एचआईवी थेरेपी के लिए आपका आवश्यक गाइड

विषय

• 1. एंटीरेट्रोवाइरल क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?
• 2. मुझे कब थेरेपी शुरू करनी चाहिए?
• 3. मुझे किस एचआईवी ड्रग्स के साथ शुरू करना चाहिए?
• 4. एचआईवी थेरेपी के लिए कौन सी दवाएं स्वीकृत हैं?
• 5. क्या होता है अगर एक उपचार विफल रहता है?
• 6. कितना पर्याप्त है?
• 7. ड्रग पालन में सुधार के लिए कोई सुझाव?

जबकि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी में हाल ही में अग्रिम एचआईवी-सामान्य जीवन प्रत्याशा वाले लोगों के लिए चौंकाने वाली बात कुछ भी नहीं है-इन सबसे अधिक जरूरत के बीच देखभाल में एक निराशाजनक खाई बनी हुई है। वास्तव में, आज एचआईवी के साथ रहने वाले लगभग 1.2 मिलियन अमेरिकियों में से चार में से एक कम उपचार सफलता के लिए निरंतर वायरल दमन कुंजी प्राप्त करने में सक्षम हैं।

और यह एक समस्या है। वायरल नियंत्रण प्राप्त करने के साधनों के बिना, एचआईवी वाले व्यक्तियों को उपचार की विफलता का अधिक जोखिम होता है, बहु-दवा प्रतिरोध विकसित करने की, एचआईवी-और गैर-एचआईवी-संबंधी दोनों बीमारियों के होने की, और दूसरों को वायरस पारित करने की।

एचआईवी उपचार आज अंततः गोलियों लेने से अधिक के बारे में है। यह आपके डॉक्टर या क्लिनिक के साथ साझेदारी में आपकी बीमारी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपकरण खोजने के बारे में है। यह बीमारियों और उपचार जटिलताओं से बचने के लिए जल्द चिकित्सा शुरू करने के बारे में है। यह खुद को देखभाल से जुड़ा रखने के बारे में है ताकि आप लंबे समय तक स्वस्थ रह सकें।

यह आपके जीवन में एचआईवी को संभालने और सामान्य करने के बारे में है ताकि आप अपनी बीमारी को नियंत्रित करने के बजाय अपनी बीमारी को नियंत्रित करें।

यह सब शिक्षा से शुरू होता है और अपने आप से सही सवाल पूछकर।

1. एंटीरेट्रोवाइरल क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि एचआईवी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं पिछले 20 वर्षों में अविश्वसनीय रूप से उन्नत हुई हैं। यह जानने के लिए कि वे कितने प्रभावी हो गए हैं-और क्यों यह महत्वपूर्ण है कि जिस क्षण से आप निदान कर रहे हैं, उससे चिकित्सा शुरू करें-आपको पहले यह समझना चाहिए कि एंटीरेट्रोवाइरल कैसे काम करते हैं, वे क्यों काम करते हैं, और अगर उनकी सही तरीके से देखभाल नहीं की जाती है, तो उनकी प्रभावशीलता से कैसे समझौता किया जा सकता है ।

2. मुझे कब थेरेपी शुरू करनी चाहिए?

30 सितंबर 2015 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने निदान के समय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की तत्काल शुरुआत की सिफारिश करने के लिए अपने वैश्विक एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों को संशोधित किया, भले ही सीडी 4 गिनती, रोग चरण या भौगोलिक स्थिति के बावजूद। जानें कि निर्णय क्यों किया गया था और एंटीरेट्रोवाइरल ट्रीटमेंट (START) के अध्ययन की स्ट्रैटेजिक टाइमिंग ने दुनिया भर में एचआईवी के इलाज के तरीके को कैसे बदल दिया।

3. मुझे किस एचआईवी ड्रग्स के साथ शुरू करना चाहिए?

अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने हाल ही में अपने एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों को अद्यतन किया, जिसमें एचआईवी के साथ रहने वाले सभी वयस्कों में न केवल चिकित्सा के तत्काल कार्यान्वयन की सिफारिश की गई, बल्कि पहली पंक्ति की चिकित्सा में दवाओं के लिए नए वर्गों को प्राथमिकता दी गई। जानें कि ये परिवर्तन क्यों किए गए थे और वे आपके लिए क्या मायने रखते हैं।

4. एचआईवी थेरेपी के लिए कौन सी दवाएं स्वीकृत हैं?

आज, चिकित्सा के लिए अनुमोदित एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के पांच वर्गों में 27 व्यक्तिगत एजेंट और 12 निश्चित खुराक संयोजन वाली दवाएं हैं जिनमें दो या अधिक दवा के अणु शामिल हैं। इन दवाओं के बारे में अधिक जानें और उन्हें इस आसान से समझने वाले चार्ट में कैसे उपयोग किया जाता है।

5. क्या होता है अगर एक उपचार विफल रहता है?

कभी-कभी असहनीय दवा के साइड इफेक्ट के कारण उपचार विफल हो जाता है। अन्य समय में, यह एक वायरोलॉजिक या इम्युनोग्लिक विफलता का परिणाम है, जिससे आपकी दवाएं या तो आपके शरीर में वायरल आबादी को दबाने में असमर्थ हैं या प्रतिरक्षा समारोह को पुनर्गठित करने में असमर्थ हैं। जब ऐसा होता है, तो यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन किया जाता है कि कौन सा नया उपचार आपके लिए एक व्यक्ति के रूप में इष्टतम चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त करेगा। जानें कि उपचार विफलता क्यों होती है और विफलता की स्थिति में वर्तमान में क्या उपचार की सिफारिश की जाती है।

6. कितना पर्याप्त है?

एक नियम के रूप में, यह लंबे समय से सिफारिश की गई है कि पूर्ण, निरंतर वायरल दमन को प्राप्त करने के लिए रोगी निकट-पूर्ण दवा पालन (95% से अधिक) बनाए रखते हैं। ऐसा करने में, दवा प्रतिरोध का जोखिम कम से कम हो जाता है, जबकि दवाओं की प्रभावशीलता लंबे समय तक बनी रहती है। लेकिन क्या होता है यदि खुराक छूट जाती है या उपचार अस्थायी रूप से बाधित हो जाता है? क्या इसका मतलब यह है कि उपचार विफलता सभी अपरिहार्य है? जानें कि नया शोध वास्तव में हमें क्या बताता है, और उपचार पालन और उपचार प्रभावकारिता के बीच संबंधों को समझने के लिए पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण क्यों है।

7. ड्रग पालन में सुधार के लिए कोई सुझाव?

पालन ​​एचआईवी प्रबंधन का एक क्षेत्र है जिसके लिए आप पूरी तरह से प्रभारी हैं; जहां आपके स्वास्थ्य और कल्याण की दिशा में आपके पास पूर्ण स्वायत्तता है। इसके विपरीत, सबॉप्टिमल पालन उपचार विफलता का मुख्य कारण है, जिसके परिणामस्वरूप कम और कम दवा विकल्प हैं। जानकारीपूर्ण चरण-दर-चरण गैलरी में प्रस्तुत अधिकतम ड्रग पालन के 18 सरल (और चतुर) सुझाव दिए गए हैं।

एचआईवी डॉक्टर चर्चा गाइड

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