वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/16/2018

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) एक तेजी से दिल की धड़कन है जो हृदय (निलय) के निचले कक्षों में शुरू होती है।

कारण

VT प्रति मिनट 100 बीट्स से अधिक की पल्स दर है, जिसमें कम से कम 3 अनियमित दिल की धड़कन होती है।

दिल का दौरा पड़ने की प्रारंभिक या देर से जटिलता के रूप में स्थिति विकसित हो सकती है। यह भी लोगों में हो सकता है:

• कार्डियोमायोपैथी
• ह्रदय का रुक जाना
• दिल की सर्जरी
• मायोकार्डिटिस
• वाल्वुलर हृदय रोग

वीटी हृदय रोग के बिना हो सकता है।

दिल के दौरे के बाद, दिन, महीने, या वर्षों में निशान ऊतक मांसपेशियों में बन सकते हैं। इससे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हो सकता है।

वीटी भी हो सकता है:

• अतालता-रोधी दवाएं (एक असामान्य हृदय ताल का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं)
• रक्त रसायन में परिवर्तन (जैसे कम पोटेशियम स्तर)
• पीएच में परिवर्तन (एसिड-बेस)
• पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी

"टॉर्सडे डी पॉइंट्स" वीटी का एक विशिष्ट रूप है। यह अक्सर जन्मजात हृदय रोग या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होता है।

लक्षण

अगर वीटी एपिसोड के दौरान दिल की दर बहुत तेज़ है या कुछ सेकंड से अधिक समय तक रहती है तो आपके लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सीने में तकलीफ (एनजाइना)
• बेहोशी (सिंकप)
• अठखेलियां या चक्कर आना
• दिल की धड़कन महसूस करने का सनसनी (तालमेल)
• साँसों की कमी

लक्षण अचानक शुरू और बंद हो सकते हैं। कुछ मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए दिखेगा:

• अनुपस्थित नाड़ी
• बेहोशी
• सामान्य या निम्न रक्तचाप
• तेज पल्स

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• होल्टर मॉनिटर
• ईसीजी
• इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस)
• लूप रिकॉर्डर या डिवाइस के साथ ताल की निगरानी

आपके पास रक्त रसायन और अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं।

इलाज

उपचार लक्षणों और हृदय विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि कोई व्यक्ति वीटी संकट में है, तो उन्हें आवश्यकता हो सकती है:

• सी पि आर
• कार्डियोवर्जन (बिजली का झटका)
• एक नस के माध्यम से दी जाने वाली दवाइयाँ (जैसे लिडोकाइन, प्रोकेनामाइड, सोटालोल या अमियोडरोन)

वीटी के एक एपिसोड के बाद, आगे के एपिसोड के लिए कदम उठाए जाते हैं।

• दीर्घकालिक उपचार के लिए मुंह से ली जाने वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अन्य उपचार विकसित किए जाने के रूप में उनका उपयोग अक्सर कम किया जा रहा है।
• दिल के ऊतकों को नष्ट करने की एक प्रक्रिया जो कि असामान्य दिल की धड़कन (जिसे अप्लाशन कहा जाता है) हो सकती है।
• एक प्रत्यारोपण कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD) की सिफारिश की जा सकती है। यह एक प्रत्यारोपित उपकरण है जो किसी भी जीवन-धमकी, तेजी से दिल की धड़कन का पता लगाता है। इस असामान्य दिल की धड़कन को अतालता कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आईसीडी जल्दी से लय को सामान्य में बदलने के लिए दिल को एक बिजली का झटका भेजता है। इसे डिफिब्रिलेशन कहा जाता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

परिणाम दिल की स्थिति और लक्षणों पर निर्भर करता है।

संभव जटिलताओं

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कुछ लोगों में लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, यह घातक हो सकता है। यह अचानक हृदय की मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि आपके पास तीव्र, अनियमित नाड़ी, बेहोश हो, या छाती में दर्द हो। ये सभी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के संकेत हो सकते हैं।

निवारण

कुछ मामलों में, विकार को रोका नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, हृदय की समस्याओं का इलाज करने और कुछ दवाओं से परहेज करके इसे रोका जा सकता है।

वैकल्पिक नाम

चौड़ा-जटिल टैचीकार्डिया; वी टैच; तचीकार्डिया - निलय

रोगी के निर्देश

• प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर - डिस्चार्ज

इमेजिस

• 

  
  रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर

• 

  
  इंप्लांटेबल कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर

संदर्भ

एपस्टीन ईएफ, डिमार्को जेपी, एलेनबोजेन केए, एस्टेस एनए 3, एट अल। 2012 एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस ने कार्डियक ताल असामान्यताओं के डिवाइस-आधारित थेरेपी के लिए एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस 2008 दिशानिर्देशों में शामिल अद्यतन ध्यान केंद्रित किया: प्रैक्टिस दिशानिर्देशों और हृदय ताल के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। समाज। जे एम कोल कार्डिओल। 2013; 661 (3): e6-75। PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327

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ओल्जिन जेई, टोमासेली जीएफ, ज़िप्स डीपी। वेंट्रिकुलर अतालता। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: चैप 39।

समीक्षा दिनांक 5/16/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।