विषय
- वाल्वुओप्लास्टी क्या है?
- मुझे वाल्वोप्लास्टी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- वाल्वुलोप्लास्टी के लिए जोखिम क्या हैं?
- मैं एक वाल्वुलोप्लास्टी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- एक वाल्वुलोप्लास्टी के दौरान क्या होता है?
- एक वाल्वुलोप्लास्टी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
वाल्वुओप्लास्टी क्या है?
वाल्वुलोप्लास्टी एक कठोर (स्टेनोटिक) हृदय वाल्व खोलने के लिए किया जा सकता है। वाल्वुओप्लास्टी में, आपका डॉक्टर एक बहुत छोटे, संकीर्ण, खोखले ट्यूब (कैथेटर) को कमर में रक्त वाहिका में सम्मिलित करता है और इसे महाधमनी के माध्यम से हृदय में आगे बढ़ाता है। एक बार कैथेटर कठोर वाल्व तक पहुँच जाता है, आपका डॉक्टर कैथेटर की नोक पर एक बड़ा गुब्बारा फुलाता है जब तक कि वाल्व के फ्लैप (लीफलेट) को धक्का नहीं दिया जाता है। एक बार वाल्व खुलने के बाद, डॉक्टर गुब्बारे को हटा देता है और कैथेटर को हटा देता है।
हृदय के माध्यम से अपनी यात्रा के दौरान रक्त को आगे रखने के लिए, हृदय के प्रत्येक पंपिंग चैंबर्स के बीच वाल्व होते हैं:
- त्रिकपर्दी वाल्व। दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है
- पल्मोनरी (या पल्मोनिक) वाल्व। दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच स्थित है
- हृदय कपाट। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है
- महाधमनी वॉल्व। बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है
मुझे वाल्वोप्लास्टी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
Valvuloplasty एक हृदय वाल्व खोलने के लिए किया जा सकता है जो कठोर हो गया है। लेकिन, सभी स्थितियां नहीं जिनमें हृदय वाल्व कठोर हो जाते हैं, वे वाल्वुलोप्लास्टी के साथ इलाज योग्य हैं।
यदि हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हो जाते हैं, तो वे ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। दिल के वाल्व के साथ समस्याएं पैदा करने वाली स्थितियां वाल्वुलर स्टेनोसिस (कठोर वाल्व) और वाल्वुलर रिगर्जेटेशन (लीवर वाल्व) हो सकती हैं। जब एक (या अधिक) वाल्व कठोर हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी को वाल्व के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी चाहिए। स्टिफ वाल्व संक्रमण (जैसे रुमैटिक बुखार या स्टेफिलोकोकस संक्रमण), जन्म दोष और उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है। यदि एक या अधिक वाल्व टपकते हैं, तो रक्त पीछे की ओर झुकता है और कम रक्त को उचित दिशा में पंप किया जाता है।
हृदय वाल्व रोग निम्नलिखित लक्षणों का कारण हो सकता है:
- सिर चकराना
- छाती में दर्द
- साँस लेने में कठिनाई
- palpitations
- पैरों, टखनों, या पेट की सूजन (सूजन)
- द्रव प्रतिधारण के कारण तेजी से वजन बढ़ना
आपके चिकित्सक द्वारा वाल्वुप्लास्टी की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
वाल्वुलोप्लास्टी के लिए जोखिम क्या हैं?
वाल्वुलोप्लास्टी के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- कैथेटर सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव
- सम्मिलन स्थल पर रक्त के थक्के या रक्त वाहिका को नुकसान
- महत्वपूर्ण रक्त की हानि जो रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है
- कैथेटर सम्मिलन स्थल पर संक्रमण
- असामान्य दिल की लय
- किडनी खराब
- आघात
- नई या बिगड़ती वाल्व प्रतिगमन (रिसाव)
- वाल्व का टूटना, ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है
- मौत
यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को एक वाल्वुलोप्लास्टी से भ्रूण को चोट लगने के जोखिम के कारण बताएं। गर्भावस्था के दौरान विकिरण के संपर्क में जन्म दोष हो सकता है। अपने प्रदाता को यह भी बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रहे हैं, या स्तनपान करा रहे हैं।
डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा है। यदि आप एलर्जी या दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, तो इसके विपरीत रंजक, आयोडीन या लेटेक्स चाहिए, अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आपको गुर्दे की विफलता या अन्य गुर्दे की समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
कुछ लोगों को प्रक्रिया की लंबाई के लिए प्रक्रिया की मेज पर अभी भी पड़ा हुआ मिल सकता है कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है।
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं एक वाल्वुलोप्लास्टी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया बताएगा और पूछेगा कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो परीक्षण करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और सवाल पूछें कि क्या कुछ अस्पष्ट है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कभी किसी विपरीत डाई की प्रतिक्रिया हुई है, या यदि आपको आयोडीन से एलर्जी है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप, या संवेदनाहारी एजेंटों (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- आपको प्रक्रिया से पहले एक निश्चित अवधि के लिए उपवास करना होगा। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि उपवास कितनी देर तक होता है, आमतौर पर रात भर।
- यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके सीने या पेट पर कोई शरीर का छेद है।
- अपने सभी दवाओं (डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर) और हर्बल सप्लीमेंट्स लें जो आप ले रहे हैं।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप किसी भी थक्कारोधी (रक्त-पतला) दवाएं, एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। आपको प्रक्रिया से पहले इन दवाओं में से कुछ को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने की प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है। अन्य रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
- अगर आपके पास पेसमेकर है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले एक शामक प्राप्त हो सकता है।
- आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है।
एक वाल्वुलोप्लास्टी के दौरान क्या होता है?
अस्पताल में आपके रहने के एक हिस्से के रूप में एक वाल्वुप्लास्टी की जा सकती है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
आमतौर पर, एक वाल्वोप्लास्टी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
- किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटा दें जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी एक का उपयोग करते हैं तो आप अपने डेन्चर या श्रवण यंत्र पहन सकते हैं।
- अस्पताल के गाउन में बदलें और प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करें।
- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके हाथ या हाथ में दवा इंजेक्षन करने या यदि आवश्यक हो तो IV तरल पदार्थ देने के लिए एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू करेगा।
- यदि कैथेटर सम्मिलन स्थल (कमर क्षेत्र) पर अत्यधिक बाल हैं, तो इसे बंद किया जा सकता है।
- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको हृदय की विद्युत गतिविधि की निगरानी और रिकॉर्ड करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) से कनेक्ट करेगा। प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेत (हृदय गति, रक्तचाप, श्वास दर, और ऑक्सीजन का स्तर) की निगरानी की जाएगी।
- कमरे में कई मॉनिटर स्क्रीन होंगे, जो आपके महत्वपूर्ण संकेत दिखाते हैं, कैथेटर की छवियों को शरीर के माध्यम से हृदय में ले जाया जाता है, और आपके चिकित्सक द्वारा डाई को इंजेक्ट करते समय दिल की संरचनाएं।
- आपको आराम करने में मदद करने की प्रक्रिया से पहले आपके IV में एक शामक दवा मिल जाएगी। हालाँकि, आप संभवतः प्रक्रिया के दौरान जागृत रहेंगे
- एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इंजेक्शन साइट के नीचे आपकी दालों की जांच करेगा और प्रक्रिया के बाद दालों की तुलना करेगा।
- सम्मिलन स्थल पर एक स्थानीय संवेदनाहारी को त्वचा में अंतःक्षिप्त किया जाएगा। आप स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद कुछ सेकंड के लिए साइट पर कुछ चुभने महसूस कर सकते हैं।
- एक बार जब स्थानीय संवेदनाहारी प्रभावी हो जाती है, तो आपका डॉक्टर एक म्यान, या परिचयकर्ता को रक्त वाहिका में सम्मिलित करेगा। यह एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसके माध्यम से कैथेटर को रक्त वाहिका में डाला जाएगा और हृदय में उन्नत किया जाएगा।
- आपका डॉक्टर रक्त वाहिका और हृदय में म्यान के माध्यम से वाल्वुलोप्लास्टी कैथेटर को सम्मिलित करेगा।
- एक बार कैथेटर जगह में होने के बाद, आपका डॉक्टर क्षेत्र को देखने के लिए वाल्व में कैथेटर के माध्यम से कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करेगा। जब विपरीत डाई को IV लाइन में इंजेक्ट किया जाता है तो आप कुछ प्रभाव महसूस कर सकते हैं। इन प्रभावों में एक निस्तब्धता संवेदना, मुंह में एक नमकीन या धातु का स्वाद, या एक संक्षिप्त सिरदर्द शामिल है। ये प्रभाव आमतौर पर कुछ क्षणों तक रहता है।
- डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको सांस लेने में कठिनाई, पसीना, सुन्नता, खुजली, ठंड लगना, मतली या उल्टी या दिल की धड़कन महसूस हो रही है।
- डॉक्टर एक मॉनिटर पर कंट्रास्ट डाई इंजेक्शन देखेंगे। वह आपको गहरी साँस लेने और कुछ सेकंड के लिए इसे रखने के लिए कह सकता है।
- एक बार गुब्बारा जगह में है और फुलाया गया है, आप कुछ चक्कर आना या यहां तक कि छाती में तकलीफ देख सकते हैं। गुब्बारा अपस्फीति होने पर यह कम हो जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको कोई गंभीर असुविधा या दर्द, जैसे कि छाती में दर्द, गर्दन या जबड़े में दर्द, पीठ में दर्द, हाथ में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- आपका डॉक्टर वाल्व को खोलने के लिए कई बार गुब्बारे को फुला सकता है और अपस्फीति कर सकता है।
- एक बार वाल्व पर्याप्त रूप से खुलने के बाद, आपका डॉक्टर कैथेटर को हटा देगा।वह कैथेटर सम्मिलन साइट को क्लोजर डिवाइस के साथ बंद कर सकता है जो धमनी में उद्घाटन को सील करने के लिए, टांके के उपयोग से, या रक्त वाहिका को रक्त वाहिका से दूर रखने के लिए क्षेत्र पर मैनुअल दबाव लागू करके बंद कर सकता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी विधि उपयुक्त है।
- यदि आपका डॉक्टर क्लोजर डिवाइस का उपयोग करता है, तो वह साइट पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करेगा। यदि मैनुअल दबाव का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर (या एक सहायक) सम्मिलन स्थल पर दबाव बनाए रखेगा ताकि एक थक्का बन जाए। एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो साइट पर बहुत तंग पट्टी रखी जाएगी।
- आपका डॉक्टर लगभग 4 से 6 घंटे के लिए सम्मिलन स्थल से म्यान, या परिचयकर्ता को हटाने का फैसला नहीं कर सकता है। यह रक्त-पतला करने वाली दवा के प्रभाव को कम करने देता है। आपको इस दौरान सपाट झूठ बोलना होगा। यदि आप इस स्थिति में असहज हो जाते हैं, तो आपकी नर्स आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए दवा दे सकती है।
- इसके बाद, आपको रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा। नोट: यदि सम्मिलन कमर में था, तो आपको कई घंटों तक अपना पैर झुकने की अनुमति नहीं होगी। अपने पैर को सीधा रखने के लिए याद रखने में मदद करने के लिए, प्रभावित पैर के घुटने को एक चादर से ढंका जा सकता है और एक प्रकार का ढीला संयम बनाने के लिए बिस्तर के दोनों तरफ गद्दे के नीचे टिके हुए सिरों को जोड़ा जा सकता है।
एक वाल्वुलोप्लास्टी के बाद क्या होता है?
अस्पताल मे
प्रक्रिया के बाद, आपको अवलोकन के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जा सकता है या आपके अस्पताल के कमरे में वापस आ सकता है। आप प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक बिस्तर पर सपाट रहेंगे। एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों, सम्मिलन स्थल और परिसंचरण और प्रभावित पैर या हाथ में सनसनी की निगरानी करेगा।
यदि आपको कोई सीने में दर्द या जकड़न, या कोई अन्य दर्द महसूस हो, साथ ही आपके पैर या बांह में सम्मिलन स्थल पर गर्मी, रक्तस्राव, या दर्द की कोई भी भावना हो, तो अपनी नर्स को बताएं।
आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर बेड रेस्ट 2 से 6 घंटे तक भिन्न हो सकते हैं। यदि आपके डॉक्टर ने क्लोजर डिवाइस रखा है, तो आपका बेड रेस्ट कम अवधि का हो सकता है।
कुछ मामलों में, म्यान या परिचयकर्ता को सम्मिलन स्थल पर छोड़ा जा सकता है। यदि हां, तो आपके बेड रेस्ट की अवधि लंबी होगी। म्यान हटा दिए जाने के बाद, आपको हल्का भोजन दिया जा सकता है।
आपको सम्मिलन स्थल से संबंधित दर्द या असुविधा के लिए दवा दी जा सकती है या लंबे समय तक और अभी भी फ्लैट झूठ बोलना पड़ सकता है।
आपको अपने शरीर से विपरीत डाई को फ्लश करने में मदद करने के लिए पानी और अन्य तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
आप विपरीत डाई और बढ़े हुए तरल पदार्थों के प्रभाव के कारण अक्सर पेशाब करने की इच्छा महसूस कर सकते हैं। आपको बिस्तर पर आराम करने के दौरान बिस्तर पर या मूत्रालय का उपयोग करने की आवश्यकता होगी ताकि आप अपने प्रभावित पैर या हाथ को न झुकें।
आप प्रक्रिया के बाद अपने सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं, जब तक कि आपका डॉक्टर अन्यथा निर्णय न ले।
बिस्तर आराम की निर्दिष्ट अवधि के बाद, आप बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं। नर्स आपको उठने में पहली बार मदद करेगी, और बिस्तर पर लेटते, बैठते और खड़े होते हुए अपने रक्तचाप की जाँच कर सकती है। बिस्तर आराम की लंबी अवधि से किसी भी चक्कर से बचने के लिए बिस्तर से उठते समय धीरे-धीरे आगे बढ़ें।
आप अपनी प्रक्रिया के बाद अस्पताल में रात बिताएंगे। आपकी स्थिति और आपकी प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, आपका प्रवास अधिक लंबा हो सकता है। आपको अपने निर्वहन और पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए विस्तृत निर्देश प्राप्त होंगे।
घर पर
एक बार घर पर, इंजेक्शन स्थल पर या उसके पास रक्तस्राव, असामान्य दर्द, सूजन, और मलिनकिरण या तापमान परिवर्तन के लिए सम्मिलन साइट देखें। एक छोटी चोट सामान्य है। यदि आपको उस साइट पर लगातार या बड़ी मात्रा में रक्त दिखाई देता है जिसे छोटी ड्रेसिंग के साथ शामिल नहीं किया जा सकता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
यदि आपके डॉक्टर ने आपकी प्रविष्टि साइट के लिए एक बंद उपकरण का उपयोग किया है, तो आपको प्रविष्टि साइट की देखभाल करने के तरीके के बारे में विशेष जानकारी दी जाएगी। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के नीचे एक छोटी गाँठ, या गांठ होगी। यह सामान्य बात है। गाँठ धीरे-धीरे कुछ हफ्तों में गायब हो जाना चाहिए।
प्रविष्टि स्थल को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण होगा। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा।
आपका डॉक्टर आपको किसी भी ज़ोरदार गतिविधियों में भाग नहीं लेने की सलाह दे सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप कब काम पर लौट सकते हैं और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
निम्नलिखित में से किसी की रिपोर्ट करने के लिए अपने डॉक्टर से कहें:
- बुखार या ठंड लगना
- सम्मिलन स्थल से दर्द, लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी में वृद्धि
- शीतलता, सुन्नता या झुनझुनी, या प्रभावित चरम में अन्य परिवर्तन
- सीने में दर्द या दबाव, मतली या उल्टी, पसीना आना, चक्कर आना या बेहोशी
- पेशाब का कम होना
- छोरों या पेट की सूजन
- एक दिन में 3 पाउंड से अधिक वजन
आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद अन्य निर्देश दे सकता है, जो आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा