विषय
लगभग सभी महिलाओं का एक चौथाई गर्भाशय पॉलीप्स का अनुभव करता है, एंडोमेट्रियम में ऊतक का एक अतिवृद्धि। जबकि कई महिलाओं को असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव होता है, तथ्य यह है कि गर्भाशय के जंतु अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं।गर्भाशय पॉलीप्स, जिसे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स भी कहा जाता है, आमतौर पर एक डंठल द्वारा गर्भाशय से जुड़े एंडोमेट्रियल ऊतक के छोटे, बल्ब के आकार के द्रव्यमान होते हैं। वे नरम होते हैं, जैसा कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के विपरीत होता है, जो बहुत बड़ा हो सकता है और कठोर मांसपेशियों से बना होता है।
लक्षण
जब गर्भाशय पॉलीप्स के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो वे एंडोमेट्रियल कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों के समान होते हैं। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप कैंसर को नियंत्रित करने के लिए एक डॉक्टर को देखें। लक्षणों में कई प्रकार के असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं जैसे:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग
- संभोग के बाद रक्तस्राव
- रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
जोखिम में कौन है?
गर्भाशय पॉलीप्स का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन वे हार्मोन एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशील हैं। यदि आप हैं तो आपको पॉलीप्स विकसित करने की अधिक संभावना हो सकती है:
- उम्र 40 से 50
- प्री- या पेरी-मेनोपॉज़ल
- मोटा
- वर्तमान में या पूर्व में एक एंटी-एस्ट्रोजेन दवा ले रहा है
सभी गर्भाशय पॉलीप्स के 1% से कम कैंसर से जुड़े हैं।
गर्भाशय पॉलीप्स और बांझपन
एक साल की कोशिश के बाद गर्भधारण करने में असमर्थता के रूप में बांझपन को परिभाषित किया गया है। एक अध्ययन ने उल्लेख किया है कि इन विट्रो निषेचन से पहले हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अनियंत्रित अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के निदान की व्यापकता 11% और 45% के बीच थी। यदि कोई महिला असामान्य रक्तस्राव का अनुभव कर रही है, तो यह अधिक संभावना है कि पोल मौजूद हैं।
गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने से निषेचित अंडे को रोकने के लिए, गर्भाशय पॉलीप्स एक प्राकृतिक अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) की तरह काम कर सकता है। वे उस क्षेत्र को भी अवरुद्ध कर सकते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा से जुड़ती है, शुक्राणु को अंडे से मिलने के लिए ट्यूब में यात्रा करने से रोकती है। इसी तरह, वे गर्भाशय ग्रीवा की नहर को अवरुद्ध कर सकते हैं, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से बिल्कुल रोक देगा। पॉलीप्स कुछ महिलाओं के लिए गर्भपात में भी भूमिका निभा सकते हैं।
2005 में प्रकाशित एक अध्ययन में मानव प्रजनन के जर्नलअपने पॉलीप्स को हटाने के बाद कृत्रिम गर्भाधान से गुजरने वाली महिलाएं उन महिलाओं की तुलना में दोगुनी दर से गर्भवती हुईं, जिनके पॉलीप्स हटाए नहीं गए थे। वास्तव में, जिन महिलाओं के पॉलीप्स हटाए गए थे वे अक्सर कृत्रिम गर्भाधान के बिना गर्भवती हो गईं।
निदान
आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई तरीकों में से एक की सिफारिश कर सकता है कि क्या आपके पास गर्भाशय के जंतु हैं:
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी): एक्स-रे का उपयोग करके एक परीक्षा, जिसमें एक रेडियोलॉजिस्ट गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में एक विपरीत डाई इंजेक्ट करता है, जिससे पॉलीप्स और अन्य ऊतक को देखना आसान हो जाता है।
- अल्ट्रासाउंड: योनि में एक छड़ी जैसी डिवाइस का सम्मिलन जो छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों को बाहर भेजता है।
- Sonohysterogram: एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड जिसमें रेडियोलॉजिस्ट एक संकीर्ण कैथेटर का उपयोग करके खारा के साथ गर्भाशय गुहा को भरता है। खारा गुहा (एक गुब्बारे की तरह) को विचलित करता है और दीवारों के बीच एक जगह बनाता है। पॉलीप्स को देखने में यह एड्स जो पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ छूट सकता है।
- गर्भाशयदर्शन: पॉलीप्स को देखने और उनके आकार और सीमा को निर्धारित करने के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला गया एक गुंजाइश का उपयोग करने वाली प्रक्रिया। हिस्टेरोस्कोपिक ट्यूब के माध्यम से उपकरण डालकर माइक्रोस्कोपिक जांच के लिए एक पॉलीप के भाग या सभी को भी हटाया जा सकता है।
- पारंपरिक तरीकों के माध्यम से छांटना: एक पॉलीप का एक नमूना इलाज (स्क्रैपिंग या स्कूपिंग) या बायोप्सी (एक पीने के पुआल के समान एक उपकरण के माध्यम से ऊतक को हटाने), या एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के बाद प्राप्त किया जा सकता है।
एक खुर्दबीन के नीचे ऊतक की जांच यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि क्या एक पॉलीप सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (कैंसर) है।
इलाज
कुछ पॉलीप्स अपने आप ही गायब हो जाते हैं। जब रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए, गर्भावस्था की बाधाओं को बढ़ाने के लिए, या कैंसर की जांच करने के लिए हटाने के लिए आवश्यक है, तो हिस्टेरोस्कोप द्वारा निर्देशित उपचार अक्सर सलाह दी जाती है। एक अधिक पारंपरिक विधि, फैलाव और खुरचना (डी एंड सी), या गर्भाशय के अस्तर को स्क्रैप करना, अभी भी उपयोग में है।
हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर स्थानीय या कोई संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण कभी-कभी भी उपयोग किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद, आप मामूली रक्तस्राव और हल्के ऐंठन का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन संभोग के संभावित अपवाद के साथ, आपको तुरंत सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए, जिसे आपके चिकित्सक द्वारा सलाह देने पर आपको एक या दो सप्ताह तक बचने की आवश्यकता हो सकती है।
जब पॉलीप्स हिस्टेरोस्कोपिक हटाने के लिए बहुत सारे हैं, तो एक हिस्टेरेक्टोमी की सिफारिश की जा सकती है।
गर्भाशय पॉलीप्स को रोकने के लिए कोई विशिष्ट विधि नहीं है, हालांकि अपने आप को एक स्वस्थ वजन पर रखना और अपना रक्तचाप देखना आपके जोखिम कारकों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।
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