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एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती, जिसे पहले एक भव्य माल जब्ती कहा जाता था, "क्लासिक" प्रकार का जब्ती है जिससे अधिकांश लोग परिचित हैं। इसमें चेतना या जागरूकता की हानि, साथ ही अनियंत्रित मरोड़ना और हाथ, पैर या शरीर की कठोरता शामिल है। यह आम तौर पर कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक रहता है।लक्षण
टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लक्षणों में निम्नलिखित में से कोई भी संयोजन शामिल हो सकता है:
- जब्ती से पहले एक असामान्य सनसनी जो अक्सर आभा के रूप में वर्णित होती है
- एक या एक से अधिक अंगों का मरोड़ना और सख्त होना
- drooling
- मूत्र या मल असंयम
- जीभ काटने की क्रिया
- नीचे गिर रहा है
- चीखें, ग्रन्ट्स, या आवाज़ें
- आँख हिलना या आँख मरोड़ना
- बाद में भ्रम या नींद आना; घटना को याद करने में असमर्थता
बिगड़ा हुआ होश के कारण, आपको पता नहीं चल सकता है कि आप इस तरह की जब्ती कर रहे हैं।
एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती को या तो प्राथमिक या माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
माध्यमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती
मस्तिष्क के एक हिस्से में शुरू होता है, लेकिन दोनों तरफ फैलता है
बरामदगी की शुरुआत में जागरूकता या आंशिक जागरूकता संभव है
उस मस्तिष्क क्षेत्र द्वारा नियंत्रित शरीर का प्रभाव क्षेत्र
पूरे मस्तिष्क को आमंत्रित करता है
जागरूकता और स्मृति का पूर्ण अभाव
पूरे शरीर को प्रभावित करता है
कारण
जब मस्तिष्क घायल होता है, तो मस्तिष्क समारोह को सामान्य रूप से नियंत्रित करने वाली विद्युत गतिविधि परेशान या अनियमित हो सकती है। मस्तिष्क का एक या एक से अधिक हिस्सा 'मिसफायर' हो सकता है, जिससे अवांछित शारीरिक क्रियाएं होती हैं जो अक्सर टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के रूप में प्रकट होती हैं।
कई चिकित्सा समस्याओं से व्यक्ति को टॉनिक-क्लोनिक दौरे का अनुभव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- मिर्गी: यह सबसे आम कारण है। आप इसके साथ पैदा हो सकते हैं या इसे मस्तिष्क क्षति के कारण जीवन में बाद में विकसित कर सकते हैं।
- मस्तिष्क की चोट: सिर का आघात, मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, एन्यूरिज्म, मस्तिष्क ट्यूमर और मस्तिष्क में संक्रमण दीर्घकालिक मिर्गी का कारण हो सकता है।
- गंभीर बीमारियां / संक्रमण और उच्च बुखार: इन मुद्दों के समाधान के बाद दौरे में सुधार होना चाहिए।
- कुछ दवाएं
- मस्तिष्क की गतिविधि में गड़बड़ी के कारण ड्रग या अल्कोहल ओवरडोज या निकासी
- इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं
- अंग विफलता
निदान
एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती का निदान अक्सर नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। निदान परीक्षण जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) और मस्तिष्क इमेजिंग भी निदान और उपचार योजना के निर्माण में मदद कर सकते हैं।
जब्ती निदान पर आधारित है:
- विवरण: यदि आपके पास एक प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती है, तो आप शायद इस घटना को याद नहीं करेंगे। हालांकि, यदि आपने एक माध्यमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती का अनुभव किया है, तो आपको याद हो सकता है कि आपको जब्ती से पहले कैसा महसूस हुआ था। यदि कोई अन्य व्यक्ति आसपास होता है, तो घटना का उनका वर्णन सहायक होता है।
- ईईजी: ईईजी एक परीक्षण है जो मस्तिष्क की तरंगों का पता लगाता है। यदि आपको दौरे पड़ चुके हैं या दौरे पड़ने का खतरा है, तो आपका ईईजी एक या एक से अधिक क्षेत्रों या अनियमित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि दिखा सकता है। एक ईईजी विशेष रूप से सहायक है यदि आपके पास परीक्षण के दौरान एक जब्ती है जो विद्युत असामान्यता के साथ संबंध रखता है।
- नींद से वंचित EEG: कभी-कभी, एक ईईजी विद्युत असामान्यताएं नहीं दिखाता है जब आप अच्छी तरह से आराम करते हैं लेकिन जब आप नींद से वंचित होते हैं तो उन्हें दिखाएगा।
- मस्तिष्क इमेजिंग: मस्तिष्क गणना टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन बरामदगी नहीं दिखाते हैं, लेकिन असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं जो मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, फोड़ा या मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिका जैसे टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी का कारण बन सकते हैं।
उपचार और रोकथाम
टॉनिक-क्लोनिक जब्ती उपचार मुख्य रूप से रोकथाम पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, हालांकि, कुछ स्थितियों में जैसे कि लंबे समय तक दौरे के साथ, उपचार की आवश्यकता होगी।
एक जब्ती जो पांच मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है वह संभावित जीवन-धमकी वाला आपातकालीन स्थिति है जिसे मिर्गी का दौरा कहा जाता है। आमतौर पर इसे तेजी से काम करने वाली दवा के साथ उपचार की आवश्यकता होती है जो तुरंत जब्ती को रोक देती है।
स्थिति मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में लॉराज़ेपम, डायजेपाम और मिडिलओलम के अंतःशिरा रूप शामिल हैं।
ट्रिगर से बचना
बरामदगी को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए कई तरीके हैं। शराब, ड्रग्स और दवाओं जैसे ट्रिगर्स के उपयोग को नियंत्रित करना एक जब्ती को रोकने के लिए सबसे सुरक्षित तरीका है।
दवाएं
ज्यादातर लोग जो आवर्तक टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के लिए प्रवण हैं, वे बुखार, संक्रमण, तंद्रा, या बिना किसी ज्ञात ट्रिगर के कारण दौरे का अनुभव कर सकते हैं। एंटी-जब्ती दवाएं, जिन्हें भी कहा जाता है आक्षेपरोधी, आवर्तक बरामदगी को रोकने या कम करने के लिए अक्सर सिफारिश की जाती है।
टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आम एंटी-जब्ती दवाएं शामिल हैं:
- केप्प्रा (लेवेतिरसेटम) *
- डेपकोट (वैल्प्रोइक एसिड) *
- लामिक्टल (लामोत्रिगाइन) *
- Topamax (टोपिरामेट) *
- ज़ोनग्रान (ज़ोनिसमाइड) *
- फ्य्कोम्पा (पेराम्पेलल) *
- टेग्रेटोल, कार्बेट्रोल (कार्बामाज़ेपिन)
- दिलान्टिन (फ़िनाइटोइन)
- न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
- phenobarbital
- गैब्रीट्रिल (टियागाबिन)
* प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के लिए एंटीकोन्वाइवलंट्स को प्राथमिकता दी
मिर्गी का इलाज कैसे किया जाता हैबहुत से एक शब्द
एक उच्च संभावना है कि आप टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी की संख्या को कम कर देंगे आपके पास एक बार डॉक्टर इसका कारण ढूंढते हैं और आपको एंटीकॉन्वेलसेंट दवा प्राप्त करते हैं। मिर्गी वाले अधिकांश लोग बरामदगी को रोक सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता अच्छी हो सकती है। उस ने कहा, टॉनिक-क्लोनिक दौरे कुछ सामाजिक और भावनात्मक चुनौतियों का कारण बन सकते हैं। अपने जीवन में लोगों को अपनी बीमारी की व्याख्या करने के लिए सीखने से डर और गलतफहमी को रोकने में मदद मिल सकती है और आपको जरूरत के अनुसार सहायता प्रदान कर सकता है।
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