विषय
शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा एक पुराना शब्द है जिसका उपयोग चार सामान्य प्रकार के हॉजकिन रोग के समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है। साथ में वे विकसित देशों में सभी हॉजकिन रोग के 95% से अधिक शामिल हैं।उप प्रकार
हॉजकिन लिंफोमा के चार मुख्य उपप्रकार हैं:
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL): यह हॉजकिन लिंफोमा की सबसे आम किस्म है। यह युवा लोगों में अधिक होता है।
- मिश्रित सेल्युलरिटी हॉजकिन लिंफोमा (MCHL): यह दूसरा सबसे आम है और यह एक प्रकार है जो किसी भी उम्र में हो सकता है।
- लिम्फोसाइट रिच क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा (LRCHL): यह एक असामान्य प्रकार है और यह मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों में अधिक आम है।
- लिम्फोसाइट डिपलेटेड हॉजकिन लिम्फोमा (LDHL): यह क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा की सबसे कम सामान्य किस्म है और यह वृद्ध व्यक्तियों और बिगड़ा हुआ शारीरिक बचाव वाले लोगों में अधिक आम है। जबकि अन्य प्रकार ज्यादातर शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में लिम्फ नोड्स में होते हैं, एलडीएचएल में वे पेट में प्रभावित होते हैं और प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा की भागीदारी हो सकती है।
क्या शास्त्रीय हॉजकिन रोग को भेद करता है
क्लासिक हॉजकिन लिम्फोमा के सभी उपप्रकारों में, कैंसर कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइट का एक असामान्य प्रकार है जिसे रीड-स्टर्नबर्ग (आरएस) कोशिकाएं कहा जाता है। उनके पास एक विशिष्ट उपस्थिति है जो शरीर में किसी भी अन्य कोशिकाओं के विपरीत है। जब उन्हें लिम्फ नोड बायोप्सी में देखा जाता है, तो वे हॉजकिन रोग के निदान में सहायता करते हैं। वे बहुत बड़े हैं, और विशिष्ट आरएस सेल में दो दर्पण-छवि नाभिक हैं जो इसे एक उल्लू की आंखों की उपस्थिति देते हैं। इस उपस्थिति के वेरिएंट हैं, लेकिन उन्हें पैथोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से पहचाना जाता है। आरएस कोशिकाएं कैंसर की कोशिकाएं हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स का बढ़ना लिम्फ नोड्स में अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं की प्रतिक्रिया के कारण होता है। क्लासिक हॉजकिन रोग के उपप्रकार लिम्फ नोड्स में किस प्रकार के अन्य सेल में पाए जाते हैं और कौन से नोड प्रभावित होते हैं, में भिन्नता है।
लक्षण और निदान
लिम्फोमा के लक्षण इन चार प्रकारों के बीच बहुत अलग नहीं हैं, लेकिन बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के पैटर्न और निदान पर चरण काफी भिन्न हो सकते हैं। नतीजतन, उपचार के बाद के परिणाम भी भिन्न हो सकते हैं। एक अनुभवी रोग विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड बायोप्सी नमूनों की जांच करके हॉजकिन के सटीक प्रकार को निर्धारित कर सकता है।
क्लासिक हॉजकिन रोग का लक्षण, शारीरिक परीक्षा, लिम्फ नोड बायोप्सी, इमेजिंग परीक्षण, रक्त परीक्षण और कभी-कभी अस्थि मज्जा परीक्षणों के द्वारा किया जाता है। इनका मूल्यांकन कोट्सवोल्ड स्टेजिंग क्लासिफटन के साथ किया जाता है और IV के माध्यम से स्टेजेज I को सौंपा जाता है। उन्हें ए बनाम बी भी भारी या नहीं होने के लिए सौंपा गया है, जिसका अर्थ है कि छाती में ट्यूमर छाती के रूप में एक तिहाई या अन्य क्षेत्रों में 10 सेंटीमीटर के बराबर चौड़ा है।
इलाज
क्लासिक हॉजकिन रोग का उपचार प्रकार पर निर्भर करता है, चरण और चाहे वह भारी हो, प्लस लक्षण, प्रयोगशाला परिणाम, आयु और सामान्य स्वास्थ्य। सामान्य तौर पर, कीमोथेरेपी दी जाती है, इसके बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। अगर इन उपचारों के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो यह एक अलग कीमोथेरेपी के द्वारा पीछा किया जा सकता है, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ब्रेंटक्सिमैब वेदोटिन के साथ उपचार।
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