सेप्टोप्लास्टी: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

विषय

• सेप्टोप्लास्टी क्या है?
• सेप्टोप्लास्टी का उद्देश्य
• तैयार कैसे करें
• सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
• स्वास्थ्य लाभ
• बहुत से एक शब्द

सेप्टोप्लास्टी एक विचलित सेप्टम को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी है, एक ऐसी स्थिति जिसमें नाक मार्ग (जिसे नाक सेप्टम कहा जाता है) के बीच उपास्थि और हड्डी की दीवार विस्थापित हो जाती है, जिससे एक मार्ग दूसरे से बड़ा हो जाता है। सेप्टोप्लास्टी का उपयोग तब किया जाता है जब एक विचलित सेप्टम वायुमार्ग बाधा पैदा कर रहा होता है और खर्राटे या स्लीप एपनिया जैसी सांस लेने में समस्या होती है।

सेप्टोप्लास्टी में नाक सेप्टम के प्रजनन और / या पुनर्संरचना शामिल है, जैसा कि एक अन्य प्रकार की सर्जरी के विपरीत होता है, जिसे सबम्यूकोसल लकीर कहा जाता है, जो उपास्थि, हड्डी और ऊतक को हटा देता है।

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सेप्टोप्लास्टी क्या है?

सेप्टोप्लास्टी वयस्कों और किशोरों पर इस्तेमाल की जाने वाली एक आउट पेशेंट सर्जरी है जो नासिका के अंदर बने चीरों के माध्यम से और नासिका के बीच में, चीरों के माध्यम से विचलित सेप्टम को सीधा करती है। यह पारंपरिक सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन इसमें आमतौर पर एंडोस्कोपिक सर्जरी शामिल होती है, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया होती है जिसमें फाइबरोप्टिक स्कोप और विशेष सर्जिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।

एक विचलित सेप्टम को सही करके, एयरफ्लो को बहाल किया जा सकता है और श्वास में सुधार किया जा सकता है।

यह अनुमान है कि लगभग 80% लोगों के पास एक विचलित सेप्टम है। अधिकांश महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना प्रबंधन कर सकते हैं, हालांकि जटिलताओं का जोखिम उम्र, मोटापा और भारी धूम्रपान के साथ बढ़ता है।

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मतभेद

सेप्टोप्लास्टी को अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है, लेकिन ऐसे लोग हैं जिनमें प्रक्रिया उचित नहीं है। इनमें अत्यधिक रक्तस्राव के जोखिम वाले व्यक्ति शामिल हैं जो देरी से चिकित्सा, संक्रमण और नाक की विकृति का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।

एक सामान्य नियम के रूप में, सेप्टोप्लास्टी से बचा जाना चाहिए या उन लोगों में स्थगित किया जाना चाहिए:

• गंभीर उच्च रक्तचाप
• अनुपचारित मधुमेह
• रक्तस्राव विकार

इसके अलावा, जो लोग स्वास्थ्य कारणों के लिए एंटीकोआगुलंट्स ("रक्त पतले") को रोकने में असमर्थ हैं, जैसे कि गंभीर आलिंद फ़िब्रिलेशन, सेप्टोप्लास्टी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। इन शर्तों के साथ लोगों का इलाज या इलाज करने का निर्णय नहीं किया जाता है। मामला दर मामला आधार पर।

सेप्टोप्लास्टी को आमतौर पर बच्चों में टाला जाता है क्योंकि सेप्टम एक बच्चे की नाक और मिडफेस का प्रमुख विकास केंद्र है। यदि बच्चों में सांस लेने की गंभीर समस्या का इलाज किया जाता है, तो सेप्टोप्लास्टी आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिनकी उम्र कम से कम छह साल हो।

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संभाव्य जोखिम

सभी सर्जरी के साथ, सेप्टोप्लास्टी में चोट और जटिलताओं का खतरा रहता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• अत्यधिक नाक बहना
• सेप्टल हेमेटोमा (ऊतकों के भीतर रक्त का जमाव)
• सेप्टल वेध (सेप्टम में एक छेद)
• नाक के आकार में बदलाव
• गंध की कमी
• अस्थायी दृष्टि समस्याएं
• पोस्ट ऑपरेटिव संक्रमण
• उपचार के बावजूद लगातार लक्षण

सेप्टोप्लास्टी का उद्देश्य

आमतौर पर सेप्टोप्लास्टी का उपयोग तब किया जाता है जब एक विचलित सेप्टम के लक्षण किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करते हैं और अन्य कम आक्रामक तरीकों से इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

सेप्टोप्लास्टी के लिए संभावित संकेत निम्न हैं:

• बाधक निंद्रा अश्वसन
• खर्राटे
• बिगड़ा हुआ वायुप्रवाह के कारण आवर्तक साइनसिसिस या गैर-एलर्जी राइनाइटिस
• एक सेप्टल स्पर के कारण बार-बार होने वाली नाक के छिद्र
• सेप्टल स्पर सिरदर्द

सर्जरी के उद्देश्यों के आधार पर, सेप्टोप्लास्टी करने से पहले कुछ मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता हो सकती है। यह चिकित्सीय आवश्यकता के अनुसार स्वास्थ्य बीमा आवश्यकताओं के कारण है।

सामान्यतया, यदि सेप्टोप्लास्टी आवश्यक मानी जाती है:

• विचलित सेप्टम का प्रलेखित साक्ष्य है
• लक्षण चल रहे हैं या आवर्तक (आम तौर पर प्रति वर्ष तीन या अधिक एपिसोड के रूप में परिभाषित)
• रूढ़िवादी उपाय (जैसे एंटीबायोटिक्स, नाक स्प्रे, डीकॉन्गेस्टेंट, एंटीथिस्टेमाइंस, या सीपीएपी थेरेपी) लक्षणों को कम करने या रोकने में असमर्थ रहे हैं
• एलर्जी को एक कारण के रूप में बाहर रखा गया है

उपचार के लिए प्रेरित करने के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) नामक एक इमेजिंग परीक्षण या नाक एंडोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया (रुकावट की प्रकृति का आकलन करने के लिए नाक के मार्ग में एक छोटे कैमरे के सम्मिलन को शामिल) का प्रदर्शन किया जाएगा। एक कारण के रूप में एलर्जी राइनाइटिस को बाहर करने के लिए एलर्जी परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

सेप्टोप्लास्टी का उपयोग पोस्टनसाल ड्रिप, पुरानी खांसी, या सिरदर्द के लिए नहीं किया जाता है जो नाक के अवरोध की अनुपस्थिति में होते हैं।

सेप्टोप्लास्टी को किन परिस्थितियों में कवर किया गया है और कवर नहीं किया गया है, यह समझने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता से संपर्क करें।

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तैयार कैसे करें

सर्जरी से पहले, आप पूर्व-ऑपरेटिव लैब रिपोर्ट की समीक्षा करने और प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए एक सर्जन के साथ मिलेंगे। सेप्टोप्लास्टी के लाभों, जोखिमों और सीमाओं को पूरी तरह से समझने की आवश्यकता के रूप में कई प्रश्न पूछना महत्वपूर्ण है।

यद्यपि सेप्टोप्लास्टी आपके लक्षणों को काफी सुधार या हल कर सकती है, लेकिन हर कोई एक ही परिणाम प्राप्त नहीं करेगा-खासकर अगर विचलन गंभीर है। जबकि एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को "न्यूनतम इनवेसिव" माना जाता है, यह अभी भी सर्जरी है और ऐसे जोखिम हैं जिन्हें कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जरी के जोखिम को समझना

स्थान

सेप्टोप्लास्टी एक आउट पेशेंट सर्जरी है जो अस्पताल या समर्पित सर्जिकल सेंटर के ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।ऑपरेटिंग रूम एक एनेस्थीसिया मशीन, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मशीन से सुसज्जित है, जो हृदय की लय की निगरानी करने के लिए, रक्त ऑक्सीजन की निगरानी के लिए एक पल्स ऑक्सीमीटर, और यदि आवश्यक हो, पूरक ऑक्सीजन देने के लिए एक श्वसन वेंटिलेटर से लैस है। इंडोस्कोपिक सर्जरी एक लचीली फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप के साथ लाइव-फीड वीडियो मॉनिटर के साथ की जाती है।

क्या पहनने के लिए

जैसा कि आपको सर्जरी के लिए एक अस्पताल के गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी, आरामदायक कपड़े पहनें जो आप आसानी से निकलते हैं और वापस डालते हैं (इस तरह के एक ट्रैकसूट और मोकासिन)। क्योंकि एक नक़्क़ाशी का मौका है, इसलिए एक महंगे टॉप न पहनें जो गंदे हो सकते हैं।

गहने और घड़ियों सहित घर पर कोई भी कीमती सामान छोड़ दें। हेयरपीस, डेन्चर, हियरिंग एड्स और जीभ या नाक छिदवाने के लिए भी तैयार रहें।

खाद्य और पेय

आपको अपनी सर्जरी से पहले आधी रात को खाना बंद करने के लिए कहा जाएगा। सर्जरी से चार घंटे पहले तक, आप अपने चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किसी भी दवा को लेने के लिए थोड़ी मात्रा में पानी पी सकते हैं। चार घंटों के भीतर, मुंह से कुछ भी नहीं लेना चाहिए, जिसमें पानी या गोंद शामिल है।

अधिकांश सर्जरी सुबह अनुचित असुविधा से बचने के लिए निर्धारित की जाएगी, खासकर बच्चों में।

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दवाएं

आपको सर्जरी से एक दिन से दो सप्ताह पहले तक कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जाएगा। ये आम तौर पर ड्रग्स हैं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) जैसे एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन) और सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब)
• थक्का-रोधीजैसे कौमडिन (वारफेरिन) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल)

आपको उपचार में सुधार करने के लिए सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक इनमें से कुछ दवाओं को लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।

यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो कई सर्जन पूछेंगे कि आप सर्जरी के बाद एक हफ्ते तक सिगरेट से परहेज करते हैं क्योंकि वे परिसंचरण, धीमी गति से चिकित्सा कर सकते हैं, और सेप्टल वेध के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

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क्या लाये

पंजीकरण के लिए अपने ड्राइवर का लाइसेंस या सरकारी फोटो आईडी का कोई फॉर्म लाना सुनिश्चित करें। यदि आपके पास अपॉइंटमेंट भुगतान के लिए आवश्यक है, तो आपको अपने बीमा कार्ड और भुगतान के स्वीकृत फॉर्म की आवश्यकता होगी।

आपको सर्जरी के बाद घर पर ड्राइव करने के लिए किसी को लाने की भी आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि अगर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो आप अभी भी महत्वपूर्ण दर्द, चक्कर आना और धुंधलापन का अनुभव कर सकते हैं।

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सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

सेप्टोप्लास्टी एक सामान्य सर्जन, प्लास्टिक सर्जन या ओटोलर्यनोलॉजिकल (कान, नाक और गले) सर्जन द्वारा किया जा सकता है। सर्जन के साथ एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एक ऑपरेटिंग नर्स और एक परिसंचारी नर्स या सर्जिकल तकनीशियन होगा।

एक बार जब आप पंजीकृत हो जाते हैं और आवश्यक सहमति रूपों पर हस्ताक्षर कर चुके होते हैं, तो एक नर्स आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए पीछे ले जाएगी।

सर्जरी की तैयारी के लिए, नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेत लेगी, ईसीजी इलेक्ट्रोड को अपनी छाती पर रखें, और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए अपनी उंगली पर एक पल्स ऑक्सीमीटर को जकड़ें। अंत में, एक अंतःशिरा (IV) लाइन तरल पदार्थ और दवाओं को देने के लिए आपकी बांह में एक नस में डाली जाएगी।

सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ड्रग एलर्जी के इतिहास या अतीत में आपको एनेस्थेसिया के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया पर दो बार जांच करेगा। ज्यादातर मामलों में, आप सर्जन को तब तक नहीं देखेंगे जब तक कि आप ऑपरेटिंग कमरे में पहिएदार न हों।

सर्जरी के दौरान

सेप्टोप्लास्टी एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसका इस्तेमाल एनेस्थेसिया के प्रकार से भिन्न हो सकता है। अन्य प्रक्रियाओं (जैसे टर्बिनाक्टोमी या राइनोप्लास्टी) के साथ जटिल या प्रदर्शन करने वाली सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। अन्य लोगों को केवल एक हल्के IV शामक के साथ संयुक्त स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है ताकि "गोधूलि नींद" को प्रेरित किया जा सके।

एक बार जब आप सो रहे होते हैं, तो नथुने के अंदर एक चीरा लगाया जाता है। सेप्टम को कवर करने वाले म्यूकोसल ऊतक तब अंतर्निहित हड्डी और उपास्थि को प्रकट करने के लिए उठाए जाते हैं। हड्डी और उपास्थि के विचलन वाले हिस्सों को या तो फिर से आकार दिया जा सकता है या हटाया जा सकता है, जितना संभव हो उतना ऊतक बख्शते हुए।

जब एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, तो नाक के कोलुमेला (दो नथुने के बीच का ऊतक) में कटौती करने की कम आवश्यकता होती है, खासकर छोटे नथुने वाले लोगों में। इसके बजाय, एक संकीर्ण एंडोस्कोप एक वीडियो मॉनीटर के माध्यम से सर्जिकल उपकरणों के सही प्लेसमेंट को निर्देशित करने के लिए नथुने में खिलाया जाता है।

विनम्र उच्छेदन के विपरीत, सेप्टोप्लास्टी का उद्देश्य ऊतक के संरक्षण और नाक के आकार को बनाए रखने के लिए पर्याप्त गैर-विचलित हड्डी और उपास्थि के रूप में पीछे छोड़ना है।

जब सर्जरी पूरी हो जाती है, तो चीरा बंद कर दिया जाता है, आम तौर पर भंग करने वाले टांके के साथ जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जन सही ढंग से सेप्टम को ठीक करने और निशान की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए नाक के अंदर नरम प्लास्टिक की चादरें या मोचें रख सकता है। सेप्टोप्लास्टी के बाद नकसीर रोकने के लिए पैकिंग का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

जब अपने दम पर प्रदर्शन किया जाता है, तो आमतौर पर सेप्टोप्लास्टी को पूरा करने में 30 से 90 मिनट लगते हैं। कुछ प्रक्रियाओं में अधिक समय लग सकता है।

सर्जरी के बाद

एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाता है और जब तक आप जागते हैं तब तक एक नर्स द्वारा निगरानी की जाती है। एनेस्थीसिया से मिचली महसूस होने पर खाने-पीने के साथ-साथ मतली-रोधी दवाएं भी दी जा सकती हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद दर्द, नाक बहना, चक्कर आना और नाक बहना असामान्य नहीं है। ये सामान्य हैं और आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर ही अपने आप हल हो जाते हैं।

एक बार जब आप पोशाक के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर हो जाते हैं और जटिलताओं का कोई संकेत नहीं होता है (जैसे कि नकसीर), तो कोई आपको घर ले जा सकता है और किसी भी प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी के लिए आदर्श रूप से आपके साथ रात भर रह सकता है।

स्वास्थ्य लाभ

यह आमतौर पर सर्जरी के तीव्र लक्षणों को हल करने से पहले कुछ दिनों का समय लेता है और एक सप्ताह पहले आप सामान्य रूप से प्रबंधित करने में सक्षम होते हैं (यद्यपि एक पैरा-डाउन स्केल पर)। कुछ लोग एक या एक सप्ताह में काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन जो लोग अधिक व्यापक प्रक्रिया से गुजर चुके हैं, उन्हें पूरे दो सप्ताह तक घर पर रहने की सलाह दी जा सकती है।

ज्यादातर लोग चार सप्ताह के भीतर सेप्टोप्लास्टी से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, हालांकि कुछ को छह सप्ताह तक का समय लगता है।

उपचारात्मक

पहले 24 घंटों के लिए, जितना संभव हो उतना आराम करें। स्नान या स्नान न करें, और अपनी नाक को छूने या रगड़ने से बचें।

पहले दो हफ्तों के लिए, अपनी नाक बहने से बचें क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है। यदि आपको छींकने की आवश्यकता है, तो मुंह के माध्यम से ऐसा करें। आपको 10 से 20 पाउंड से अधिक उठाने से भी बचना चाहिए क्योंकि तनाव एक नकसीर को भड़का सकता है। सूजन को कम करने के लिए और रात में नींद में सुधार करने के लिए, अपने सिर को थोड़े लम्बे स्थान पर रखकर सोएं।

नाक की सर्जरी के कुछ रूपों के विपरीत, सेप्टोप्लास्टी लगभग कभी भी काली आंखों या महत्वपूर्ण चोट का कारण नहीं बनती है। हालांकि, अक्सर नाक के सामने दर्द और कोमलता होगी, जिसे आमतौर पर टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसे दर्द निवारक के साथ राहत मिल सकती है। कोल्ड थेरेपी सूजन और नाक की जकड़न को कम करने में भी मदद कर सकती है।

नाक की भीड़ को कम करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर खारा नाक स्प्रे की सिफारिश करेंगे जो म्यूकोसल ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ खींचने में मदद करता है। एक नाक सिंचाई किट (जैसे नीलमिल्ड साइनस रिंस किट) या एक नेति पॉट भी मदद कर सकता है।

आपको कम से कम दो से चार सप्ताह तक खेल खेलने से भी बचना होगा और इसके बाद ही आपके सर्जन आपको ओके देंगे।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि सेप्टोप्लास्टी से गुजरने के बाद निम्नलिखित में से कोई भी विकसित होता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• तेज बुखार (101.5 F से अधिक) और ठंड लगना
• सांस लेने मे तकलीफ
• भारी, बेकाबू nosebleeds
• कठोर गर्दन के साथ गंभीर सिरदर्द
• दृष्टि में अचानक परिवर्तन
• सर्जरी के एक हफ्ते बाद भी लगातार नाक से स्राव होना

आपकी सर्जरी के बाद हीलिंग और रिकवरिंग

अनुवर्ती देखभाल

सर्जरी के एक दिन बाद, आपको अपनी नाक के आसपास ड्रेसिंग को हटाने के लिए आउट पेशेंट क्लिनिक में वापस जाने के लिए कहा जाएगा। यह डॉक्टर या नर्स व्यवसायी को किसी भी समस्या की जांच करने और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त देखभाल के निर्देश देने की अनुमति देता है।

यदि स्प्लिंट्स को नाक गुहा में डाला गया था, तो उन्हें हटाने के लिए एक और नियुक्ति लगभग एक सप्ताह में निर्धारित की जाएगी।

किसी भी जटिलताओं को छोड़कर, वांछित परिणाम प्राप्त होने पर जांच के लिए दो से चार महीने के भीतर एक अंतिम अनुवर्ती नियुक्ति निर्धारित की जाएगी। कुछ मामलों में, प्रारंभिक निष्कर्षों की तुलना करने के लिए सीटी स्कैन का आदेश पहले से दिया जाएगा।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक विचलित सेप्टम हो सकता है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का दौरा करना महत्वपूर्ण है। नासिका स्पेकुलम नामक उपकरण के साथ आपके नाक के मार्ग की प्रारंभिक जांच के बाद, आपको आगे के मूल्यांकन के लिए ईएनटी विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है।

विचलित सेप्टम के प्रत्येक मामले में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जो लोग करते हैं वे लक्षणों में सुधार की पेशकश करेंगे यदि पूर्ण संकल्प नहीं।

एक महान सर्जन चुनने के लिए युक्तियाँ