विषय
- डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों?
- डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी-हम क्या जानते हैं?
- क्या आप कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए एक अच्छी फिट हैं?
अभी के लिए, हालांकि, सामान्य रीढ़ की स्थितियों जैसे कि अपक्षयी डिस्क रोग, स्कोलियोसिस और अधिक के लिए कुल डिस्क प्रतिस्थापन की तुलना में कई अधिक स्पाइनल फ्यूजन किए जाते हैं। और यह लगातार चिंताओं और संलयन के बारे में अनुत्तरित प्रश्नों के बावजूद है।
वर्ष 2000 और 2008 के बीच किए गए कुल डिस्क प्रतिस्थापनों के लिए काठ का रीढ़ की हड्डी के फ्यूजन के अनुपात की तुलना में विश्लेषण में पाया गया कि डिस्क प्रतिस्थापन ने सभी रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के 2% का प्रतिनिधित्व किया। अध्ययन पत्रिका के अक्टूबर 2011 के अंक में प्रकाशित हुआ थासर्जिकल न्यूरोलॉजी इंटरनेशनल।
डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों?
कुल डिस्क प्रतिस्थापन विकसित किया गया था, कम से कम भाग में, एक रीढ़ की हड्डी के संलयन के लिए एक चिंता का विषय सर्जरी साइट के ऊपर और नीचे कशेरुक क्षेत्रों पर हो सकता है। क्योंकि दो आसन्न हड्डियां एक रीढ़ की हड्डी के संलयन में एक साथ जुड़ती हैं, जो आपकी रीढ़ के स्तर में होने वाली हर हलचल को खत्म कर देती है-जिस तरह से ऑपरेशन के बाद आपकी रीढ़ की हड्डी हिलती है, उसके साथ बगल के जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि जोड़ा संपीड़न उन क्षेत्रों में अध: पतन की ओर जाता है। दूसरों को इतना यकीन नहीं है कि इस तरह के पोस्ट-फ्यूजन स्पाइनल परिवर्तन सर्जरी के लिए जिम्मेदार हैं।
किसी भी तरह से, कुल डिस्क प्रतिस्थापन के पीछे सोच यह है कि यह आपकी रीढ़ की क्षमता को उस स्तर पर ले जाने की क्षमता रखता है जो प्रक्रिया पूरी की जाती है। इस तरह, एक डिस्क प्रतिस्थापन होने से पड़ोसी रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में सर्जिकल अपक्षयी परिवर्तनों की घटनाओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
रीढ़ की हड्डी के संलयन की साइट के ऊपर और नीचे रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में गिरावट को आमतौर पर आसन्न खंड अध: पतन या एएसडी के रूप में जाना जाता है।
डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी-हम क्या जानते हैं?
यद्यपि सबसे सामान्य प्रकार के रूप में डिस्क प्रतिस्थापन के साथ गति संरक्षण सर्जरी, संयुक्त राज्य अमेरिका में अभी भी अपेक्षाकृत नया है, सबूत इसकी प्रभावशीलता को इंगित करता है। बस वही, शोधकर्ता परिणाम और जोखिम पर दीर्घकालिक डेटा एकत्र करना जारी रखते हैं।
विशिष्ट परिणामों की पहचान करके, पत्रिका में प्रकाशित एक 10 साल, दीर्घकालिक परिणाम रिपोर्ट (वैज्ञानिक रिपोर्ट) 2017 में सामान्य ज्ञान (सर्जनों और विशेषज्ञों के बीच, कम से कम) को मजबूत किया कि डिस्क प्रतिस्थापन और संलयन सर्जरी के परिणाम लगभग बराबर हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रक्रिया के बाद एएसडी का विकास, वसूली की गति और दर्द के परिणाम सभी दो प्रक्रियाओं के बीच लगभग बराबर थे।
2017 में प्रकाशित एक अध्ययन ग्लोबल स्पाइन जर्नल कम पीठ के रोगियों में कुल डिस्क प्रतिस्थापन और संलयन सर्जरी के प्रकार के परिणामों की तुलना में। शोधकर्ताओं ने पाया कि डिस्क प्रतिस्थापन रोगियों ने सर्जरी के बाद की अवधि (छह सप्ताह, तीन महीने, छह महीने और एक वर्ष) में रीढ़ की हड्डी के संलयन रोगियों की तुलना में दर्द से राहत और विकलांगता में अधिक सुधार दिखाया।
इस अध्ययन में भी, डिस्क रोगियों को संलयन रोगियों की तुलना में जल्द ही पैंसठ दिन काम पर लौट आए।
क्या आप कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए एक अच्छी फिट हैं?
लेकिन यह संशोधन दरों पर सिर्फ एक अध्ययन था। 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन एशियन स्पाइन जर्नल पाया कि अब तक, कम से कम, पुन: संचालन और संशोधन सर्जरी उसी दर के बारे में हुई थी, चाहे प्रारंभिक (जिसे "इंडेक्स" कहा जाता है) सर्जरी सर्वाइकल डिस्क रिप्लेसमेंट थी या स्पाइनल फ्यूजन के साथ बहुत अधिक दी जाने वाली सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी थी।
कहा कि, न्यूयॉर्क शहर के ब्रोंक्स-लेबनान अस्पताल केंद्र में रीढ़ की सर्जरी के प्रमुख डॉ। जोशुआ डी। एउरबैक के अनुसार, केवल 5% रोगियों को, जिन्हें रीढ़ की सर्जरी की आवश्यकता होती है, कुल डिस्क प्रतिस्थापन के लिए अच्छे उम्मीदवार बनाते हैं। सीमित कारक, वे कहते हैं, रोगी चयन शामिल हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, आप एक सुरक्षित और सफल परिणाम का क्या अनुभव करेंगे?
कुल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी में संभावित मतभेद शामिल हो सकते हैं:
- केंद्रीय या पार्श्व अवकाश स्टेनोसिस
- चेहरे का गठिया
- स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस
- रेडिकुलोपैथी के साथ हर्नियेटेड डिस्क
- ऑस्टियोपोरोसिस
- Pseudarthrosis
- पिछली रीढ़ की सर्जरी
- एक बहु-स्तरीय डिस्क प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, हालांकि 2018 में पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन न्यूरोसर्जरी एक या दो स्तरों के लिए ग्रीवा रीढ़ में कुल डिस्क प्रतिस्थापन के लिए सबूत मिले।