भावना, या मूत्र में रक्त

विकिरण से उत्पन्न होने वाले द्वितीयक कैंसर की भी रिपोर्टें हैं।

प्रोटॉन थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एक और तरह की विकिरण चिकित्सा है। प्रोटॉन बीम ट्यूमर को ठीक से लक्षित करते हैं, इसलिए आसपास के ऊतक को कम नुकसान होता है। इस थेरेपी को व्यापक रूप से स्वीकार या उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रोस्टेट ब्रैकीथेरेपी

ब्रैकीथेरेपी का उपयोग अक्सर छोटे प्रोस्टेट कैंसर के लिए किया जाता है जो जल्दी पाए जाते हैं और धीमी गति से बढ़ते हैं। अधिक उन्नत कैंसर के लिए बाहरी बीम विकिरण थेरेपी के साथ ब्रेकीथेरेपी को जोड़ा जा सकता है।

ब्रैकीथेरेपी में प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर रेडियोधर्मी बीज रखना शामिल है।

• एक सर्जन बीज को इंजेक्ट करने के लिए आपके अंडकोश के नीचे की त्वचा के माध्यम से छोटी सुइयों को सम्मिलित करता है। बीज इतने छोटे होते हैं कि आप उन्हें महसूस नहीं करते हैं।
• बीज को स्थायी रूप से छोड़ दिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द, सूजन, या लिंग या अंडकोश में चोट
• लाल-भूरे रंग का मूत्र या वीर्य
• नपुंसकता
• असंयमिता
• मूत्र प्रतिधारण
• दस्त

हार्मोनल थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष हार्मोन है। प्रोस्टेट ट्यूमर को बढ़ने के लिए टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। हार्मोनल थेरेपी उपचार है जो प्रोस्टेट कैंसर पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को कम करता है।

हार्मोन थेरेपी मुख्य रूप से कैंसर के लिए उपयोग की जाती है जो प्रोस्टेट से परे फैल गई है। उपचार लक्षणों को दूर करने और आगे बढ़ने और कैंसर के प्रसार को रोकने में मदद कर सकता है। लेकिन यह कैंसर का इलाज नहीं करता है।

हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार को ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LH-RH) एगोनिस्ट कहा जाता है:

• दवा टेस्टोस्टेरोन बनाने से अंडकोष को अवरुद्ध करती है। दवाओं को इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए, आमतौर पर हर 3 से 6 महीने में।
• संभावित दुष्प्रभावों में मतली और उल्टी, गर्म चमक, एनीमिया, थकान, हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस), यौन इच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमी, वजन बढ़ना और नपुंसकता शामिल हैं।

हार्मोन दवा के अन्य प्रकार को एंड्रोजन-अवरोधक दवा कहा जाता है:

• यह अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए एलएच-आरएच दवाओं के साथ दिया जाता है, जो टेस्टोस्टेरोन की थोड़ी मात्रा बनाते हैं।
• संभावित साइड इफेक्ट्स में इरेक्शन प्रॉब्लम, यौन इच्छा में कमी, लिवर प्रॉब्लम, डायरिया और बढ़े हुए स्तन शामिल हैं।

शरीर के अधिकांश टेस्टोस्टेरोन वृषण द्वारा बनाए जाते हैं। नतीजतन, वृषण को हटाने के लिए सर्जरी (जिसे ऑर्किक्टोमी कहा जाता है) का उपयोग हार्मोनल उपचार के रूप में भी किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी (दवा जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती है) का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अब हार्मोन उपचार का जवाब नहीं देता है। आमतौर पर एक ही दवा या दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

रसायन

प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को जमने और मारने के लिए क्रायोथेरेपी बहुत ठंडे तापमान का उपयोग करती है। क्रायोसर्जरी का लक्ष्य पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि और संभवतः आसपास के ऊतक को नष्ट करना है।

क्रायोसर्जरी का आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

संदर्भ

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। प्रोस्टेट कैंसर का इलाज (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq। अपडेट किया गया 8 दिसंबर, 2017. 31 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): प्रोस्टेट कैंसर। संस्करण 2.2017। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf। 21 फरवरी, 2017 को अपडेट किया गया। 31 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।

नेल्सन डब्ल्यूजी, कार्टर एचबी, डेविस टीएल, एट अल। प्रोस्टेट कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एंटोनाराकिस ईएस, ईसेनबर्गर एमए, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 84।

दिनांक 10/10/2017 की समीक्षा करें

द्वारा पोस्ट: जेनिफर सोबोल, डीओ, यूरोलॉजिस्ट मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।