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जबकि पुरानी पट्टिका सोरायसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, ऐसे कई उपचार हैं जो तराजू को हटाने और त्वचा कोशिकाओं को इतनी जल्दी बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। विकल्पों में सामयिक मलहम, प्रकाश चिकित्सा, और पर्चे दवाओं को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के अनुसार, उचित स्किनकेयर और जीवनशैली विकल्प भी आपको एक ऐसे विकार पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं जो 7.5 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है।नुस्खे
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिन्हें स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, को हल्के पट्टिका सोरायसिस के इलाज का सबसे प्रभावी साधन माना जाता है। हालांकि, एक पुरानी ऑटोइम्यून विकार के रूप में, पट्टिका सोरायसिस को इससे अधिक की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, शरीर को और अधिक नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया को संयमित करना होगा।
यह अंत करने के लिए, डॉक्टर अक्सर उन दवाओं का रुख करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को लक्षित करती हैं, या तो व्यवस्थित रूप से (संपूर्ण रूप से) या भाग में।
सामयिक Corticosteroids
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड अक्सर हल्के पट्टिका सोरायसिस वाले लोगों के लिए एक एकल उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, और उन्हें मध्यम से गंभीर मामलों वाले लोगों में अन्य दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। सामयिक स्टेरॉयड कई प्रकार के लोशन, क्रीम, मलहम, शैंपू, फोम, और स्प्रे के रूप में पर्चे के साथ-साथ काउंटर पर उपलब्ध हैं।
यदि एक सामयिक स्टेरॉयड का निर्धारण करते हैं, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ आपकी पट्टिकाओं के स्थान और गंभीरता पर विचार करेगा।चेहरे या जननांगों पर उन लोगों के लिए, एक कम ताकत वाली तैयारी निर्धारित की जा सकती है, जबकि एक मध्यम से उच्च क्षमता वाले स्टेरॉयड का उपयोग शरीर के अन्य भागों में किया जा सकता है।
लेसेट (हेलोबेटासोल प्रोपियोनेट) और अल्ट्रावेट (हेलोबेटासोल प्रोपियोनेट) दो टॉपिकल कोर्टिकोस्टेरोइड हैं जिन्हें यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। लेक्सेट खोपड़ी के सोरायसिस के लिए एक फोम आदर्श है; अल्ट्रावेट एक क्रीम है।
प्रभावी होते हुए, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग या अति प्रयोग से त्वचा का शोष (पतला होना) हो सकता है, जो एक अपरिवर्तनीय स्थिति है।
गैर-जैविक ड्रग्स
गैर-बायोलॉजिक दवाएं वे हैं जिन्हें लैब में संश्लेषित किया गया है। आमतौर पर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए तीन गैर-जीवविज्ञान हैं:
- methotrexate एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है जो लगभग 50 से अधिक वर्षों से है और संपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके काम करता है। यह आम तौर पर मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के पहले-पंक्ति उपचार में उपयोग किया जाता है। दुष्प्रभाव बालों के झड़ने और थकावट से लेकर यकृत और अस्थि मज्जा विषाक्तता तक हो सकते हैं। उपचार की जटिलताओं से बचने के लिए आवधिक रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
- साइक्लोस्पोरिन मेथोट्रेक्सेट के समान एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सोरायसिस या तो व्यापक होता है या कम से कम एक अन्य प्रणालीगत दवा का जवाब नहीं देता है। जबकि साइक्लोस्पोरिन प्रतिरक्षा प्रणाली पर जल्दी से काम करता है, इसके लिए साइड इफेक्ट्स के लिए लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसमें उच्च रक्तचाप और गुर्दे की दुर्बलता शामिल है।
- ओत्ज़्ला (apremilast) सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के उपचार के लिए 2014 में अनुमोदित किया गया था। ओटेज़ला एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 के रूप में जाना जाता है, जो सेलुलर सूजन को नियंत्रित करता है। जबकि ओटेज़ला अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह पहली बार शुरू होने पर दस्त, मतली या सिरदर्द हो सकता है। कम सामान्यतः, लोग वजन घटाने या अवसाद के संकेतों का अनुभव कर सकते हैं।
बायोलॉजिकल ड्रग्स
जैविक दवाएं मानव या पशु प्रोटीन से बनाई जाती हैं। मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के उपचार के लिए जीवविज्ञान की बढ़ती संख्या को मंजूरी दी गई है। मेथोटेरेक्सेट के विपरीत, बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली के एक पूरे के बजाय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक विशिष्ट घटक को लक्षित करता है।
बायोलॉजिक्स या तो इंजेक्शन या अंतःशिरा द्वारा (एक नस के माध्यम से) दिया जाता है। वे आमतौर पर मध्यम से गंभीर सोरायसिस वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दो घटकों में से एक को लक्षित करती हैं:
- TNF अवरोधक हमीरा (adalimumab), Enbrel (etanercept) और Remicade (infliximab) ब्लॉक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) की तरह, सिगनल प्रोटीन है जो सिस्टमिक सूजन में शामिल है।
- मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे स्टेलारा (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Illumya (tildrakizumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), और Tremfya (guselkumab) ब्लॉक इंटरल्यूकिन, एक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।
सामान्य दुष्प्रभाव में इंजेक्शन साइट दर्द, श्वसन संक्रमण और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, कुछ कैंसर और तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, दौरे और एकाधिक स्केलेरोसिस) विकसित हो सकते हैं।
जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित कर सकती हैं और संक्रमण का खतरा बढ़ा सकती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए किसी भी कटौती, घावों, जलने या संक्रमण के संकेतों का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
पट्टिका सोरायसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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सहायक दवाएं
सोरायसिस के प्राथमिक उपचार का समर्थन करने के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली कई अन्य दवाएं हैं। उनमें से:
- Anthralin एक बार सोरायसिस उपचार का स्वर्ण मानक था। यद्यपि यह अधिक प्रभावी (और कम गन्दा) सामयिक उपचारों द्वारा दबाया गया है, अन्य मानक दवाओं को राहत देने में विफल रहने पर एंथ्रेलिन का उपयोग आज भी किया जाता है।
- Dovonex(Calcipotriene) 1990 के दशक में पहली बार जीर्ण पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए एक सिंथेटिक विटामिन डी 3 एनालॉग की शुरुआत की गई थी। ऐसा माना जाता है कि त्वचा में केराटिनोसाइट्स के अतिउत्पादन को कम करके लक्षणों में सुधार किया जाता है। अन्य विटामिन डी 3 एनालॉग्स में कैल्सीट्रियोल, टैकलिटोल और सह-तैयार दवा टैक्लोनेक्स शामिल हैं (जो सामयिक स्टेरॉयड बीटामाथासोन के साथ कैल्सिपोट्रिएन को जोड़ती है)।
- सोरियाटेन (एसिट्रेटिन) एक मौखिक रेटिनोइड है जो विटामिन ए से प्राप्त होता है जो त्वचा कोशिका के उत्पादन को धीमा कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है। गंभीर छालरोग के उपचार के लिए स्वीकृत, इसके साइड इफेक्ट्स हैं जिनमें होंठों की सूजन, बालों का झड़ना और आंखों, नाक और मुंह का सूखना शामिल है।
- Tazorac(Tazarotene) एक सामयिक रेटिनोइड है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह भी ब्रांड नाम Avage और Fabior के तहत विपणन किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा की जलन और सूरज की संवेदनशीलता शामिल है।
Tazorac और Soriatane दोनों को गर्भावस्था की श्रेणी X दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और जन्म दोष के जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
ऑफ-लेबल उपचार
त्वचाविज्ञान में, उन लोगों के अलावा अन्य प्रयोजनों के लिए एक दवा का उपयोग करना असामान्य नहीं है जिनके लिए इसे मंजूरी दी गई थी। "ऑफ-लेबल" उपचार के रूप में जाना जाता है, इस अभ्यास को अक्सर चिकित्सा अनुसंधान द्वारा समर्थित किया जाता है लेकिन बड़े पैमाने पर मानव परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एफडीए द्वारा।
पुरानी सोरायसिस के ऑफ-लेबल उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में:
- Cimzia (सर्टिफ़िज़ुमब) तथा सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब) हमीरा और एनब्रील जैसे टीएनएफ अवरोधक हैं जो कई ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन अभी तक सोरायसिस के लिए एफडीए अनुमोदन प्राप्त नहीं करते हैं।
- कैलिसरीन अवरोधक जैसे प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमेक्रोलिमस) सूजन को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक रसायन को अवरुद्ध करके काम करते हैं। एक्जिमा के उपचार के लिए अनुमोदित, आमतौर पर हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
- ऑरेंसिया (अबाटस्पेस) एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को अवरुद्ध करता है, जिसे टी-कोशिका के रूप में जाना जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए उपयोग करती है। यह Psoriatic गठिया के उपचार के लिए अनुमोदित है, लेकिन छालरोग नहीं।
phototherapy
सूरज की रोशनी सोरायसिस के लक्षणों को कम कर सकती है, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने से सनबर्न और लक्षणों की स्थिति बिगड़ सकती है। इसके लिए, यूवी प्रकाश चिकित्सा, जिसे फोटोथेरेपी भी कहा जाता है, उन लोगों के लिए एक सुरक्षित विकल्प बन गया है जो अकेले दवाओं का जवाब देने में विफल रहते हैं। पराबैंगनी बी (यूवीबी) विकिरणविशेष रूप से, त्वचा को भेदने में सक्षम है और त्वचा कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन को धीमा कर सकता है।
उपचार एक डॉक्टर के कार्यालय में या एक होम यूनिट के साथ किया जा सकता है। जबकि बेहतर होने से पहले आपकी त्वचा शुरू में खराब हो सकती है, स्थिरता आमतौर पर सर्वोत्तम परिणामों को प्रस्तुत करती है।
प्रकाश चिकित्सा का एक और रूप, जिसे Psoralen + UVA के रूप में जाना जाता है (PUVA), यूवीए विकिरण को एक हल्के-संवेदीकरण दवा जिसे सोरलेन के रूप में जाना जाता है, के साथ जोड़ती है। PUVA तीव्र पट्टियों की तुलना में स्थिर पट्टिका सोरायसिस के लिए अधिक प्रभावी है।
एक्साइमर लेजर थेरेपी एक अन्य प्रकार की फोटोथेरेपी है जो हल्के से मध्यम सोरायसिस वाले लोगों में छोटे घावों के इलाज के लिए यूवीबी विकिरण के एक केंद्रित बीम का उपयोग करती है।
यद्यपि होम यूवीबी इकाइयों को ऑनलाइन खरीदा जा सकता है, लेकिन उन्हें योग्य त्वचा विशेषज्ञ के इनपुट के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि अति प्रयोग किया जाता है या अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो होम यूवी उपचार सोरायसिस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
फोटोथेरेपी के लाभ और जोखिमओवर-द-काउंटर उपचार
गैर-पर्चे सामयिक स्टेरॉयड के अलावा, सोरायसिस के इलाज के लिए कई अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उत्पाद उपलब्ध हैं। जैसा कि कुछ कठोर हो सकते हैं या निर्धारित दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, उपचार शुरू करने से पहले अपने त्वचा विशेषज्ञ से बात करना महत्वपूर्ण है।
सोरायसिस के लिए अधिक उपयोगी ओटीसी विकल्पों में से कुछ:
- कोल तार 100 से अधिक वर्षों से सोरायसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया गया है, और कुछ ऐसे हैं जो अभी भी इसकी कसम खाते हैं। कोयला टार एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध है और शैंपू, मलहम, लोशन, क्रीम सहित विभिन्न प्रकार की तैयारी में पाया जा सकता है। और फोम। सुखदायक होने पर, कुछ उत्पाद गड़बड़ हो सकते हैं और धुंधला हो सकते हैं।
- सलिसीक्लिक एसिडएक छीलने वाला एजेंट है जिसका उपयोग त्वचा को नरम करने और हटाने के लिए किया जाता है। यह मॉइस्चराइजिंग क्रीम, लोशन और मलहम की एक किस्म में निहित है। कई सैलिसिलिक उत्पादों का उपयोग करने से बचें, और आवेदन को शरीर के 20% से अधिक तक सीमित न करें। अधिक कुछ भी अत्यधिक अवशोषण और विषाक्तता का कारण हो सकता है।
- सामयिक विरोधी खुजली उपचार प्रूरिटस (खुजली) के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित सामग्री शामिल है। विरोधी खुजली एजेंटों में कैलामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन, कपूर, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड, बेंज़ोकेन और मेन्थॉल शामिल हैं। उपयोगी होते समय, इनमें से कुछ उत्पाद सूखापन और फ्लेकिंग बढ़ा सकते हैं।
घरेलू उपचार और जीवनशैली
जबकि पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए दवाओं की एक बढ़ती हुई सरणी है, होम थैरेपी और सेल्फ-केयर प्रैक्टिस हैं जो मदद भी कर सकते हैं।
घरेलू उपचार
घरेलू चिकित्सा का प्राथमिक उद्देश्य खुजली, जलन, और सजीले टुकड़े की परेशानी को कम करना है, जबकि चोट के बिना धीरे से संचित त्वचा कोशिकाओं को हटाना।
अधिक प्रभावी विकल्पों में से कुछ में:
- चिकित्सीय स्नान एप्सम नमक, खनिज तेल, दूध, दलिया या जैतून का तेल के साथ बनाया गया, त्वचा को शांत कर सकता है, जबकि बाहरी परत से धीरे-धीरे तराजू उठाता है (जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है)।
- खुशबू से मुक्त मॉइस्चराइज़र, जैसे कि पेट्रोलियम जेली, एलोवेरा जेल, या खनिज तेल, त्वचा में नमी को फँसाने के दौरान कोशिकाओं के बहा देने में सहायता कर सकते हैं। नमी से मुकाबले के लिए इन इमोलिएंट से भरपूर लोशन को नहाने के बाद लगाना चाहिए।
- प्राकृतिक धूप त्वचा कोशिकाओं के अतिप्रवाह को धीमा कर सकता है, लेकिन एक्सपोज़र को दिन में लगभग 10 मिनट तक सीमित रखने की आवश्यकता होती है। आप धीरे-धीरे उस समय को बढ़ा सकते हैं, लेकिन हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े और न्यूनतम एसपीएफ़ 30 सनस्क्रीन पहनते समय ऐसा करें।
सोरायसिस उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण में हमेशा व्यायाम, तनाव में कमी, ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर कम वसा वाले आहार और शराब और सिगरेट से बचना चाहिए।
त्वचा की देखभाल
पट्टिका सोरायसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अच्छी त्वचा की देखभाल आवश्यक है। इसके लिए केंद्रीय दुर्गन्धयुक्त साबुन, एक्सफोलिएटिंग स्क्रब और अल्कोहल-आधारित एस्ट्रिंजिंग और क्लींजर का उपयोग होता है। वे संवेदनशील त्वचा को भड़का सकते हैं और एक चमक को ट्रिगर कर सकते हैं।
अन्य प्रमुख त्वचा देखभाल युक्तियों में शामिल हैं:
- सुखाने से बचने के लिए प्रतिदिन सिर्फ एक बार त्वचा को साफ़ करें और मॉइस्चराइज़ करें।
- गुनगुने पानी से धो लें। गर्म पानी सूजन को बढ़ाता है और आपके शरीर के प्राकृतिक तेलों को दूर कर सकता है।
- सोरायसिस के लिए तैयार एक सौम्य साबुन या क्लीन्ज़र चुनें।
- ऊपर हाथ करने के लिए अपने हाथों या एक मुलायम कपड़े का उपयोग करें। लूफै़णों, फुंसी के पत्थरों या ऐसी किसी भी चीज से बचें जो त्वचा को खरोंच या जलन कर सकती है।
- त्वचा पर ज्यादा साबुन न लगाएं। जितना अधिक आप करते हैं, आपकी त्वचा जितनी अधिक सूख जाएगी। केवल अपने शरीर के उन हिस्सों को साबुन दें, जिनकी आवश्यकता है।
- सर्दियों के महीनों में, नमी के नुकसान की भरपाई के लिए एक हल्के लोशन से भारी मॉइस्चराइजिंग क्रीम पर स्विच करें।
- ऐसे इत्र और कोलोन से बचें जिनमें अल्कोहल होता है।
- जब आपको चेहरे के छालरोग होने पर मेकअप से बचना चाहिए, तो आप पट्टिका और निशान को छिपाने के लिए डर्मबेलेंड या कवरमार्क जैसे त्वचा-सुरक्षित कंसीलर का उपयोग करने की कोशिश कर सकते हैं।