विषय
Voltaren Gel (डाइक्लोफेनाक) एक सामयिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) है और फूड और ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा अनुमोदित ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पहला प्रिस्क्रिप्शन टॉपिकल ट्रीटमेंट है। इसका इस्तेमाल एक्टिनिक केराटोज के इलाज के लिए भी किया जाता है और इसका इस्तेमाल ज्यादातर किया जाता है। घुटने और हाथ।
लेने से पहले
यदि आपको लगता है कि आप वोल्टेरेन जेल के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है। जिन लोगों को मौखिक NSAIDs से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का अनुभव हुआ है, उन्हें अक्सर वोल्टेरेन जेल में जाने के लिए उम्मीदवार माना जाता है।
वोल्टेरन जेल का प्रणालीगत अवशोषण, जो एक सामयिक जेल निर्माण में 1 प्रतिशत डाइक्लोफेनाक सोडियम है, मौखिक डाइक्लोफेनाक से 94 प्रतिशत कम है। इसका मतलब है कि गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय संबंधी साइड का खतरा जो मौखिक एनएसएआईडी के साथ जुड़ा हुआ है, काफी कम है। सामयिक सूत्रीकरण।
एफडीए अनुमोदन कई अध्ययनों पर आधारित था, जिसमें दो यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित प्रभावकारिता अध्ययन और 12 महीने का सुरक्षा अध्ययन शामिल था। हाथ की ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के प्रभावकारिता अध्ययन में छह सप्ताह के उपचार के बाद, दर्द का स्तर था। 46 प्रतिशत की कमी। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के 12 सप्ताह के अध्ययन में, वोल्टेरेन जेल ने दर्द के स्तर को 51 प्रतिशत तक कम कर दिया।
अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सटीक रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।
ब्लैक बॉक्स चेतावनी
ब्लैक बॉक्स चेतावनियाँ चिकित्सकों और रोगियों को सबसे गंभीर संभावित दुष्प्रभावों के प्रति सचेत करती हैं। Voltaren Gel में दो ब्लैक बॉक्स चेतावनी हैं जो सभी NSAIDs के लिए सामान्य हैं।
चेतावनी
- गंभीर या संभवतः घातक हृदय घटनाओं, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है
- रक्तस्राव, अल्सर और पेट और आंतों के छिद्र सहित गंभीर जठरांत्र संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है
गंभीर दुष्प्रभाव बिना चेतावनी के हो सकते हैं। यदि आप लंबे समय से या उच्च खुराक पर एनएसएआईडी ले रहे हैं तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है।
यदि आपको हृदय संबंधी घटनाओं और स्ट्रोक का खतरा है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यह कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (CABG) से पहले या बाद में दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आप बुजुर्ग हैं या आपको पेप्टिक अल्सर की बीमारी या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का इतिहास है, तो आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का खतरा अधिक है।
दवाओं से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम क्या हैं?मतभेद
ब्लैक बॉक्स चेतावनियों में सूचीबद्ध जोखिम वाले समूहों के अलावा, वोल्टेरेन जेल का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए:
- डाइक्लोफेनाक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता
- जिन लोगों ने एस्पिरिन या एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा, पित्ती, या एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित कीं
- गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाएं, क्योंकि इससे डिंबोत्सर्जन में देरी हो सकती है, जो दवा का उपयोग बंद करने के बाद आपको चली जानी चाहिए
- 30 सप्ताह के गर्भ के बाद गर्भवती महिलाओं को, क्योंकि इससे भ्रूण के दिल का दोष हो सकता है
मात्रा बनाने की विधि
वोल्टेरेन जेल को पुन: प्रयोज्य खुराक कार्ड पर मापा जाना चाहिए जो उपयुक्त 2-ग्राम या 4-ग्राम के निशान पर संलग्न है। निर्धारित मात्रा से अधिक का उपयोग कभी न करें।
वोल्टेरेन जेल की कुल खुराक प्रभावित जोड़ों के सभी पर प्रति दिन 32 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
आवेदन:
- निचले छोरों के लिए, जेल के 4 ग्राम को प्रभावित क्षेत्र पर रोजाना चार बार लगाएं। निचले छोरों के किसी भी एक जोड़ पर 16 ग्राम से अधिक दैनिक लागू न करें।
- ऊपरी छोरों के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर 2 ग्राम जेल प्रतिदिन चार बार लगाएं। ऊपरी छोरों के संयुक्त प्रभावित किसी को भी दैनिक 8 ग्राम से अधिक लागू न करें।
कैसे लें और स्टोर करें
इस दवा को अपनी आंखों, मुंह, खुले घावों या संक्रमित क्षेत्रों में लेने से बचें। जब तक आप इसे अपने हाथ के जोड़ों पर लागू नहीं कर रहे हैं, आवेदन के तुरंत बाद अपने हाथ धो लें।
एहतियात
- कम से कम एक घंटे के लिए इलाज क्षेत्र को स्नान या कुल्ला न करें
- कम से कम 10 मिनट के लिए उस पर कपड़े न रखें
- आवेदन के बाद धूप और कृत्रिम धूप से बचें
- उपचारित जोड़ को गर्म न करें
दुष्प्रभाव
क्लिनिकल परीक्षण में रिपोर्ट की गई सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं वोल्टेरेन जेल के साथ इलाज किए गए अध्ययन प्रतिभागियों के 7 प्रतिशत में आवेदन साइट प्रतिक्रियाएं थीं।
उच्च रक्तचाप NSAID उपचार के साथ भी हो सकता है, जिससे रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण हो जाता है। द्रव प्रतिधारण और शोफ भी हो सकता है।
यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो इसे तुरंत उपयोग करना बंद करें।
गंभीर
Voltaren Gel के लिए निर्धारित जानकारी के साथ-साथ गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए चेतावनी और सावधानियां प्रदान करता है।
एनएसएआईडी के दीर्घकालिक प्रशासन के परिणामस्वरूप गुर्दे (गुर्दे) पैपिलरी नेक्रोसिस और एक अन्य गुर्दे की चोट हो सकती है।NSAIDs गंभीर त्वचा दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं, जैसे कि एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, जो घातक हो सकते हैं।
बुजुर्ग, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, यकृत की शिथिलता वाले लोग, और मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक लेने वालों को Voltaren Gel का उपयोग करते समय सतर्क रहना चाहिए।
2009 में, एफडीए ने वोल्टेरेन जेल के लिए संभावित हेपेटिक (जिगर) प्रभावों के बारे में जानकारी शामिल करने के लिए लेबल को अपडेट किया। अब यह पढ़ता है: "पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्टों में, पहले महीने में दवा-प्रेरित हेपेटोटॉक्सिसिटी के मामले सामने आए हैं, और कुछ मामलों में, पहले दो महीने की चिकित्सा, लेकिन डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के दौरान किसी भी समय हो सकता है।
"पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी ने गंभीर यकृत संबंधी प्रतिक्रियाओं के मामलों की सूचना दी है, जिनमें यकृत परिगलन, पीलिया, पीलिया के साथ और बिना जिगर की विफलता, और यकृत की विफलता के कुछ मामले शामिल हैं। इनमें से कुछ मामलों में घातक या यकृत प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप हुए ...
"चिकित्सकों को डायक्लोफेनाक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में समय-समय पर ट्रांसएमिनेस को मापना चाहिए, क्योंकि गंभीर हेपेटोटॉक्सिसिटी लक्षणों को पहचानने के बिना हो सकता है।"
सहभागिता
प्रतिकूल घटनाओं के बढ़ते जोखिम के कारण वोल्टेरेन जेल का उपयोग मौखिक एनएसएआईडी या एस्पिरिन के साथ नहीं किया जाना चाहिए। एनएसएआईडी में सक्रिय तत्वों के बढ़ते अवशोषण के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
जिस तरह सामयिक एनएसएआईडी क्रीम का उपयोग मौखिक एनएसएआईडी के साथ नहीं किया जाना चाहिए, दो अलग-अलग मौखिक एनएसएआईडी को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। कम-खुराक एस्पिरिन का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
त्वचा के उत्पाद
यदि आप सौंदर्य प्रसाधन या सनस्क्रीन का उपयोग कर रहे हैं, तो एक ही समय में वोल्टेरेन जेल का उपयोग न करें। संयोजन का परीक्षण नहीं किया गया है और, यदि सामयिक एजेंटों को मिलाया जाता है, तो यह बदलने की क्षमता है कि कैसे वोल्टेरेन जेल को सहन और अवशोषित किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
गठिया के लोगों के लिए जितने अधिक उपचार विकल्प हैं, उतना बेहतर है। और वोल्तेरन के सामयिक सूत्रीकरण की उपलब्धता उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो एक कारण या किसी अन्य के लिए मौखिक एनएसएआईडी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
बस इस बात से अवगत रहें कि मौखिक और सामयिक दोनों NSAIDs समान जोखिम उठाते हैं, और Voltaren को अन्य NSAIDs के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
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