टॉमी जॉन सर्जरी (उलनार कोलेटरल लिगामेंट रिकंस्ट्रक्शन)

विषय

• टॉमी जॉन सर्जरी क्या है?
• टॉमी जॉन सर्जरी कैसे काम करती है
• टॉमी जॉन सर्जरी से कौन लाभ उठा सकता है?
• टॉमी जॉन सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं
• टॉमी जॉन सर्जरी के बाद पुनर्वास

टॉमी जॉन सर्जरी क्या है?

यूसीएल पुनर्निर्माण आमतौर पर शरीर में कहीं से एक कण्डरा के साथ बदलकर कोहनी के अंदर एक फटे ulnar संपार्श्विक बंधन को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जरी है। सर्जरी का लक्ष्य कोहनी को स्थिर करना, दर्द को कम करना या समाप्त करना और स्थिरता और गति की सीमा को बहाल करना है। इस प्रक्रिया को पेश किया गया था और सबसे पहले 1974 में फ्रैंक जॉब, एमएड, बेसबॉल पिचर टॉमी जॉन द्वारा प्रदर्शन किया गया था - इसलिए बोलचाल का नाम टॉमी जॉन सर्जरी था।

यूसीएल टियर | माइकल की कहानी

माइकल पेरी ने शिकागो विश्वविद्यालय के एक आक्रामक लाइनमैन के रूप में अपनी कोहनी में गंभीर रूप से घायल मांसपेशियों और स्नायुबंधन के बाद, वह कोहनी के विशेषज्ञ जैक इंगारी, एम.डी.

जॉन्स हॉपकिन्स में माइकल की देखभाल के बारे में और जानें।

टॉमी जॉन सर्जरी कैसे काम करती है

टॉमी जॉन सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। इसका मतलब है कि आप आमतौर पर उसी दिन घर लौट सकते हैं। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 60 से 90 मिनट तक कहीं भी रह सकता है।

ग्राफ्ट की कटाई

फटे हुए यूसीएल को बदलने के लिए उपयोग किए जाने वाले कण्डरा को एक ग्राफ्ट कहा जाता है। यह आपके शरीर के विभिन्न भागों से या दाता से काटा जा सकता है। एक ग्राफ्ट आमतौर पर निम्नलिखित में से एक से लिया जाता है:

• पल्मारिस लोंगो का अग्रभाग से झुकाव होता है

• हैमस्ट्रिंग कण्डरा

• बड़ा पैर की अंगुली विस्तारक कण्डरा

संयुक्त सफाई

कोहनी के जोड़ तक पहुंचने के लिए, आपकी कोहनी के बाहर तीन से चार इंच का चीरा लगाया जाता है। एक बार मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को बाहर ले जाने के बाद, आपका सर्जन क्षति का आकलन कर सकता है। किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है। कभी-कभी सर्जन संरचना को पुष्ट करते हुए मूल लिगामेंट के अवशेषों को ग्राफ्ट से जोड़ देगा।

कोहनी के अंदर ग्राफ्ट को सुरक्षित करना

नए कण्डरा को संलग्न करने के लिए, छिद्रों को मूल रूप से यूसीएल द्वारा जुड़ी दो हड्डियों में ड्रिल किया जाता है: ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और निचले हाथ की हड्डी (उलना)। अगला, ग्राफ्ट कण्डरा इन छेदों के माध्यम से पिरोया जाता है और टांके, बटन या शिकंजा द्वारा सुरक्षित किया जाता है।

हड्डियों के माध्यम से कण्डरा को फैलाने की कई तकनीकें हैं। सबसे आम डॉकिंग तकनीक और फिगर-आठ तकनीक हैं। शोधकर्ताओं द्वारा नई, कम आक्रामक तकनीकें भी विकसित की जा रही हैं।

टॉमी जॉन सर्जरी से कौन लाभ उठा सकता है?

टॉमी जॉन्स सर्जरी का उपयोग आमतौर पर यूसीएल आँसू के लिए किया जाता है जो एक ही दर्दनाक घटना के बजाय अति प्रयोग के कारण हुआ। बेसबॉल पिचर्स और अन्य एथलीटों में इस तरह की अत्यधिक चोटें आम हैं जो कोहनी में बहुत झुकने का अनुभव करते हैं। टॉमी जॉन सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है यदि आपकी जीवनशैली या नौकरी कोहनी पर बहुत अधिक तनाव की मांग करती है या यदि निरोग उपचार आपके दर्द से राहत नहीं देता है।

टॉमी जॉन सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

अधिकांश सर्जरी की तरह, यूसीएल पुनर्निर्माण संक्रमण और संज्ञाहरण से संबंधित मुद्दों के जोखिम के साथ आता है। इस प्रक्रिया के बाद जटिलताओं में तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति शामिल हो सकती है। इस क्षति से अस्थायी या स्थायी सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

ग्राफ्ट का टूटना या टूटना भी संभव है। इन मामलों में, दूसरे पुनर्निर्माण के लिए एक नए ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। ग्राफ्ट हार्वेस्टिंग साइट से संभावित जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन वे दुर्लभ भी हैं और आमतौर पर दवा के साथ हल की जा सकती हैं।

इसके अलावा, कोहनी की चोट के परिणामस्वरूप अल्सर की तंत्रिका चिढ़ हो सकती है। यूसीएल कोहनी के अंदरूनी तरफ स्थित है, जो कि जहां कोहनी संयुक्त के चारों ओर उलान तंत्रिका है। आगे जलन को रोकने में मदद करने के लिए इसे कोहनी के जोड़ के सामने ले जाना पड़ सकता है।

टॉमी जॉन सर्जरी के बाद पुनर्वास

टॉमी जॉन सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रोटोकॉल में आमतौर पर तीन चरण शामिल होते हैं। प्रत्येक चरण की लंबाई रोगी से रोगी में भिन्न होगी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक कितनी तेजी से ठीक हो रहे हैं।

• सर्जरी के ठीक बाद, कोहनी को 60-90 डिग्री के कोण पर ब्रेस में सुरक्षित किया जाता है। लक्ष्य चिकित्सा ऊतक की रक्षा और सूजन को कम करना है। आप मांसपेशियों की शोष से बचने में मदद करने के लिए अपनी कलाई, उंगलियों, कंधे और बाइसेप्स पर ध्यान केंद्रित करके तुरंत भौतिक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।

• सर्जरी के एक या दो सप्ताह बाद, आप अपनी कोहनी के जोड़ को हिलाना शुरू कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको एक हिंग वाले ब्रेस में डाल सकता है जो एक निश्चित कोण पर बंद हो सकता है जब आप व्यायाम नहीं कर रहे हैं। आराम के लिए आप आर्म स्लिंग भी पहन सकते हैं। इस स्तर पर भौतिक चिकित्सा धीरे-धीरे कोहनी में गति की आपकी सीमा को बढ़ाने पर केंद्रित है।

• पहले महीने के अंत तक, आप पूरी तरह से अपनी कोहनी का विस्तार करने में सक्षम हो सकते हैं और अंततः ब्रेस पहनना बंद कर सकते हैं। नियमित शारीरिक चिकित्सा के साथ, अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद दो से चार महीनों में कोहनी में अपनी सामान्य गति को फिर से प्राप्त करते हैं।

यदि आप एक एथलीट हैं, तो आपको अपने खेल में वापस आने से पहले एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, एक फेंकने वाला एथलीट टॉमी जॉन सर्जरी के बाद धीरे-धीरे छह से नौ महीने के बीच प्रतिस्पर्धी फेंकने के लिए वापस आ सकता है। अपने खेल में वापसी के दौरान और बाद में एक आक्रामक सुदृढ़ीकरण और स्ट्रेचिंग कार्यक्रम जारी रखना महत्वपूर्ण है। किसी एथलीट को प्रतियोगिता में वापस आने के लिए नियमित रूप से नौ महीने से एक साल (या उससे अधिक) का समय लगता है।