विषय
- अध्ययन के तरीके
- बीमा कंपनियों को लागत
- मरीजों को लागत
- मजदूरी खो दी
- संबंधित शर्तों की लागत
- उपचार (चिकित्सा और अस्पताल के चरण)
इसका कारण यह है कि एक पुरानी बीमारी की लागत बढ़ेगी जिसमें उपचार के साथ-साथ काम के समय खोए हुए लोगों को भी शामिल किया जाएगा। नरम लागत, जैसे परिवार और दोस्तों के साथ खो जाने का समय निर्धारित करना अधिक कठिन है और अध्ययन में शामिल नहीं किया गया।
आईबीडी के लिए उपलब्ध देखभाल, जो लागत प्रभावी होने के साथ-साथ रोगियों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, और बीमा प्रदाताओं सहित सभी पक्षों के लिए एक मुख्य चालक है। हालांकि, आईबीडी के इलाज के लिए लागत हाल के वर्षों में बढ़ रही है। इनमें से कुछ को संयुक्त राज्य स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से जुड़ी समग्र बढ़ी हुई लागतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ को आईबीडी के उपचार के लिए विशिष्ट माना जाता है।
अध्ययन के तरीके
शोधकर्ताओं ने जानकारी इकट्ठा करने के लिए ऑप्टम रियल-वर्ल्ड डेटा का इस्तेमाल किया। संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमा (जिसमें वाणिज्यिक बीमा या मेडिकेयर एडवांटेज शामिल था) रोगियों के लिए 2007 और 2016 के वर्षों के बीच डेटा शामिल थे। विश्लेषण में शामिल किए जाने के लिए मरीजों को दो साल के लिए बीमा (निदान से 12 महीने पहले और 12 महीने बाद) की आवश्यकता होती है।
आईबीडी की लागत की एक सच्ची तस्वीर प्राप्त करने के लिए, आईबीडी के साथ रोगियों और आईबीडी के बिना रोगियों से एकत्रित आंकड़ों के बीच तुलना की गई थी। प्रत्येक समूह के रोगियों की आयु, लिंग, बीमा प्रकार, वर्ष और अनुवर्ती देखभाल की लंबाई के लिए एक-से-एक मिलान किया गया था।
खोए हुए मजदूरी का आकलन करने के प्रयोजनों के लिए, श्रम सांख्यिकी ब्यूरो से औसत मजदूरी का उपयोग किया गया था। अध्ययन में शामिल 52,782 आईबीडी रोगियों का मेकअप 29,062 अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ और 23,720 क्रोहन रोग के साथ और 54% महिलाएं थीं।
बीमा कंपनियों को लागत
जिन लागतों को सबसे महत्वपूर्ण ड्राइवर पाया गया, वे विशेष उपचार (बायोलॉजिक्स, ओपिओइड या स्टेरॉयड) से थे, जो आपातकालीन विभाग के दौरे, और बीमारी, एनीमिया और मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि IBD के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य देखभाल की वार्षिक प्रत्यक्ष लागत उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक थी, जिनके पास IBD नहीं है। IBD वाले लोगों के लिए भुगतान किए गए दावे औसत $ 22,987 थे, जबकि IBD के बिना उन लोगों के लिए दावे $ 6,956 प्रति वर्ष थे।
लेखक इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि 2013 के बाद आईबीडी के रोगियों के लिए लागत बढ़ रही थी और निदान के बाद पहला वर्ष उच्चतम लागत ($ 26,555 के औसत पर) से जुड़ा था। आईबीडी निदान (लगभग 25,000 डॉलर) के बाद लगभग सात से आठ साल बाद लागत में एक वृद्धि देखी जाती है, लेकिन लेखक ध्यान दें कि यह सामान्य आयु-संबंधित स्थितियों से जुड़ी स्वास्थ्य लागतों से भी संबंधित हो सकता है। आईबीडी के साथ बाल रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए लागत भी 46% तक अधिक थी।
मरीजों को लागत
आईबीडी के रोगियों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $ 2,213 प्रति वर्ष-दो गुना से अधिक थी जो उन रोगियों के लिए थी, जिनके पास आईबीडी ($ 979) नहीं था। लेखक ध्यान दें कि इसमें बीमा प्रीमियम शामिल नहीं है। इस कारण से, यह वास्तविक आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के कम होने की संभावना है।
मजदूरी खो दी
अध्ययन ने स्वास्थ्य से जुड़ी जरूरतों का ध्यान रखने के लिए काम से समय के साथ जुड़ी लागतों के बारे में कुछ धारणाएं बनाईं। कार्यालय में एक डॉक्टर को देखकर तीन घंटे का अनुमान लगाया गया था, आपातकालीन कक्ष का दौरा आठ घंटे था, और बाहरी दौरे चार घंटे थे। क्योंकि शोधकर्ताओं के पास रोजगार के आंकड़े नहीं हैं, इसलिए अनुमानों का उपयोग मजदूरी की गणना के लिए किया गया था। आईबीडी वाले लोग खोए हुए समय से तीन गुना अधिक मजदूरी खो सकते हैं, उन लोगों की तुलना में जिनके पास आईबीडी नहीं है।
संबंधित शर्तों की लागत
एनीमिया एक सामान्य स्थिति है जो उन लोगों को प्रभावित कर सकती है जिनके पास आईबीडी है। अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों में एनीमिया भी था, उनमें आईबीडी के अलावा एनीमिया से संबंधित लागत 8% अधिक थी, जो एनीमिया नहीं था। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का निदान किया जाना या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से पूर्व उपचार प्राप्त करना भी बढ़ी हुई लागतों से जुड़ा था।
उपचार (चिकित्सा और अस्पताल के चरण)
शायद आश्चर्य की बात नहीं, आईबीडी के इलाज के लिए जितनी अधिक दवाओं की आवश्यकता होगी, लागत उतनी ही अधिक होगी। हालांकि, कुछ रुझान भी थे जिनमें 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) दवाएं या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए लागत शामिल थी जो शुरू में कम थे लेकिन समय के साथ बढ़े। एंटीबायोटिक्स पहले वर्ष में उच्च लागत के साथ जुड़े थे जो समय के साथ कम हो गए। कोर्टिकोस्टेरोइड दवाओं या ओपिओइड प्राप्त करना या स्टेरॉयड पर निर्भर होना उच्च लागतों से जुड़ा था।
ओपियोइड प्राप्त करने वाले मरीजों में आपातकालीन कक्ष उपयोग की उच्च दर थी और उन्हें उन लोगों की तुलना में अधिक बार अस्पताल में भर्ती किया गया था जिन्हें ओपियोइड नहीं मिला था। यहां तक कि आपातकालीन कक्ष की एक यात्रा उस वर्ष की लागत से दोगुनी थी और अगले वर्ष के लिए लागत 6.4% अधिक थी।
बहुत से एक शब्द
पहले से इस बारे में ज्यादा जानकारी नहीं थी कि आईबीडी के इलाज में कितना खर्च होता है या बीमारी के साथ रहने वाले लोगों की लागत कितनी है। एक पुरानी बीमारी होने के कारण स्पष्ट रूप से लागत के साथ जुड़ा होगा, लेकिन IBD के कारण लागत की सीमा यकीनन काफी अधिक है।
अध्ययन में आईबीडी के साथ इलाज और रहने की लागत के बारे में बहुत सारी जानकारी दी गई थी, लेकिन अभी और जानकारी आना बाकी है। डेटा का अभी भी विश्लेषण किया जा रहा है और लेखक भविष्य में और अधिक अध्ययनों को प्रकाशित करने की उम्मीद करते हैं जो उपचार और संबंधित स्थितियों सहित कुछ पहलुओं को तोड़ते हैं।
हालांकि IBD की लागतों को जानना महत्वपूर्ण है, यह देखा जाना बाकी है कि यह जानकारी उनके दैनिक जीवन में रोगियों को कैसे प्रभावित करती है। IBD पहले से ही एक महत्वपूर्ण मात्रा में कलंक के साथ जुड़ा हुआ है और इस बारे में चिंता हो सकती है कि नियोक्ता और बीमा कंपनियां इस जानकारी को कैसे देखते हैं और इसका उपयोग IBD के साथ रहने वाले लोगों के बारे में धारणा बनाने के लिए करते हैं। लागत में कटौती महत्वपूर्ण है, लेकिन आगे बढ़ने वाले सुझावों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे देखभाल से समझौता नहीं करते हैं। सभी हितधारकों से अधिक काम किया जाना है और मरीज यह देखना चाहते हैं कि यह समस्या कैसे जारी रहती है।