कंधे के कैल्सीकल टेंडोनाइटिस के लिए उपचार के विकल्प

विषय

• सरल कदम
• कम आक्रामक विकल्प
• शल्य चिकित्सा
• बहुत से एक शब्द

कैल्शियम टेंडोनिटिस कंधे के दर्द का एक आम स्रोत है और दर्द की गंभीरता और लक्षणों की अवधि को देखते हुए एक हताशा हो सकती है। हालाँकि, खबर सभी बुरी नहीं है! एक सकारात्मक नोट पर, अधिकांश रोगी इस स्थिति के लिए निरर्थक उपचार से राहत पाते हैं। वास्तव में, अध्ययन में उपचार के लिए सरल चरणों के साथ लगभग 75 प्रतिशत सफलता दिखाई गई है। जबकि उपचार में अक्सर 3 से 6 महीने लगते हैं, आमतौर पर सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने के बिना सुधार होते हैं।

अक्सर कैल्सीटिक टेंडिनिटिस के उपचार में सबसे बड़ी चुनौती यह विश्वास है कि लक्षणों को कम करने के सरल प्रयास, समय में सुधार के लिए नेतृत्व करेंगे। सूजन के एक कोर्स के माध्यम से चलने के लिए शरीर की अनुमति देना, और धीरे-धीरे होने वाली उपचार प्रक्रिया एक निराशाजनक अनुभव हो सकती है। प्रारंभिक चरण और उपचार आम तौर पर दर्द को कम करने और सूजन को कम करने की अनुमति पर केंद्रित होते हैं।

Calcific Tendonitis का अवलोकन

सरल कदम

कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस के रोगियों के लिए उपचार योजना कुछ अतिरिक्त विकल्पों के साथ, कंधे के आवेग सिंड्रोम के उपचार के समान है। उपचार हमेशा कुछ सरल चरणों के साथ शुरू करना चाहिए और अधिक आक्रामक विकल्पों के लिए आगे बढ़ना चाहिए यदि केवल सरल उपचार प्रभावी नहीं हैं।

• फिजिकल थेरेपी / व्यायाम: व्यायाम और स्ट्रेचिंग एक कठोर कंधे को रोकने में मदद कर सकते हैं। कैल्सीस टेंडोनाइटिस से जुड़ी सबसे कठिन समस्याओं में से एक दर्द के कारण एक जमे हुए कंधे का विकास है। विशिष्ट अभ्यास कंधे के यांत्रिकी को बेहतर बनाने और विशेष रूप से समस्याओं से प्रभावित होने वाले tendons पर बोझ को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं: विरोधी भड़काऊ दवाएं कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस से जुड़े दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं के साथ लक्षणों के समय पाठ्यक्रम में कोई भी अध्ययन ने महत्वपूर्ण बदलाव नहीं दिखाया है, लेकिन रोगियों में निश्चित रूप से लक्षण कम हो गए हैं। किसी भी नई दवा की शुरुआत करने से पहले अपने डॉक्टर से पुष्टि कर लें कि दवा आपके लिए सुरक्षित है।
• ऊष्मा और बर्फ का अनुप्रयोग: नम गर्मी का अनुप्रयोग बहुत ही उपयोगी होता है, जो कैल्सीस टेंडोनाइटिस से होने वाले दर्द से राहत देता है। एक गर्म वॉशक्लॉथ इस गर्मजोशी को कंधे तक पहुंचाने का एक सही तरीका है। आइस पैक टेंडोनाइटिस से सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं और इस स्थिति से जुड़े दर्द को कम करने में बहुत मददगार हो सकते हैं।

कम आक्रामक विकल्प

उपचार के अगले चरणों को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है, इसमें उन्हें सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उन्हें कैल्सी जमा को संबोधित करने में मदद करने के लिए सुई या विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

• कोर्टिसोन इंजेक्शन: कोर्टिसोन एक शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी उपचार है जिसे सीधे दर्द के स्रोत तक पहुंचाया जाता है (जैसा कि मुंह से ली जाने वाली दवा के विपरीत, शरीर को कंधे तक लाने के लिए अपना काम करना होगा)। कोर्टिसोन इंजेक्शन सूजन को कम करने और रोगियों को शारीरिक चिकित्सा के साथ काम करने की अनुमति देने के लिए दर्द को कम करने में सहायक हो सकता है। कई रोगियों को एक कोर्टिसोन इंजेक्शन मददगार लगता है, और कभी-कभी सफल उपचार के लिए एक से अधिक की आवश्यकता होती है। जबकि इस बारे में बहस चल रही है कि कोर्टिसोन कितना सुरक्षित है, ज्यादातर इस बात से सहमत हैं कि एक या दो शॉट उपचार के लिए उचित हैं।
• एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी: शोक्वेव थेरेपी को तथाकथित 'माइक्रोट्रॉमा' को प्रेरित करके काम करने के लिए माना जाता है और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है। कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस के उपचार की इस पद्धति पर अधिकांश रिपोर्ट में सफलता मिली-शायद 50 से 70 प्रतिशत रोगियों में एक या दो उच्च ऊर्जा वाले शॉकवेव उपचार के बाद सुधार हो रहा है। कैल्सीटिक टेंडोनाइटिस का यह उपचार दर्दनाक हो सकता है और आमतौर पर रोगी को इसे सहन करने के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। अच्छी खबर यह है कि शॉकवेथ थेरेपी से बहुत कम जटिलता दर है। अधिकांश रोगियों को उपचार से एक हेमटोमा (चोट लगने) का विकास होगा, लेकिन अन्यथा, कुछ जटिलताएं हैं।
• अल्ट्रासाउंड-गाइडेड सुई लगाव: सुई लगाना एक प्रक्रिया है जो स्थानीय संवेदनाहारी या अधिक सामान्य बेहोश करने की क्रिया के साथ की जाती है। आपका सर्जन कैल्शियम जमा में एक बड़ी सुई को निर्देशित करेगा और जितना संभव हो उतना कैल्शियम जमा करने के लिए एस्पिरेट या बाहर चूसने का प्रयास करेगा। कैल्शियम जमा की स्थिरता चर रहे हैं, लेकिन अक्सर एक चट्टान की तरह कम और टूथपेस्ट की तरह अधिक होते हैं। आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड मशीन यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि कैल्कस डिपॉजिट पर सुई लगाने का निर्देश उचित है। खारा, नोवोकेन, या कभी-कभी कोर्टिसोन के इंजेक्शन तब कैल्शियम जमा में बनते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होता है जिन्हें महीनों के सरल उपचार के बावजूद राहत नहीं मिलती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अधिकांश रोगियों को निरर्थक उपचार विकल्पों के साथ राहत मिलेगी, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब मरीज उचित उपचार चरणों के बावजूद राहत नहीं पाते हैं।

अधिकांश सर्जन इस बात से सहमत हैं कि न्यूनतम उपचार के लिए 6 महीने के करीब नहीं, यदि अधिक आक्रामक विकल्प पर विचार करने से पहले, 6 महीने के करीब इलाज किया जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार आमतौर पर आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के रूप में किया जाता है, हालांकि खुले सर्जिकल उपचार को भी एक विकल्प के रूप में माना जा सकता है। सामान्य दृष्टिकोण कुछ को हटाने का प्रयास करना है, यदि सभी नहीं, कैल्शियम जमा की, और कण्डरा के आसपास की सूजन को साफ करें। इसके अलावा, कुछ सर्जन हीलिंग टेंडन के लिए अधिक स्थान बनाने के लिए कुछ हड्डी को हटाने की सलाह देते हैं, जिसे सबक्रोमियल डीकंप्रेसन कहा जाता है।

कैल्शियम जमा को हटाने का एक परिणाम रोटेटर कफ कण्डरा में छेद या दोष हो सकता है। क्योंकि कैल्शियम जमा कण्डरा के अंदर था, इसे हटाने से एक अंतर रह सकता है। उस कारण से, कभी-कभी आपके सर्जन को क्षतिग्रस्त रोटेटर कफ कण्डरा की मरम्मत भी करनी होगी। इससे सर्जिकल रिकवरी लंबी हो सकती है, क्योंकि गतिविधि पर प्रतिबंध हो सकता है। सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण वसूली 6 सप्ताह के रूप में जल्दी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर लगभग 3 महीने है। यदि रोटेटर कफ को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है, तो रिकवरी की अवधि 6 महीने तक हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के जोखिम में संक्रमण, घाव भरने की समस्याएं, कठोरता, पुनर्वास के साथ कठिनाइयों और लगातार दर्द की संभावना शामिल है। अधिकांश लोगों को सर्जिकल उपचार के बाद प्रभावी दर्द से राहत मिलती है, लेकिन जटिलताओं को चल रहे उपचार और संभवतः अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। उस कारण से, शल्यचिकित्सा को सावधानी से संपर्क किया जाता है, और केवल सरल उपचार उपायों के बाद ही पर्याप्त राहत प्रदान करने में प्रभावी नहीं होने के लिए दिखाया गया है।

बहुत से एक शब्द

कैल्शियम टेंडिनिटिस दर्द और कंधे के जोड़ को हिलाने में कठिनाई का एक संभावित स्रोत है। प्रभावी उपचार दर्द को कम करने में मदद कर सकता है, कंधे के कार्यों में सुधार कर सकता है, और उस समय को कम कर सकता है जिसके साथ आपको लक्षणों का प्रबंधन करना है। आमतौर पर उपचार सरल, गैर-प्रभावी कदमों से शुरू होता है। यदि ये सफल नहीं होते हैं, तो आपका चिकित्सक धीरे-धीरे आपके उपचार की प्रगति करेगा। कुछ स्थितियों में, एक सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यक है, लेकिन यह शायद ही पहला कदम है, और आमतौर पर केवल तभी अनुशंसित किया जाता है जब सरल उपचार प्रभावी नहीं हुए हों।