विषय
ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया, या बीपीडी, फेफड़े की एक बीमारी है जो समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करती है, जिन्हें मुख्य रूप से जन्म के बाद श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है। BPD पुरानी फेफड़ों की बीमारी या CLD का एक रूप है।बीपीडी समयपूर्वता का एक दीर्घकालिक प्रभाव है जो बच्चे के फेफड़ों में सूजन और जख्म का कारण बनता है। ये फेफड़े के परिवर्तन बीपीडी वाले बच्चों के लिए श्वसन सहायता के बिना अच्छी तरह से सांस लेना मुश्किल बनाते हैं।
यदि आपके पास एनआईसीयू में एक समय से पहले का बच्चा है जो एक महीने या उससे अधिक पुराना है और अभी भी श्वसन सहायता (नाक प्रवेशनी, सीपीएपी, या यांत्रिक वेंटिलेशन) की आवश्यकता है, तो आपके बच्चे का बीपीडी हो सकता है।
लक्षण
दृढ़ सांस लेने में परेशानी बीपीडी का मुख्य लक्षण है। बीपीडी वाले शिशुओं को स्वस्थ ऑक्सीजन संतृप्ति बनाए रखने के लिए पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। तेजी से सांस लेना, नाक का फड़कना और छाती का फटना भी आम है।
हालांकि बीपीडी मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह पूरे शरीर में लक्षण पैदा कर सकता है। बीपीडी वाले शिशुओं को सांस लेने के लिए अन्य बच्चों की तुलना में अधिक मेहनत करनी पड़ती है और स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने से उन्हें विशेष रूप से कठिन काम करना पड़ता है।
वे बहुत सारी अतिरिक्त कैलोरी सांस लेते हैं, और खाने में कठिन समय लेते हैं। इस वजह से, उन्हें अक्सर पोषण संबंधी समस्याएं होती हैं, जैसे कि खराब वजन बढ़ना और मौखिक विचलन विकसित हो सकता है।
हृदय और फेफड़े जुड़े हुए हैं, और फेफड़ों में समस्याएं अक्सर हृदय को प्रभावित करती हैं। हृदय की विफलता और कोर पल्मोनेल जैसी हृदय संबंधी समस्याएं बीपीडी वाले बच्चों में पाई जा सकती हैं।
निदान
जिन नवजात शिशुओं का जन्म आमतौर पर उनकी नियत तारीखों से 10 सप्ताह पहले होता है-और जब तक उनकी मूल नियत तारीखों तक पहुंचते हैं, तब तक उन्हें ऑक्सीजन थेरेपी की जरूरत होती है, बीपीडी का पता चलता है। रक्त परीक्षण और बायोप्सी की जरूरत नहीं होती है।
इलाज
बीपीडी एक पुरानी स्थिति है, और समय एकमात्र इलाज है। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, वह नए, स्वस्थ फेफड़े के ऊतक विकसित करेगा और लक्षण बेहतर होते जाएंगे। बीपीडी के साथ कुछ शिशुओं को इस बीमारी के सभी लक्षण दिखाई देते हैं जब तक वे प्रीस्कूल जाते हैं, जबकि अन्य को आजीवन फेफड़ों की समस्याएं जैसे अस्थमा या लगातार फेफड़ों में संक्रमण होगा। जब आपका बच्चा युवा होता है, तो उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना है जबकि फेफड़े बढ़ते हैं और परिपक्व होते हैं। BPD के लिए सामान्य उपचार में शामिल हैं:
- श्वसन समर्थन: बीपीडी वाले शिशुओं को महीनों तक पूरक ऑक्सीजन पर रहने की आवश्यकता हो सकती है। इन शिशुओं को घर पर ऑक्सीजन की आवश्यकता वाले एनआईसीयू से भी छुट्टी दी जा सकती है। बीपीडी वाले कई शिशुओं को घर जाने के बाद ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए एक नाक प्रवेशनी की आवश्यकता होती है; दूसरों को ट्रेकोस्टॉमी और मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है जो पूर्ण या अंशकालिक है।
- नेब्युलाइज़र्स: एक नेबुलाइज़र एक ऐसी मशीन है जो दवाओं को एक धुंध में बदल देती है जो फेफड़ों में सांस ले सकती है। बीपीडी के रोगी सूजन को कम करने के लिए साँस के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग कर सकते हैं, या साँस लेने के लिए स्टेरॉयड ले सकते हैं।
- मूत्रवर्धक बीपीडी का एक लक्षण, पल्मोनरी एडिमा फेफड़ों में एक प्रकार की सूजन है जो तब होता है जब द्रव फेफड़ों के ऊतकों में बनता है। फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ सांस लेने के लिए कठिन बना सकता है और बीपीडी को बदतर बना सकता है। मूत्रवर्धक (कभी-कभी "पानी की गोलियाँ" कहा जाता है) देने से फेफड़ों में तरल पदार्थ को कम करने और साँस लेने में आसान बनाने में मदद मिल सकती है।
- उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ: क्योंकि बीपीडी वाले बच्चों के लिए भोजन करना कठिन होता है, वे हमेशा वजन बढ़ाने के लिए पर्याप्त कैलोरी लेने में सक्षम नहीं होते हैं। नियमित शिशु फार्मूला की तुलना में अधिक कैलोरी के साथ चिकित्सक विशेष प्रीमेई फॉर्मूला लिख सकते हैं या माताओं को अपने स्तन के दूध को अतिरिक्त कैलोरी के साथ फोर्टिफाइ कर सकते हैं ताकि बीपीडी वाले शिशुओं के लिए वजन कम करना आसान हो सके।
दीर्घकालिक प्रभाव
बीपीडी वाले अधिकांश बच्चे, समय के साथ, फेफड़ों के सामान्य कार्य के करीब पहुंच जाते हैं।
अन्य शिशुओं, विशेष रूप से जिन लोगों को समय से पहले अन्य स्वास्थ्य समस्याएं थीं, उनमें लंबे समय तक फेफड़े की समस्याएं हो सकती हैं।
बीपीडी वाले शिशुओं में फेफड़े से संबंधित नहीं होने वाली समयपूर्वता के दीर्घकालिक प्रभावों के लिए एक उच्च जोखिम भी हो सकता है। गंभीर बीपीडी वाले शिशुओं में अक्सर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं, दृष्टि या सुनने की समस्याएं और विभिन्न सीखने की अक्षमताएं होती हैं। इनमें से अधिकांश जटिलताओं में हल्के से मध्यम बीपीडी वाले लोग दुर्लभ हैं।
पोस्ट-ट्रीटमेंट होम केयर
यदि आपके बच्चे का बीपीडी है, तो अस्पताल में छुट्टी के बाद आपका मुख्य लक्ष्य उसे स्वस्थ रहने में मदद करना है। यह सुनिश्चित करने से कि आपके बच्चे को अच्छा पोषण मिलता है और संक्रमण-मुक्त रहता है, आप अपने बच्चे के फेफड़ों को बढ़ने में मदद करेंगे।
संक्रमण बीपीडी वाले बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा है। यहां तक कि एक हल्का ठंडा एक बुरा फेफड़े के संक्रमण में बदल सकता है, इसलिए सुनिश्चित करें कि जो भी आपके बच्चे के संपर्क में आता है वह अपने हाथों को धोता है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपका बच्चा आरएसवी को रोकने के लिए सिनागिस प्राप्त करने के लिए अर्हता प्राप्त करता है, और जब तक आप कर सकते हैं तब तक समूह चाइल्डकैअर वातावरण से बाहर रहें।
अच्छा बनाए रखना पोषण आपके बच्चे के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो इसे जितनी देर तक रख सकते हैं रखें। चाहे आप स्तनपान कर रहे हों या बोतल से दूध पिला रहे हों, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को यथासंभव उच्च गुणवत्ता वाला पोषण मिले।
विकास में देरी या न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के पहले लक्षणों पर एक शुरुआती हस्तक्षेप की तलाश करें। शुरुआती हस्तक्षेप से सूक्ष्म संकेतों को पकड़ने में मदद मिल सकती है कि आपका बच्चा समय पर शारीरिक या मानसिक मील के पत्थर को मार नहीं सकता है, और आपके बच्चे को अपने साथियों को पकड़ने में मदद कर सकता है।
निवारण
अतीत में, कई शत्रुओं को अस्पताल में छुट्टी के समय बीपीडी था। समय से पहले शिशुओं की देखभाल करने के तरीके में अग्रिमों के लिए धन्यवाद, गंभीर बीपीडी की दर में पिछले कुछ वर्षों में काफी कमी आई है। चिकित्सक जब भी संभव हो, वेंटिलेटर के बजाय सीपीएपी का उपयोग करके और कम वेंटीलेटर दबावों का उपयोग करके बीपीडी को रोकने में मदद कर रहे हैं। ऑक्सीजन के निम्न स्तर का उपयोग करना। नवजात की देखभाल लगातार जारी है, और उम्मीद है कि समय से पहले जन्म के इस गंभीर, दीर्घकालिक परिणाम की दर में गिरावट जारी रहेगी।