एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/28/2017

महाधमनी मुख्य रक्त वाहिका है जो पेट, श्रोणि और पैरों को रक्त की आपूर्ति करती है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार तब होता है जब महाधमनी का एक क्षेत्र बहुत बड़ा या गुब्बारे बाहर हो जाता है।

कारण

अनियिरिज्म का सटीक कारण अज्ञात है। यह धमनी की दीवार में कमजोरी के कारण होता है। इस समस्या के होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• धूम्रपान
• उच्च रक्त चाप
• पुरुष लिंग
• जेनेटिक कारक

एक पेट महाधमनी धमनीविस्फार 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अक्सर देखा जाता है जिनके एक या अधिक जोखिम कारक होते हैं। बड़ी धमनीविस्फार, खुले या आंसू को तोड़ने की अधिक संभावना है। इससे जान को खतरा हो सकता है।

लक्षण

एन्यूरिज्म कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, अक्सर बिना किसी लक्षण के। यदि धमनीविस्फार तेजी से फैलता है, तो आंसू खुले आ सकते हैं या पोत की दीवार (महाधमनी विच्छेदन) के भीतर रक्त लीक कर सकते हैं।

टूटना के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट या पीठ में दर्द। दर्द गंभीर, अचानक, लगातार या लगातार हो सकता है। यह कमर, नितंबों या पैरों तक फैल सकता है।
• निकल गया।
• चिपचिपी त्वचा।
• सिर चकराना।
• मतली और उल्टी।
• तेजी से दिल की दर।
• शॉक।

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके पेट की जांच करेगा और आपके पैरों में दालों को महसूस करेगा। प्रदाता मिल सकता है:

• पेट में एक गांठ (द्रव्यमान)
• पेट में धड़कन संवेदना
• कठोर या कठोर पेट

आपके प्रदाता को निम्नलिखित परीक्षण करके यह समस्या मिल सकती है:

• उदर धमनीविस्फार का संदेह होने पर पेट का अल्ट्रासाउंड
• धमनीविस्फार के आकार की पुष्टि करने के लिए पेट का सीटी स्कैन
• सर्जिकल प्लानिंग में मदद करने के लिए CTA (कंप्यूटेड टोमोग्राफिक एंजियोग्राम)

इन लक्षणों में से कोई भी एक परीक्षण तब किया जा सकता है जब आपको लक्षण दिखाई दे रहे हों।

आपके पास उदर महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है जो कोई लक्षण पैदा नहीं कर रहा है। आपका प्रदाता एन्यूरिज्म के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड को स्क्रीन करने का आदेश दे सकता है।

• 65 से 75 वर्ष की आयु के बीच के अधिकांश पुरुष, जिन्होंने अपने जीवन के दौरान धूम्रपान किया है, उन्हें एक बार यह परीक्षण करवाना चाहिए।
• 65 से 75 वर्ष के बीच के कुछ पुरुष, जिन्होंने अपने जीवन के दौरान कभी धूम्रपान नहीं किया है, उन्हें एक बार इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

यदि आपके शरीर में महाधमनी धमनीविस्फार से खून बह रहा है, तो आपको तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होगी।

यदि धमनीविस्फार छोटा है और कोई लक्षण नहीं हैं:

• सर्जरी शायद ही कभी की जाती है।
• आप और आपके प्रदाता को यह तय करना होगा कि सर्जरी न होने पर रक्तस्राव का जोखिम रक्तस्राव के जोखिम से छोटा है या नहीं।
• आपका प्रदाता हर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के साथ धमनीविस्फार के आकार की जांच करना चाह सकता है।

अधिकांश समय, सर्जरी की जाती है अगर एन्यूरिज्म 2 इंच (5 सेंटीमीटर) से बड़ा या जल्दी से बढ़ रहा हो। जटिलताओं को विकसित करने से पहले सर्जरी करना लक्ष्य है।

सर्जरी दो प्रकार की होती है:

• खुली मरम्मत: आपके पेट में एक बड़ी कटौती की जाती है। असामान्य पोत को मानव निर्मित सामग्री से बने ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।
• एंडोवस्कुलर स्टेंट ग्राफ्टिंग: यह प्रक्रिया आपके पेट में बड़ी कटौती किए बिना की जा सकती है, जिससे आप अधिक जल्दी ठीक हो सकते हैं। यदि आपके पास कुछ अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं या एक बड़ी वयस्क हैं, तो यह एक सुरक्षित दृष्टिकोण हो सकता है। एंडोवस्कुलर मरम्मत कभी-कभी एक लीक या रक्तस्राव धमनीविस्फार के लिए किया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

परिणाम अक्सर अच्छा होता है यदि आपके पास फटने से पहले धमनीविस्फार को ठीक करने के लिए सर्जरी होती है।

जब एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार आंसू या टूटना शुरू होता है, तो यह एक चिकित्सा आपातकाल है। केवल 5 में से 1 व्यक्ति एक टूटे हुए उदर धमनीविस्फार से बच जाता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 पर कॉल करें यदि आपके पेट या पीठ में दर्द है जो बहुत बुरा है या दूर नहीं जाता है।

निवारण

धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने के लिए:

• दिल से स्वस्थ आहार खाएं, व्यायाम करें, धूम्रपान बंद करें (यदि आप धूम्रपान करते हैं), और तनाव कम करें।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, तो अपनी दवाएं लें जैसा कि आपके प्रदाता ने आपको बताया है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, जिन्होंने कभी धूम्रपान किया है, उन्हें एक बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए।

वैकल्पिक नाम

एन्यूरिज्म - महाधमनी; एएए

रोगी के निर्देश

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - खुला - निर्वहन
• महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - एंडोवस्कुलर - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  महाधमनी का टूटना, छाती का एक्स-रे

• 

  
  महाधमनी का बढ़ जाना

संदर्भ

ब्रेवरमैन ए.सी. महाधमनी के रोग। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 57।

कोलवेल सीबी, फॉक्स सीजे। एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 76।

फेयरमैन आरएम, वांग जीजे। उदर महाधमनी धमनीविस्फार; एंडोवास्कुलर उपचार। में: Cronenwett JL, Johnston KW, eds। रदरफोर्ड की वैस्कुलर सर्जरी। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 132।

लेफेयर एमएल; यूएस निरोधक सेवा कार्य बल। उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए स्क्रीनिंग: अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल सिफारिश बयान। एन इंटर्न मेड। 2014; 161 (4): 281-290। PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320

समीक्षा दिनांक 8/28/2017

द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मैनसिनी, एमडी, पीएचडी, सर्जरी विभाग, लुइसियाना राज्य विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र-श्रेवेपोर्ट, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।