विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/1/2018
पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (टीबी) एक संक्रामक जीवाणु संक्रमण है जिसमें फेफड़े शामिल होते हैं। यह अन्य अंगों में फैल सकता है।
कारण
पल्मोनरी टीबी जीवाणु के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम तपेदिक (एम तपेदिक)। टीबी संक्रामक है। इसका मतलब यह है कि बैक्टीरिया आसानी से एक संक्रमित व्यक्ति से किसी और में फैल गया है। आप संक्रमित व्यक्ति की खांसी या छींक से हवा की बूंदों में सांस लेकर टीबी प्राप्त कर सकते हैं। परिणामस्वरूप फेफड़ों के संक्रमण को प्राथमिक टीबी कहा जाता है।
अधिकांश लोग बीमारी के आगे के सबूत के बिना प्राथमिक टीबी संक्रमण से उबरते हैं। संक्रमण वर्षों तक निष्क्रिय (निष्क्रिय) रह सकता है। कुछ लोगों में, यह फिर से सक्रिय हो जाता है (पुन: सक्रिय हो जाता है)।
टीबी संक्रमण के लक्षण विकसित करने वाले अधिकांश लोग पहले अतीत में संक्रमित हो गए थे। कुछ मामलों में, प्राथमिक संक्रमण के बाद सप्ताह के भीतर रोग सक्रिय हो जाता है।
निम्न लोगों को सक्रिय टीबी या टीबी के पुनर्सक्रियन का अधिक खतरा होता है:
- पुराने वयस्कों
- शिशुओं
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, उदाहरण के लिए एचआईवी / एड्स, कीमोथेरेपी, मधुमेह या दवाओं के कारण जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं
यदि आपको टीबी पकड़ने का खतरा बढ़ जाता है:
- ऐसे लोगों के आसपास हैं जिन्हें टीबी है
- भीड़ या अशुद्ध रहने की स्थिति में रहते हैं
- खराब पोषण लें
निम्नलिखित कारक जनसंख्या में टीबी संक्रमण की दर को बढ़ा सकते हैं:
- एचआईवी संक्रमण में वृद्धि
- बेघर लोगों की संख्या में वृद्धि (खराब पर्यावरण और पोषण)
- टीबी के दवा प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति
लक्षण
टीबी का प्राथमिक चरण लक्षणों का कारण नहीं बनता है। जब फुफ्फुसीय टीबी के लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- साँस लेने में कठिनाई
- छाती में दर्द
- खांसी (आमतौर पर बलगम के साथ)
- खूनी खाँसी
- अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में
- थकान
- बुखार
- वजन घटना
- घरघराहट
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह दिखा सकता है:
- उंगलियों या पैर की उंगलियों की क्लबिंग (उन्नत रोग वाले लोगों में)
- गर्दन या अन्य क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स में सूजन या निविदा
- एक फेफड़े के आसपास द्रव (फुफ्फुस बहाव)
- असामान्य सांस की आवाज़ (दरारें)
आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- ब्रोंकोस्कोपी (परीक्षण जो वायुमार्ग को देखने के लिए एक गुंजाइश का उपयोग करता है)
- चेस्ट सीटी स्कैन
- छाती का एक्स - रे
- इंटरफेरॉन-गामा रक्त परीक्षण जारी करता है, जैसे कि टीबी संक्रमण (अतीत में सक्रिय या संक्रमण) के परीक्षण के लिए क्यूएफटी-गोल्ड परीक्षण
- थूक परीक्षा और संस्कृतियों
- थोरैसेन्टेसिस (फेफड़ों के बाहर और छाती की दीवार के अस्तर के बीच के स्थान से तरल पदार्थ निकालने की प्रक्रिया)
- ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (जिसे PPD परीक्षण भी कहा जाता है)
- प्रभावित ऊतक की बायोप्सी (शायद ही कभी)
इलाज
उपचार का लक्ष्य टीबी बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं से संक्रमण को ठीक करना है। सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी का इलाज कई दवाओं (आमतौर पर 4 दवाओं) के संयोजन से किया जाता है। व्यक्ति दवाइयों को तब तक लेता है जब तक कि प्रयोगशाला परीक्षण यह न दिखा दे कि कौन सी दवाएँ सबसे अच्छा काम करती हैं।
आपको 6 महीने या उससे अधिक समय के लिए दिन के अलग-अलग समय पर कई अलग-अलग गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने प्रदाता द्वारा निर्देश दिए गए तरीके से गोलियां लें।
जब लोग अपनी टीबी की दवाइयाँ नहीं लेते हैं, जैसे कि उन्हें माना जाता है, तो संक्रमण का इलाज करना बहुत मुश्किल हो जाता है। टीबी बैक्टीरिया उपचार के लिए प्रतिरोधी बन सकता है। इसका मतलब यह है कि दवाएं अब काम नहीं करती हैं।
यदि कोई व्यक्ति सभी दवाओं को निर्देशित नहीं कर रहा है, तो एक प्रदाता को निर्धारित दवाएं लेने के लिए व्यक्ति को देखने की आवश्यकता हो सकती है। इस दृष्टिकोण को सीधे मनाया जाने वाला चिकित्सा कहा जाता है। इस मामले में, दवाएं सप्ताह में 2 या 3 बार दी जा सकती हैं।
आपको घर पर रहने या 2 से 4 सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि आप अब तक संक्रामक न हों।
स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को आपकी टीबी की बीमारी की रिपोर्ट करने के लिए आपके प्रदाता को कानून की आवश्यकता होती है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम सुनिश्चित करेगी कि आप सबसे अच्छी देखभाल प्राप्त करें।
सहायता समूहों
आप एक सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
उपचार शुरू करने के बाद 2 से 3 सप्ताह में अक्सर लक्षणों में सुधार होता है। एक छाती का एक्स-रे हफ्तों या महीनों बाद तक इस सुधार को नहीं दिखाएगा। आउटलुक उत्कृष्ट है अगर फुफ्फुसीय टीबी का शीघ्र निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार जल्दी से शुरू किया जाता है।
संभावित जटिलताओं
पल्मोनरी टीबी अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो फेफड़ों की स्थायी क्षति का कारण बन सकती है। यह शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।
टीबी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दृष्टि में परिवर्तन
- नारंगी- या भूरे रंग के आँसू और मूत्र
- लाल चकत्ते
- जिगर की सूजन
उपचार की शुरुआत से पहले एक दृष्टि परीक्षण किया जा सकता है ताकि आपका प्रदाता आपकी आंखों के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सके।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपको लगता है या पता है कि आप टीबी के संपर्क में हैं
- आप टीबी के लक्षण विकसित करते हैं
- उपचार के बावजूद आपके लक्षण जारी हैं
- नए लक्षण विकसित होते हैं
निवारण
टीबी रोकने योग्य है, यहां तक कि उन लोगों में भी जो एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में हैं। टीबी के लिए त्वचा परीक्षण का उपयोग उच्च जोखिम वाली आबादी में या ऐसे लोगों में किया जाता है जो टीबी के संपर्क में आ सकते हैं, जैसे स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता।
जो लोग टीबी के संपर्क में आए हैं, उनका जल्द से जल्द त्वचा परीक्षण होना चाहिए और बाद की तारीख में अनुवर्ती परीक्षण करना चाहिए, यदि पहला परीक्षण नकारात्मक है।
एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण का मतलब है कि आप टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आ गए हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सक्रिय टीबी है या संक्रामक है। टीबी होने से बचाव के तरीके के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
उन लोगों में टीबी के प्रसार को रोकने के लिए शीघ्र उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, जिनके पास सक्रिय टीबी है, जो कभी भी टीबी से संक्रमित नहीं हुए हैं।
टीबी की उच्च घटनाओं वाले कुछ देश टीबी से बचाव के लिए लोगों को बीसीजी नामक टीका देते हैं। लेकिन, इस टीके की प्रभावशीलता सीमित है और इसका उपयोग आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं किया जाता है।
जो लोग बीसीजी कर चुके हैं वे अभी भी टीबी के लिए त्वचा परीक्षण कर सकते हैं। अपने प्रदाता के साथ परीक्षण के परिणामों (यदि सकारात्मक) पर चर्चा करें।
वैकल्पिक नाम
टीबी; तपेदिक - फुफ्फुसीय; माइकोबैक्टीरियम - फुफ्फुसीय
इमेजिस
गुर्दे में तपेदिक
फेफड़े में क्षय रोग
तपेदिक, उन्नत - छाती एक्स-रे
पल्मोनरी नोड्यूल - सामने का दृश्य छाती का एक्स-रे
फुफ्फुसीय नोड्यूल, एकान्त - सीटी स्कैन
माइल ट्यूबरकुलोसिस
फेफड़ों का क्षय रोग
एरीथेमा नोडोसम सारकॉइडोसिस के साथ जुड़ा हुआ है
श्वसन प्रणाली
ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण
संदर्भ
फिट्जगेराल्ड डीडब्ल्यू, स्टर्लिंग टीआर, हास डीडब्ल्यू। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। में: बेनेट जेई, डोलन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 251।
होपवेल पीसी, काटो-मैदा एम, अर्न्स्ट जेडी। क्षय रोग। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 35।
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समीक्षा दिनांक 12/1/2018
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।