प्रशामक रसायन चिकित्सा मूल बातें

विषय

• कीमोथेरेपी मूल बातें
• लाभ और जोखिम
• कर्णफस्की प्रदर्शन स्केल
• प्रशामक रसायन चिकित्सा और आपका जीवन स्तर
• प्रशामक रसायन चिकित्सा शुरू करने का निर्णय लेना

जब ज्यादातर लोग कीमोथेरेपी शब्द सुनते हैं तो वे कैंसर के इलाज के लिए सोचते हैं। जबकि यह सच है कि कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर कैंसर को पूरी तरह से ठीक करने के प्रयास के रूप में किया जाता है, इसका उपयोग जीवन को बढ़ाने और लक्षणों को कम करने के तरीके के रूप में भी किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी का प्राथमिक लक्ष्य ट्यूमर को सिकोड़ना और कैंसर के विकास को रोकना है। यदि यह निर्धारित किया गया है कि कैंसर ठीक नहीं हो सकता है, तो केमोथेरेपी अभी भी कैंसर के शारीरिक लक्षणों को कम करने और प्रगति को धीमा करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए फायदेमंद हो सकती है। जीवन का विस्तार करने के लिए पर्याप्त है।

प्रशामक कीमोथेरेपी का यह विचार अपेक्षाकृत नया है। हाल के वर्षों में केवल यह है कि कैंसर के अनुसंधान के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का एक महत्वपूर्ण घटक बन गया है। उन्नत, देर से चरण के कैंसर में कीमोथेरेपी का उपयोग चिकित्सा समुदाय और रोगियों में एक विवादास्पद विषय बना हुआ है और उनके प्रियजन अक्सर बीच में फंस जाते हैं, यह सोचकर कि क्या आक्रामक उपचार करना है या केवल आराम उपायों पर ध्यान केंद्रित करना है। कीमोथेरेपी की मूल बातें और उपचारात्मक कीमोथेरेपी के लाभों और जोखिमों को समझने के लिए कैंसर रोगी के रूप में यह महत्वपूर्ण है।

कीमोथेरेपी मूल बातें

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए एक रासायनिक एजेंट के उपयोग के लिए एक सामान्य शब्द है। यह सबसे आम होने के साथ कई तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

• मौखिक रूप से: मुंह से ली गई गोलियां
• अंतःशिरा (IV): एक नस के माध्यम से संक्रमित
• सामयिक: त्वचा पर लागू होता है

कीमोथेरेपी में आमतौर पर रासायनिक एजेंटों जैसे अल्काइलेटिंग एजेंट (जैसे, साइटॉक्सन), एंटी-मेटाबोलाइट्स (जैसे, 5-एफयू) और एंटी-ट्यूमर एंटीबायोटिक्स (जैसे, एड्रैमाइसिन) होते हैं। इन रसायनों को कैंसर कोशिकाओं को मारने और रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उन्हें बढ़ने से लेकिन वे पक्षपाती नहीं हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला करते हैं, जिससे मतली, बालों के झड़ने और संक्रमण जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

जबकि तकनीकी रूप से रसायन चिकित्सा नहीं माना जाता है, अन्य दवाओं का उपयोग ट्यूमर के आकार और धीमी गति से कैंसर के विकास को कम करने के लिए उपशामक रूप से किया जा सकता है। उनमें हार्मोन थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। हार्मोन थेरेपी कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए हार्मोन का उपयोग है, जैसे कि एस्ट्रोजन को धीमा करने के लिए सर्वाइकल कैंसर, स्तन कैंसर को धीमा करने के लिए टैमोक्सीफेन और प्रोस्टेट कैंसर के लिए एंटी-एण्ड्रोजन। इम्यूनोथेरेपी को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर पहचानने और उन पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उपशामक उद्देश्यों के लिए, अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट साइड इफेक्ट्स के कम से कम जोखिम के साथ उपचार का प्रयास करना पसंद करते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। इसका मतलब यह है कि विषाक्त कीमोथेरपी से पहले हार्मोन थेरेपी की कोशिश की जा सकती है।

लाभ और जोखिम

कीमोथेरेपी, चाहे इसका कोई भी उद्देश्य क्यों न हो, जोखिम से मुक्त नहीं है। यह कष्टप्रद दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए भी कुख्यात है। जोखिम बनाम संभावित लाभ और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

जोखिम बनाम लाभ का सबसे अच्छा संकेतक आपकी प्रदर्शन स्थिति है (नीचे तालिका देखें)। यदि आपकी प्रदर्शन स्थिति प्रतिबंधित है, तो आपको कीमोथेरेपी विषाक्तता जैसे गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की अधिक संभावना होगी।

ट्यूमर का आकार और की साइटें रूप-परिवर्तन, जिसका अर्थ है कि प्राथमिक कैंसर फैल गया है, उन साइटों पर भी विचार किया जाना चाहिए। मेटास्टेसिस के कई साइट वाले बड़े ट्यूमर और कैंसर के लिए पल्मेटिक कीमोथेरेपी का जवाब देने की संभावना कम होगी।

कर्णफस्की प्रदर्शन स्केल

स्कोर	स्थिति
100	सामान्य: कोई शिकायत नहीं, बीमारी का कोई सबूत नहीं
90	सामान्य गतिविधि पर ले जाने में सक्षम; मामूली लक्षण
80	प्रयास के साथ सामान्य गतिविधि; कुछ लक्षण
70	स्वयं की परवाह करता है; सामान्य गतिविधियों पर ले जाने में असमर्थ
60	कभी-कभी सहायता की आवश्यकता होती है; ज्यादातर जरूरतों की परवाह है
50	काफी सहायता और लगातार देखभाल की आवश्यकता होती है
40	अक्षम: विशेष देखभाल और सहायता की आवश्यकता है
30	गंभीर रूप से विकलांग: अस्पताल में भर्ती लेकिन मृत्यु आसन्न नहीं
20	बहुत बीमार: सक्रिय सहायक देखभाल की आवश्यकता
10	मोरिबंड: घातक प्रक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ रही हैं
0	मौत

प्रशामक रसायन चिकित्सा और आपका जीवन स्तर

यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि प्रशामक रसायन चिकित्सा आपके जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करेगी। जीवन की गुणवत्ता के घटक व्यक्ति से व्यक्ति में थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इसमें शारीरिक कल्याण के साथ-साथ भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक कल्याण भी शामिल है।

यदि वृद्धि हुई शारीरिक आराम के साथ आपको प्रदान करने वाली उपचारात्मक कीमोथेरेपी की संभावना अच्छी है, तो आपके पास एक उच्च स्तर की कार्यप्रणाली है और आपके भावनात्मक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य के लिए एक मजबूत समर्थन प्रणाली है, तो आप उपचार के साथ आगे बढ़ने का फैसला कर सकते हैं।

यदि, हालांकि, गंभीर दुष्प्रभावों के विकास की संभावना अधिक है, चल रहे उपचार और परीक्षणों का बोझ भारी है, और आप भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से सूखा है, तो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले उपचारात्मक कीमोथेरेपी की संभावना शायद खराब है।

प्रशामक रसायन चिकित्सा शुरू करने का निर्णय लेना

प्रशामक कीमोथेरेपी पर विचार करते समय, अपने चिकित्सक से जोखिमों के बारे में बात करें। जितनी जानकारी आप अपने कैंसर के बारे में कर सकते हैं उतनी अधिक मात्रा में लें और उपचारात्मक कीमोथेरेपी से ट्यूमर के आकार और जीवन की गुणवत्ता पर असर पड़ेगा।

हर कैंसर रोगी के लिए कोई सही उत्तर नहीं है। जीवन की गुणवत्ता गहराई से व्यक्तिगत है और एक मरीज के लिए महत्वपूर्ण चीजें आपके लिए इतनी महत्वपूर्ण नहीं हो सकती हैं। अपनी आवश्यकताओं, इच्छाओं और उन चीजों की जांच करने के लिए समय निकालें जो आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

अपने चिकित्सक से सही जानकारी और अपने व्यक्तिगत लक्ष्यों में विश्वास के साथ सशस्त्र, आप उस निर्णय को निष्पादित करने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित होंगे जो आपके लिए सही है।

आपको पैलिएटिव कीमोथेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए