इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/3/2017

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) एक विकार है जो पेट में दर्द और आंत्र परिवर्तन की ओर जाता है।

IBS सूजन आंत्र रोग (IBD) के समान नहीं है।

कारण

IBS के विकास के कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह एक जीवाणु संक्रमण या आंतों के एक परजीवी संक्रमण (जियार्डियासिस) के बाद हो सकता है। इसे पोस्टिनसियस आईबीएस कहा जाता है। तनाव सहित अन्य ट्रिगर भी हो सकते हैं।

आंत हार्मोन और तंत्रिका संकेतों का उपयोग करके मस्तिष्क से जुड़ा होता है जो आंत्र और मस्तिष्क के बीच आगे और पीछे जाते हैं। ये संकेत आंत्र समारोह और लक्षणों को प्रभावित करते हैं। तनाव के दौरान नसें अधिक सक्रिय हो सकती हैं। इससे आंतें अधिक संवेदनशील हो सकती हैं और अधिक सिकुड़ सकती हैं।

IBS किसी भी उम्र में हो सकता है। अक्सर, यह किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है। यह महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुना है।

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसके शुरू होने की संभावना कम होती है।

संयुक्त राज्य में लगभग 10% से 15% लोगों में IBS के लक्षण हैं। यह सबसे आम आंतों की समस्या है जिसके कारण लोगों को आंत्र विशेषज्ञ (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाता है।

लक्षण

IBS के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, और हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। ज्यादातर लोगों में हल्के लक्षण होते हैं। आपको IBS के लिए कहा जाता है जब लक्षण 3 महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए महीने में कम से कम 3 दिन मौजूद होते हैं।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• गैस
• परिपूर्णता
• सूजन
• आंत्र की आदतों में बदलाव। दस्त (IBS-D), या कब्ज (IBS-C) हो सकता है।

दर्द और अन्य लक्षण अक्सर आंत्र आंदोलन के बाद कम हो जाएंगे या चले जाएंगे। आपके मल त्याग की आवृत्ति में बदलाव होने पर लक्षण भड़क सकते हैं।

कब्ज और दस्त होने के बीच IBS वाले लोग आगे-पीछे हो सकते हैं या जिनमें या अधिकतर एक या दूसरे होते हैं।

• यदि आपको दस्त के साथ आईबीएस है, तो आपके पास लगातार, ढीले, पानी के मल होंगे। आपको मल त्याग करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है, जिसे नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।
• यदि आपके पास कब्ज के साथ आईबीएस है, तो आपके पास मल को पारित करने में कठिन समय होगा, साथ ही कम मल त्याग भी होगा। आपको मल त्याग के साथ तनाव और ऐंठन हो सकती है। अक्सर, केवल एक छोटी राशि या बिल्कुल भी कोई मल पास नहीं होगा।

लक्षण कुछ हफ्तों या एक महीने तक खराब हो सकते हैं, और फिर थोड़ी देर के लिए कम हो सकते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण ज्यादातर समय मौजूद होते हैं।

यदि आपके पास आईबीएस है, तो आप अपनी भूख भी खो सकते हैं। हालांकि, मल में खून और अनजाने में वजन कम होना IBS का हिस्सा नहीं है।

परीक्षा और परीक्षण

IBS का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है। अधिकांश समय, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर IBS का निदान कर सकता है। 2 सप्ताह के लिए लैक्टोज मुक्त आहार खाने से प्रदाता को लैक्टेज की कमी (या लैक्टोज असहिष्णुता) की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• यह देखने के लिए रक्त परीक्षण कि आपको सीलिएक रोग है या निम्न रक्त गणना (एनीमिया)
• एक संक्रमण की जाँच करने के लिए मल संस्कृतियों

आपका प्रदाता एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। इस परीक्षण के दौरान, एक लचीली ट्यूब को बृहदान्त्र की जांच करने के लिए गुदा के माध्यम से डाला जाता है। आपको इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• जीवन में लक्षण बाद में शुरू हुए (50 वर्ष से अधिक)
• आपके पास वजन घटाने या खूनी मल जैसे लक्षण हैं
• आपके पास असामान्य रक्त परीक्षण (जैसे कम रक्त गणना)

अन्य विकार जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• सीलिएक रोग
• बृहदान्त्र कैंसर (कैंसर शायद ही कभी विशिष्ट IBS के लक्षणों का कारण बनता है, जब तक कि वजन घटाने, मल में रक्त या असामान्य रक्त परीक्षण जैसे लक्षण भी नहीं होते)
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस

इलाज

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को राहत देना है।

IBS के कुछ मामलों में, जीवनशैली में बदलाव मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, नियमित व्यायाम और बेहतर नींद की आदतें चिंता को कम कर सकती हैं और आंत्र के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

आहार परिवर्तन सहायक हो सकते हैं। हालांकि, IBS के लिए कोई विशिष्ट आहार की सिफारिश नहीं की जा सकती है क्योंकि हालत एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

निम्नलिखित परिवर्तन मदद कर सकते हैं:

• आंतों को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना (जैसे कैफीन, चाय, या कोला)
• छोटा भोजन करना
• आहार में फाइबर बढ़ाना (यह कब्ज या दस्त में सुधार कर सकता है, लेकिन सूजन को बदतर बना सकता है)

ओवर-द-काउंटर दवाएं लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

कोई भी दवा सभी के लिए काम नहीं करती है। आपके प्रदाता जो कुछ सुझाव दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए खाने से लगभग आधे घंटे पहले एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (डाइसाइक्लोमाईन, प्रोपेथेलीन, बेल्लाडोना और हायोसायमाइन)
• कब्ज के इलाज के लिए बिसकॉडिल
• दस्त का इलाज करने के लिए लोपरामाइड
• आंतों के दर्द से राहत के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कम खुराक
• कब्ज के लक्षणों के लिए ल्यूबिप्रोस्टोन
• रिफक्सिमीन, एक एंटीबायोटिक

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा या चिंता या अवसाद के लिए दवाएं समस्या के साथ मदद कर सकती हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

IBS जीवन भर की स्थिति हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, लक्षण अक्षम हैं और काम, यात्रा और सामाजिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।

उपचार के साथ लक्षण अक्सर बेहतर होते हैं।

IBS आंतों को स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाता है। साथ ही, यह कैंसर जैसी गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास आईबीएस के लक्षण हैं या यदि आप अपने आंत्र की आदतों में बदलाव देखते हैं जो दूर नहीं जाते हैं।

वैकल्पिक नाम

आईबीएस; आईबीडी - चिड़चिड़ा आंत्र; स्पैस्टिक कॉलन; चिड़चिड़ा बृहदान्त्र; श्लेष्म कोलाइटिस; स्पास्टिक कोलाइटिस; पेट में दर्द - IBS; दस्त - आईबीएस; कब्ज - IBS

रोगी के निर्देश

• कब्ज - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र

संदर्भ

Aronson JK। जुलाब। इन: आरोनसन जेके, एड। मेयलर के ड्रग्स के साइड इफेक्ट्स। 16 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: 488-494।

कैनावन सी, वेस्ट जे, कार्ड टी। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की महामारी विज्ञान। नैदानिक ​​महामारी। 2014; 6: 71-80। PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597

फेरि एफएफ। इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम। में: फेर्री एफएफ, एड। फेर्री के नैदानिक ​​सलाहकार 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: 722-725।

फोर्ड एसी, टैली एनजे। इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 122।

मेयर ईए। कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अपच, प्रकल्पित esophageal मूल के सीने में दर्द और नाराज़गी। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 137।

विल्किंस टी, पेपिटोन सी, एलेक्स बी, शेहेड आरआर। वयस्कों में IBS का निदान और प्रबंधन। फेम फिजिशियन हूं। 2012; 86 (5): 419-426। PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061

वोल्फ एम.एम. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। इन: बेंजामिन IJ, ग्रिग्स RC, विंग EJ, फिट्ज़ JG, eds। आंद्रेओली और बढ़ई के सेसिल चिकित्सा के आवश्यक। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 33।

समीक्षा दिनांक 4/3/2017

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।