विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) तेजी से दिल की दर के एपिसोड है जो वेंट्रिकल के ऊपर दिल के एक हिस्से में शुरू होते हैं। "पैरोक्सिमल" का अर्थ है समय-समय पर।
कारण
आम तौर पर, दिल के कक्ष (एट्रिआ और निलय) एक समन्वित तरीके से अनुबंध करते हैं।
- संकुचन एक विद्युत संकेत के कारण होता है जो हृदय के एक क्षेत्र में शुरू होता है जिसे सिनोट्रियल नोड कहा जाता है (जिसे साइनस नोड या एसए नोड कहा जाता है)।
- संकेत ऊपरी हृदय कक्षों (अटरिया) के माध्यम से आगे बढ़ता है और एट्रिया को अनुबंध करने के लिए कहता है।
- इसके बाद, संकेत दिल में नीचे चला जाता है और निचले कक्षों (निलय) को अनुबंध करने के लिए कहता है।
PSVT से तेजी से दिल की दर उन घटनाओं से शुरू हो सकती है जो निचले कक्षों (निलय) के ऊपर दिल के क्षेत्रों में होती हैं।
पीएसवीटी के कई विशिष्ट कारण हैं। यह विकसित हो सकता है जब दिल की दवा, डिजिटल, की खुराक बहुत अधिक होती है। यह एक ऐसी स्थिति के साथ भी हो सकता है जिसे वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जो ज्यादातर युवा लोगों और शिशुओं में देखा जाता है।
निम्नलिखित PSVT के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है:
- शराब का उपयोग
- कैफीन का उपयोग
- अवैध दवा का उपयोग
- धूम्रपान
लक्षण
लक्षण सबसे अधिक बार शुरू होते हैं और अचानक बंद हो जाते हैं। वे कुछ मिनट या कई घंटों तक रह सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चिंता
- सीने में जकड़न
- पैल्पिटेशन (दिल की धड़कन महसूस करने की सनसनी), अक्सर एक अनियमित या तेज दर (रेसिंग) के साथ
- तेज पल्स
- साँसों की कमी
अन्य लक्षण जो इस स्थिति के साथ हो सकते हैं:
- सिर चकराना
- बेहोशी
परीक्षा और परीक्षण
पीएसवीटी एपिसोड के दौरान एक शारीरिक परीक्षा में तेजी से हृदय गति दिखाई देगी। यह गले में बलगम दालों को भी दिखा सकता है।
हृदय गति 100 से अधिक हो सकती है, और यहां तक कि 250 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) भी हो सकती है। बच्चों में, हृदय गति बहुत अधिक हो जाती है। खराब रक्त परिसंचरण जैसे कि प्रकाशस्तंभ के संकेत हो सकते हैं। पीएसवीटी के एपिसोड के बीच, हृदय गति सामान्य (60 से 100 बीपीएम) है।
लक्षणों के दौरान एक ईसीजी पीएसवीटी दिखाता है। एक सटीक निदान के लिए और सर्वोत्तम उपचार खोजने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) की आवश्यकता हो सकती है।
क्योंकि पीएसवीटी आता है और जाता है, इसका निदान करने के लिए लोगों को 24 घंटे का होल्टर मॉनिटर पहनना पड़ सकता है। अधिक समय तक, ताल रिकॉर्डिंग डिवाइस के एक और टेप का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
पीएसवीटी जो केवल एक बार होता है अगर आपको लक्षण या अन्य हृदय की समस्याएं नहीं हैं, तो उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
आप PSVT के एक एपिसोड के दौरान तेज़ दिल की धड़कन को बाधित करने के लिए निम्नलिखित तकनीकों को आज़मा सकते हैं:
- तेजी से साँस छोडना। ऐसा करने के लिए, आप अपनी सांस और खिंचाव पकड़ते हैं, जैसे कि आप मल त्यागने की कोशिश कर रहे हों।
- अपने ऊपरी शरीर के साथ बैठकर खांसते हुए आगे की ओर झुकें।
- अपने चेहरे पर बर्फ का पानी छिड़कना
आपको धूम्रपान, कैफीन, शराब और अवैध दवाओं से बचना चाहिए।
दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए धीमा करने के लिए आपातकालीन उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- विद्युत कार्डियोवर्जन, बिजली के झटके का उपयोग
- एक नस के माध्यम से दवाएं
उन लोगों के लिए दीर्घकालिक उपचार, जिनके पास PSVT के दोहराव वाले एपिसोड हैं, या जिन्हें हृदय रोग भी है, उनमें शामिल हो सकते हैं:
- कार्डिएक एब्लेशन, आपके दिल में छोटे क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया जो तेजी से दिल की धड़कन का कारण बन सकती है (वर्तमान में अधिकांश पीएसवीटी के लिए पसंद का उपचार)
- दोहराए गए एपिसोड को रोकने के लिए दैनिक दवाएं
- पेसमेकर तेज दिल की धड़कन को खत्म करने के लिए (इस अवसर पर उन बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है जिनके पास पीएसवीटी है जिन्होंने किसी भी अन्य तरीके से प्रतिक्रिया नहीं दी है)
- दिल में रास्ते को बदलने के लिए सर्जरी जो विद्युत संकेत भेजती है (यह कुछ मामलों में उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जिन्हें अन्य हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है)
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पीएसवीटी आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि अन्य हृदय विकार मौजूद हैं, तो यह हृदय की विफलता या एनजाइना को जन्म दे सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपको एक सनसनी है कि आपका दिल जल्दी से धड़क रहा है और लक्षण कुछ ही मिनटों में अपने आप समाप्त नहीं होते हैं।
- आपके पास PSVT का एक इतिहास है और एक प्रकरण वलसालवा पैंतरेबाज़ी या खांसी के साथ नहीं जाता है।
- आपके पास तेजी से हृदय गति के साथ अन्य लक्षण हैं।
- लक्षण अक्सर लौटते हैं।
- नए लक्षण विकसित होते हैं।
यह कॉल करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको हृदय की अन्य समस्याएं हैं।
वैकल्पिक नाम
PSVT; सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया; असामान्य हृदय ताल - पीएसवीटी; अतालता - पीएसवीटी; तेजी से दिल की दर - पीएसवीटी; तेजी से दिल की दर - PSVT
इमेजिस
दिल की चालन प्रणाली
होल्टर हार्ट मॉनिटर
संदर्भ
ओल्जिन जेई, ज़िप्स डीपी। सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 37
पेज आरएल, जोगलर जेए, कैलडवेल एमए, एट अल। 2015 एसीसी / एएचए / एचआरएस सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले वयस्क रोगियों के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन्स और हार्ट रिदम सोसायटी की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2016; 133 (14), E471-e505। PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662
वान हरे GF। दर और दिल की लय की गड़बड़ी। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 435।
ज़ाइमेटबम पी। कार्डिएक अतालता, सुप्रावेंट्रिकुलर मूल के साथ। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 64।
समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।