कुल अनमोल पल्मोनरी वेनस रिटर्न (TAPVR)

विषय

• कुल विसंगति फुफ्फुसीय शिरापरक रिटर्न (TAPVR) क्या है?
• TAPVR का क्या कारण है?
• TAPVR के लक्षण क्या हैं?
• TAPVR का निदान कैसे किया जाता है?
• TAPVR का इलाज कैसे किया जाता है?
• TAPVR की जटिलताएं क्या हैं?
• TAPVR के साथ रहते हैं
• मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
• TAPVR के बारे में मुख्य बातें
• अगला कदम

कुल विसंगति फुफ्फुसीय शिरापरक रिटर्न (TAPVR) क्या है?

कुल विसंगति फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी (टीएपीवीआर) एक जन्मजात हृदय दोष है। इसका मतलब है कि आपका बच्चा इसके साथ पैदा हुआ है। ऐसा तब होता है जब गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह के दौरान बच्चे का दिल विकसित होता है।

इस हालत में, 4 रक्त वाहिकाएं (फुफ्फुसीय नसों) जो ऑक्सीजन से भरपूर (लाल) रक्त को फेफड़ों से हृदय तक ले जाती हैं, सही से जुड़ी नहीं हैं। उन्हें हृदय के बाएं कक्ष (एट्रियम) से जोड़ा जाना चाहिए। इसके बजाय, वे कहीं और जुड़े हुए हैं।

TAPVR के विभिन्न प्रकार हैं। आपके बच्चे के प्रकार पर निर्भर करता है कि फुफ्फुसीय शिराएं कहां से जुड़ी हुई हैं।

यह स्थिति फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर से ऑक्सीजन-गरीब (नीला) रक्त के साथ मिलाती है। इससे पूरे शरीर में ऑक्सीजन से भरपूर खून जाता है। आपका बच्चा TAPVR के साथ लंबे समय तक नहीं रह सकता है क्योंकि उसे पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है।

अन्य हृदय दोष अक्सर TAPVR के साथ होते हैं। वे वास्तव में मदद करते हैं कि शिशुओं के रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन होती है जब तक कि वे सर्जरी नहीं कर सकते। इन अन्य दोषों में शामिल हैं:

• आट्रीयल सेप्टल दोष। इस स्थिति में, दिल के 2 ऊपरी कक्षों (अलिंद सेप्टम) के बीच एक उद्घाटन होता है। इससे ऑक्सीजन-गरीब और ऑक्सीजन युक्त रक्त मिश्रित होता है।
• खुले पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस। डक्टस आर्टेरियोसस एक रक्त वाहिका है जो विकासशील बच्चे में हृदय से रक्त को बाहर ले जाती है। यह आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है। यदि यह खुला रहता है, तो इसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोस कहा जाता है। कभी-कभी यह TAPVR के साथ खुला रहता है। इससे ऑक्सीजन-गरीब और ऑक्सीजन युक्त रक्त मिश्रित होता है।
• वेंट्रिकल के बाद से। इस स्थिति में, सामान्य 2 के बजाय केवल 1 वेंट्रिकल है।

TAPVR का क्या कारण है?

अधिकांश समय, TAPVR का कारण ज्ञात नहीं है। यह हृदय या शरीर की अन्य समस्याओं के साथ हो सकता है।

TAPVR के लक्षण क्या हैं?

टीएपीवीआर के लक्षण अन्य स्थितियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इस शर्त के साथ उसका निदान करना चाहिए।

TAPVR वाले नवजात शिशुओं की त्वचा, होंठ और नाखूनों (सियानोसिस) का नीला रंग होगा। ऐसा उनके जीवन के पहले घंटों या दिनों में होता है। आपके बच्चे की स्थिति कितनी गंभीर है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसके शरीर में कितना खून जा रहा है।

अन्य लक्षण प्रत्येक बच्चे में अलग तरह से हो सकते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:

• तेज या परेशान श्वास
• तेज हृदय गति
• शांत, चिपचिपी त्वचा
• थकान और थोड़ा आंदोलन
• उचित पोषण न मिलना
• गरीब की दाल
• बढ़े हुए जिगर
• दिल की असामान्य ध्वनि

TAPVR का निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था में एक अल्ट्रासाउंड के दौरान एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले बच्चे में टीएपीवीआर देख सकती है। जन्म के बाद, यदि आपके बच्चे में टीएपीवीआर के लक्षण हैं, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट उसकी जांच करेगा। एक बाल रोग विशेषज्ञ, शिशुओं और बच्चों में हृदय की समस्याओं के निदान और उपचार के लिए विशेष प्रशिक्षण के साथ एक चिकित्सक है। एक नवजातविज्ञानी नवजात शिशुओं में समस्याओं के निदान और उपचार के लिए विशेष प्रशिक्षण के साथ एक डॉक्टर है। इनमें समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे और पूर्ण अवधि के बच्चे शामिल हैं।

इसके बाद, आपके बच्चे के डॉक्टर दिल की समस्याओं की जाँच के लिए परीक्षण कर सकते हैं। आपके बच्चे की ज़रूरतों का परीक्षण उसकी उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। वे डॉक्टर की प्राथमिकताओं पर भी निर्भर करते हैं।

छाती का एक्स - रे

एक छाती एक्स-रे हृदय और फेफड़ों में TAPVR के कारण परिवर्तन दिखा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)

एक ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह असामान्य लय (अतालता) को भी दर्शाता है और हृदय की मांसपेशियों के तनाव का पता लगाता है। ये समस्याएं TAPVR के कारण हो सकती हैं।

इकोकार्डियोग्राम (गूंज)

यह परीक्षण दिल और दिल के वाल्वों की एक चलती हुई तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक प्रतिध्वनि TAPVR के संरचनात्मक परिवर्तनों को दिखा सकती है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

एक कार्डिएक कैथीटेराइजेशन दिल के अंदर संरचनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी देता है। इस परीक्षण में, आपके बच्चे के कमर में एक छोटी, पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाल दिया जाता है। तब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे आपके बच्चे के दिल में मार्गदर्शन करता है। वहाँ, वह दिल को और अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई के साथ आपके बच्चे को इंजेक्ट करेगा। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उसे या उसकी दवा को आराम देने और दर्द (बेहोशी) को रोकने में मदद करेंगे। प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर की जाँच की जाएगी। यदि गूंज के दौरान निदान किया जाता है तो आपके बच्चे को इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफिक इमेजिंग (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)

एक सीटी और एमआरए फुफ्फुसीय नसों के मार्ग और कनेक्शन के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता है।

TAPVR का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, आयु और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस पर भी निर्भर करेगा कि हालत कितनी गंभीर है।

TAPVR वाले सभी बच्चों को इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपके शिशु को उपचार के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में जाने की आवश्यकता हो सकती है। टीएपीवीआर का उपचार चिकित्सा प्रबंधन और कार्डियक कैथीटेराइजेशन के माध्यम से भी किया जा सकता है।

चिकित्सा व्यवस्था

सबसे पहले, आपके बच्चे को निम्नलिखित देखभाल मिल सकती है:

• पूरक ऑक्सीजन या एक मशीन जो सांस लेने वाली हवा को फेफड़ों (वेंटिलेटर) से बाहर ले जाने की अनुमति देती है। इससे सांस लेने में मदद मिलती है।
• प्रोस्टाग्लैंडीन थेरेपी। इस दवा का उपयोग डक्टस आर्टेरियोसस को खुला रखने और रक्त को हृदय से प्रवाहित करने के लिए किया जाता है। यह दवा कुछ प्रकार के TAPVR में उपयोग नहीं की जाती है।
• दिल के कार्य का समर्थन करने के लिए दवा
• मैकेनिकल वेंटिलेशन। ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने और बच्चे के फेफड़ों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में मदद करने के लिए, आमतौर पर मुंह के माध्यम से और श्वासनली (श्वासनली) में श्वास मशीन की आवश्यकता हो सकती है।
• ईसीएमओ या एक्सट्रॉस्पोरियल झिल्ली ऑक्सीकरण। यह तकनीक शिशुओं में हृदय और श्वसन दोनों सहायता प्रदान करती है जो यांत्रिक वेंटिलेशन पर ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

इस प्रक्रिया का उपयोग कुछ हृदय दोषों के निदान और उपचार के लिए किया जा सकता है। TAPVR का इलाज करने के लिए, आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गुब्बारा आलिंद सेप्टोस्टॉमी नामक एक परीक्षण कर सकते हैं। यह परीक्षण ऑक्सीजन युक्त रक्त को दिल के बाईं ओर और फिर शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाना आसान बनाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी एक कट (चीरा) से ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) के माध्यम से और छाती में की जाती है। सर्जरी के दौरान आपका शिशु हृदय-फेफड़े की मशीन से जुड़ा होगा। यह उपकरण सर्जरी के दौरान आपके बच्चे के दिल और फेफड़ों का काम करता है। सर्जरी का विवरण आपके बच्चे के दोष के प्रकार पर निर्भर करता है। आपके बच्चे का हृदय चिकित्सक आपको प्रक्रिया बताएगा।

TAPVR की जटिलताएं क्या हैं?

TAPVR की जटिलताओं में शामिल हैं:

• बढ़े हुए दिल
• फेफड़ों की समस्याओं, फेफड़ों में विफलता और उच्च रक्तचाप सहित
• असामान्य दिल की लय
• झटका
• दिल की धड़कन रुकना
• विकास और विकास को धीमा कर दिया
• बढ़े हुए जिगर
• पुनः संचालन की आवश्यकता है
• संक्रमण
• मौत

TAPVR के साथ रहते हैं

जब तक TAPVR की मरम्मत नहीं होगी, तब तक आपका बच्चा अस्पताल में रहेगा। आपके बच्चे की हेल्थकेयर टीम आपको आपके बच्चे को अस्पताल छोड़ने से पहले आपके बच्चे को विशेष उपचार या दवाओं के बारे में निर्देश देगी। उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को अपने विकास में मदद करने के लिए विशेष सूत्र और पूरक आहार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपके बच्चे की हेल्थकेयर टीम आपको होम हेल्थकेयर की योजना बनाने में भी मदद करेगी।

टीएपीवीआर वाले कई बच्चे सर्जरी के बाद सामान्य रूप से विकसित और विकसित होंगे। अपने बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ से बात करें कि आपका बच्चा कितनी और किस तरह की शारीरिक गतिविधि कर सकता है। आपके बच्चे को अभी भी अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए नियमित रूप से चेकअप के लिए अपने दिल के डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे की अनुवर्ती देखभाल एक ऐसे केंद्र में होनी चाहिए जो जन्मजात हृदय दोषों में माहिर हो। अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से अपने बच्चे के दृष्टिकोण के बारे में पूछें।

आपके बच्चे को निम्नलिखित देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है:

• जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते हैं, उन्हें हृदय की मरम्मत की अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
• आपके बच्चे के हृदय चिकित्सक आपके बच्चे को सर्जरी या दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दे सकते हैं। यह संक्रमण को रोकने के लिए है। लेकिन इसकी अक्सर जरूरत नहीं होती है।
• कुछ बच्चे अपने विकास में देरी कर रहे हैं। अपने विकास के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आपके बच्चे को मुद्दों की जाँच करने की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?

यदि आपके बच्चे की त्वचा, होंठ, या नाखून नीले हो जाते हैं या आपके बच्चे को सांस लेने या खिलाने में परेशानी होती है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।

TAPVR के बारे में मुख्य बातें

TAPVR में, 4 रक्त वाहिकाएं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन-युक्त रक्त को हृदय तक ले जाती हैं, सही से जुड़ी नहीं हैं।

• यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर में पंप होने से बचाता है। आपका बच्चा TAPVR के साथ लंबे समय तक नहीं रह सकता है क्योंकि लोगों को पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है।
• TAPVR वाले सभी बच्चों को सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह हृदय के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• टीएपीवीआर वाले कई बच्चे सर्जरी के बाद सामान्य रूप से विकसित और विकसित होंगे।
• आपके बच्चे को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के नियमित चेकअप के लिए अपने दिल के डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।

अगला कदम

आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:

• यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
• अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
• यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
• जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
• पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
• जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
• जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
• यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
• जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।