विषय
- आंत्र रुकावट सर्जरी क्या है?
- आंत्र रुकावट सर्जरी का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- बहुत से एक शब्द
आंत्र रुकावट सर्जरी क्या है?
आंत्र रुकावट सर्जरी एक पारंपरिक प्रक्रिया है जिसमें दोनों शामिल हैं:
- निष्कासन किसी भी सामग्री जो आंतों को अवरुद्ध कर रही है (जैसे मल, कैंसर, एक पॉलीप, एक संक्रामक फोड़ा, या आंत्र में एक मोड़)
- मरम्मत आंत के क्षेत्र जो बाधा के कारण क्षतिग्रस्त हो गए होंगे
यह सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है। यह पहले से ही योजनाबद्ध किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी आंत्र रुकावट सर्जरी को तेजी से बिगड़ती और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के कारण एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में करना पड़ता है।
आपके पास एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया हो सकती है, जिसे कुछ छोटे चीरों के साथ किया जाता है, या आपको एक बड़े चीरे के साथ एक खुले लैपरोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। रुकावट की सीमा आवश्यक रूप से प्राथमिक कारक नहीं है जब यह आता है कि क्या आपके पास एक प्रमुख प्रक्रिया होगी या न्यूनतम इनवेसिव होगा।
आंत्र रुकावट सर्जरी में कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और आपकी प्रक्रिया में इस तरह के कदम शामिल हो सकते हैं:
- एक बाधा घाव को हटाने
- रक्त वाहिका की मरम्मत
- आंतों के गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की लकीर
- एक अस्थिभंग का निर्माण (आपके पेट में छेद का निर्माण जिसके माध्यम से अपशिष्ट शरीर से बाहर निकल सकता है)
एक दृष्टिकोण पर निर्णय लेते समय, आपके सर्जन कई चीजों पर विचार करेंगे, जिसमें रुकावटों की संख्या और स्थान, आंत्र रुकावट का कारण, संक्रमण का खतरा और किसी भी पिछले सर्जरी शामिल हैं।
मतभेद
आंत्र रुकावट सर्जरी एक प्रमुख प्रक्रिया है। लेकिन यह देखते हुए कि यह अक्सर एक गंभीर रूप से जरूरी है, पेशेवरों ने कई रोगियों में विपक्ष को पछाड़ दिया।
हालांकि, कुछ व्यक्तियों में, उनकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के साथ मानी गई रुकावट का कारण एक डॉक्टर को यह निष्कर्ष निकालना हो सकता है कि सर्जरी रोगी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकती है, सभी बातों पर विचार किया जाता है।
यह पुराने रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। में प्रकाशित शोध की समीक्षा आपातकालीन सर्जरी के विश्व जर्नल ध्यान दें कि 70 वर्ष से अधिक उम्र के छोटे आंत्र रुकावट वाले "कमजोर" मरीजों में साथियों की तुलना में आंत्र रुकावट सर्जरी के बाद खराब परिणामों का अधिक जोखिम होता है जो बेहतर समग्र स्वास्थ्य में होते हैं-इतना कि जीवन की गुणवत्ता और मृत्यु दर पर प्रभाव से अधिक लाभ हो सकता है प्रक्रिया (रुकावट के कारण के आधार पर)।
क्रोनिक आंत्र रुकावट जो सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता है कुछ रोगियों में हो सकता है, विशेष रूप से उन्नत कैंसर वाले। यह संकुचित संरचनाओं और / या बड़े ट्यूमर के आकार के कारण हो सकता है।
संभाव्य जोखिम
सर्जरी और संज्ञाहरण के मानक जोखिमों के अलावा, आंत्र रुकावट सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- एडिमा (द्रव और सूजन का संचय)
- संक्रमण
- सर्जरी के बाद नया, लगातार या खराब आंत्र रुकावट
- शरीर में आस-पास के अंगों को नुकसान
- आपके पेट की गुहा में निशान ऊतक (आसंजन) का गठन जो भविष्य में एक और आंतों के रुकावट के जोखिम को बढ़ाता है
- आपकी आंतों के उन क्षेत्रों का अधूरा उपचार जो एक साथ (एनास्टोमोटिक रिसाव) से सिल दिया जाता है, जिससे तत्काल जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है
- आपके ऑस्टियोमॉमी (कोलोस्टॉमी, इलियोस्टोमी, या जे-पाउच) के साथ सर्जिकल समस्याएँ
- आंत्र की अस्थायी पक्षाघात (ठंड), पक्षाघात ileus के रूप में जाना जाता है
आंत्र रुकावट सर्जरी का उद्देश्य
एक आंत्र रुकावट अचानक (तीव्र) हो सकती है या समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो सकती है (पुरानी)।
जब कुछ कारणों को दोष दिया जाता है, तो आंत्र रुकावट सर्जरी पर विचार करने से पहले रूढ़िवादी उपायों की कोशिश की जा सकती है। दूसरों में, सर्जरी मुख्य उपचार विकल्प है और, कभी-कभी, तत्काल आवश्यकता होती है।
आंत्र रुकावट जल्दी से जीवन के लिए खतरा बन सकती है। सर्जरी आपकी छोटी या बड़ी आंत को बचाने के लिए और उन खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए की जाती है जो तब हो सकती हैं जब एक बाधा का इलाज नहीं किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- क्रोनिक पेट दर्द, मतली और उल्टी
- आंत्र से गुजरने से भोजन और मल की रोकथाम
- स्थायी आंत क्षति
- आंतों में रक्त के प्रवाह की समस्या
- आंतों के ऊतक का परिगलन (ऊतक मृत्यु)
- आंतों से रक्तस्राव या रिसाव
- द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
गंभीर होने पर, ये समस्याएँ हाइपोटेंशन, बहु-अंग विफलता या मृत्यु का कारण बन सकती हैं। एक पूर्ण आंतों की रुकावट एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है।
जितनी जल्दी एक महत्वपूर्ण आंतों की रुकावट को हटा दिया जाता है, जीवित रहने की बेहतर संभावना। पहले 36 घंटों के भीतर सर्जरी से मृत्यु दर 8% तक कम हो जाती है, जबकि 36 घंटे की देरी से सर्जरी करने पर 25% मृत्यु दर होती है।
संकेत और मूल्यांकन
यदि आपके पास आंत्र रुकावट के लक्षण हैं-उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द, आंतों में ऐंठन, आंत्र आंदोलनों में परिवर्तन-आपका डॉक्टर आपके पेट और आपके आंत्र की आवाज़ की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा।
नैदानिक परीक्षण आमतौर पर अवरोधों की संख्या, उनके स्थान और कारण की पहचान कर सकते हैं।
आपको पेट का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या अल्ट्रासाउंड की संभावना है। इन परीक्षणों में आम तौर पर कंट्रास्ट सामग्री के इंजेक्शन (नसों में IV) शामिल होते हैं। बेरियम एनीमा एक अधिक आक्रामक इमेजिंग परीक्षण है जिसमें आंतों की संरचनाओं की कल्पना करने में मदद करने के लिए एक छोटी मात्रा में विपरीत सामग्री को मलाशय में डाला जाता है।
इसके अलावा, आपको रक्त खींचना होगा ताकि आपकी पूर्ण रक्त गणना और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जांच की जा सके। और आपको एक यूरिनलिसिस होगा, जो आपके इलेक्ट्रोलाइट स्तर को दर्शाता है और एक संक्रमण के लक्षण दिखा सकता है।
एक सिग्मायोडोस्कोपी या एक कोलोनोस्कोपी भी आपके नैदानिक मूल्यांकन का हिस्सा हो सकता है। ये इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं हैं जो आंतों के अंदर की संरचना की कल्पना करने के लिए कोलन के माध्यम से थ्रेडेड कैमरा का उपयोग करती हैं।
यदि आपको यह निर्धारित करना है कि आपको निम्नलिखित में से कोई समस्या है तो आपको आंत्र रुकावट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- यांत्रिक बाधा: छोटी या बड़ी आंत के लुमेन (मार्ग) के अंदर रुकावट के परिणामस्वरूप कैंसर, सूजन आंत्र रोग आईबीडी), सूजन या संक्रमण हो सकता है।
- कसना: आंतों के बाहर से दबाव दबाव बना सकता है। यह कैंसर या निशान ऊतक के कारण हो सकता है जो अक्सर पेट की सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित होता है।
- रोटेशन: आंत का मुड़ना निशान ऊतक, मांसपेशियों की बीमारी, या तंत्रिका रोग का परिणाम हो सकता है।
- हरनिया: पेट की मांसपेशियों की दीवार के कमजोर पड़ने से एक जेब बन सकती है, जो आंत को निचोड़ सकती है।
- मायोपैथी या न्यूरोपैथी: जन्मजात या अधिग्रहित स्थितियां जो आंतों की मांसपेशियों को ठीक से बढ़ने से रोकती हैं, आंतों को लुमेन को संकुचित कर सकती हैं, या विकृत आंदोलनों का कारण बन सकती हैं।
- इस्केमिक कोलाइटिस: आंतों के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह का नुकसान रक्त के थक्के विकार के परिणामस्वरूप हो सकता है।
दूसरी लाइन के उपचार के रूप में सर्जरी
यदि आंत्र रुकावट एडिमा, सूजन, या कठोर मल के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर आंत्र रुकावट सर्जरी से पहले रूढ़िवादी उपचार की कोशिश कर सकता है।
इन विकल्पों का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति चिकित्सकीय रूप से स्थिर होता है और आंत्र तत्काल खतरे या परिगलन में नहीं होता है, या जब सर्जरी का जोखिम बहुत अधिक होता है (जैसे कि अंतर्निहित बीमारी के कारण, हृदय रोग की तरह)।
रूढ़िवादी उपचारों में शामिल हैं:
- IV तरल पदार्थ और दवा: निर्जलीकरण के उपचार या इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। मल को नरम करने, आंतों की गतिशीलता (पेरिस्टलसिस) को प्रेरित करने और मतली और उल्टी से राहत देने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
- एनीमा: एक नोजल आपके गुदा में डाला जाता है और तरल को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। आपको समय की अवधि के लिए तरल को पकड़ने के लिए कहा जाता है, फिर अपने आंत्र को खाली करने के लिए शौचालय पर बैठें।
- नासोगौस्ट्रिक नली: एक लंबी, पतली ट्यूब को नाक के माध्यम से पेट में और आंत में नीचे से गुजारा जाता है। यह रुकावट के ऊपर अपशिष्ट पदार्थ को बाहर निकालने, गैस निर्माण को राहत देने और सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- कोलोरेक्टल ट्यूब: बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब डाली जाती है और द्रव, गैस और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि ये उपचार रुकावट से राहत नहीं देते हैं, तो सर्जरी अगला कदम हो सकता है।
ध्यान दें और जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार दवा, आवर्तक आंत्र रुकावट-विशेष रूप से पेट की सर्जरी के बाद (जैसे कि कैंसर के लिए) -जबकि रूढ़िवादी उपचारों के साथ बार-बार इलाज किए जाने पर बनी रहती है और इसके बजाय सर्जरी के साथ संकल्प का एक उच्च मौका हो सकता है।
कैसे अपने कठिन मल को नरम करेंतैयार कैसे करें
एक तीव्र आंत्र रुकावट बेहद दर्दनाक हो सकती है और अक्सर आपातकालीन कक्ष की यात्रा होती है। तीव्र और पुरानी आंत्र रुकावट के लिए, निदान के बाद तीन दिनों तक सर्जरी कुछ घंटों के भीतर हो सकती है।
स्थान
एक ऑपरेटिंग कमरे में अस्पताल में आंत्र रुकावट सर्जरी की जाती है।
क्या पहनने के लिए
सर्जरी और शेष अस्पताल में रहने के लिए, आप एक अस्पताल का गाउन पहनेंगे। यह अनुशंसा की जाती है कि आप ढीले-ढाले कपड़े पहने हुए अपनी सर्जरी के लिए पहुंचें जो कि बाहर बदलना आसान है।
सर्जरी के दौरान कोई भी आभूषण न पहनें और घर में कुछ भी मूल्य न रखें।
खाद्य और पेय
आंत्र रुकावट के लिए सर्जरी आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। आदर्श रूप से, आपको सामान्य संज्ञाहरण से पहले लगभग आठ घंटे तक नहीं खाना या पीना चाहिए। हालांकि, जब प्रक्रिया को आपातकाल के रूप में किया जाता है, तो पूर्व-सर्जिकल उपवास हमेशा संभव नहीं होता है।
क्यों आप सर्जरी से पहले खा या पी नहीं सकतेदवाएं
किसी भी प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाओं और पूरक आहार की अपनी सर्जिकल टीम को सूचित करना महत्वपूर्ण है जो आप वर्तमान में ले रहे हैं। सर्जरी के दौरान कुछ दवाएं समस्याग्रस्त हो सकती हैं। विशेष रूप से, रक्त पतले अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
क्या लाये
व्यक्तिगत देखभाल और आराम की वस्तुओं जैसे कि टॉयलेटरीज़ और कपड़ों के परिवर्तन के अलावा, सुनिश्चित करें कि आपके पास स्वास्थ्य बीमा दस्तावेज़ और व्यक्तिगत पहचान है।
यदि आप कोई दवा या ओवर-द-काउंटर दवाएं लेते हैं, तो उनकी सूची अपने साथ लाना सुनिश्चित करें। इन दवाओं में से कुछ को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, या आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया के बाद नए लिख सकता है।
डिस्चार्ज होने पर, आपको संभवतः ड्राइव करने की अनुमति नहीं होगी, इसलिए अग्रिम में परिवहन की व्यवस्था करें।
आरामदायक अस्पताल में रहने के लिए कैसे पैक करेंसर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर प्रक्रिया को विस्तार से बताएगा, जिसमें चरण-दर-चरण विवरण, सर्जरी के जोखिम और एक सामान्य पुनर्प्राप्ति क्या लगती है। आपको इस समय सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा।
प्रक्रिया के दायरे के आधार पर, आंत्र रुकावट सर्जरी एक घंटे से लेकर साढ़े तीन घंटे तक हो सकती है।
सर्जरी से पहले
सर्जरी से पहले, आप एक अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे और आपकी नस में एक IV डाला जाएगा, ताकि आप उन तरल पदार्थों और दवाओं को प्राप्त कर सकें जिनकी आपको आवश्यकता है। आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा और ऑपरेटिंग टेबल पर ले जाया जाएगा।
आपका एनेस्थेसिया प्रदाता आपको आराम करने में मदद करने के लिए पहले आपको एक IV शामक देगा। फिर प्रक्रिया के दौरान सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर से जुड़ा होने से पहले आपके मुंह के माध्यम से और आपके विंडपाइप में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब (श्वास नली) डाली जाएगी। संज्ञाहरण दवा यह सुनिश्चित करेगी कि आप अपनी प्रक्रिया के दौरान दर्द को स्थानांतरित या महसूस नहीं कर सकते।
सर्जरी के दौरान प्रयुक्त एनेस्थीसिया के प्रकारमूत्र को इकट्ठा करने के लिए मूत्रमार्ग में एक भयंकर कैथेटर रखा जाता है। सर्जरी के दौरान आपके पेट से रक्त और तरल पदार्थ इकट्ठा करने के लिए आपके नाक के नीचे और मुंह के नीचे एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब भी हो सकती है।
सर्जिकल स्टाफ आपके पेट को एक ऐसे घोल से झाड़ देगा जो कीटाणुओं को मारता है और संक्रमण को रोकने के लिए सर्जिकल क्षेत्र के चारों ओर एक आवरण डाल देता है।
यह पुष्टि होने के बाद कि आप पूरी तरह से संज्ञाहरण के तहत हैं, आपकी सर्जरी शुरू हो जाएगी।
सर्जरी के दौरान
आपका सर्जन इसके स्थान, आकार और कारण के आधार पर रुकावट को दूर करने के लिए उचित तकनीक का निर्धारण करेगा। इस योजना का अधिकांश हिस्सा आपकी सर्जरी से पहले होगा, लेकिन कुछ निर्णय सर्जरी के दौरान भी किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको आंत में कैंसर का आक्रमण हो सकता है जिसके लिए शुरू में योजनाबद्ध तरीके से अधिक व्यापक स्नेह की आवश्यकता होती है। या आपका डॉक्टर कई स्थानों पर अतिरिक्त आसंजन देख सकता है, जिसे आपकी सर्जरी के दौरान हटाने की आवश्यकता होती है।
लेप्रोस्कोपिक बाउल बाधा सर्जरी कदम
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी पतले स्कोप का उपयोग कर सकती है, जो पेट में एक या एक से अधिक छोटे चीरों के माध्यम से डाली गई ट्यूब होती हैं। वैकल्पिक रूप से, एंडोस्कोपी, जिसमें एक ट्यूब मुंह में रखी जाती है, या सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें एक ट्यूब को मलाशय में रखा जाता है, का उपयोग रुकावट के इलाज के लिए किया जा सकता है।
न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के साथ, सर्जन आंतों और रुकावट को देखने के लिए एक कंप्यूटर मॉनिटर का उपयोग करता है। कभी-कभी फँसा हुआ मल अलग हो जाता है और नली के माध्यम से बाहर निकल जाता है। या एक पॉलीप या ट्यूमर को हटाया जा सकता है, इसके बाद आसन्न आंतों के ऊतकों की मरम्मत। एक रुकावट को रखा जा सकता है यदि बाधित क्षेत्र में बार-बार होने वाली रुकावट का खतरा हो, जैसे कि तंत्रिका या मांसपेशियों की कमजोरी के कारण।
किसी भी पेट चीरों को टांके या स्टर-टेप के साथ बंद कर दिया जाएगा। और आपका घाव इसे बचाने के लिए बाँझ धुंध और टेप से ढंका होगा।
खुले आंत्र रुकावट सर्जरी कदम
रोटेशन या संपीड़न के कारण आंतों को गला होने पर खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है, या यदि आंतों के रक्त प्रवाह में कमी के कारण रुकावट होती है। एक खुले लैपरोटॉमी के साथ, सर्जन विघटन और मरम्मत के लिए आंत्र रुकावट का उपयोग करने के लिए 6- से 8 इंच के पेट चीरा तक बना सकता है।
रुकावट और संबंधित आंतों की क्षति के कारण के आधार पर, आपके सर्जन को निम्नलिखित में से एक या अधिक प्रदर्शन करने की आवश्यकता हो सकती है:
- सर्जिकल लकीर: बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाना आवश्यक हो सकता है जब कैंसर जैसे आक्रामक द्रव्यमान हो।
- आसंजनों को हटाना: यदि आपके पास निशान ऊतक बाहर से आपकी आंतों को निचोड़ रहा है, तो अक्सर उन्हें काटने के लिए सावधानीपूर्वक चीरों की आवश्यकता होती है, हालांकि निशान ऊतक फिर से वापस आ सकते हैं।
- स्टेंट प्लेसमेंट: एक स्टेंट, जो एक ट्यूब है जो आंत को खुला रखता है, भोजन और मल के पारित होने की अनुमति देने और एक अन्य रुकावट को रोकने के लिए आंत के अंदर रखा जा सकता है। यह तब आवश्यक हो सकता है जब एक आंत्र रुकावट आवर्तक हो या जब आंत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो।
- Colostomy / ileostomy: यदि आपकी आंतें क्षतिग्रस्त हैं या सूजन है, तो एक स्थायी या अस्थायी इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी, जो आपके पेट में अपशिष्ट या मल निकासी के लिए एक कृत्रिम उद्घाटन है, की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, ये अस्थायी रूप से एक गंभीर जठरांत्र संक्रमण को पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए रखा जाता है। हालांकि, यह संभव है कि आंतों के सिरों को फिर से जोड़ा नहीं जा सकता है, जिस स्थिति में लंबे समय तक इन उद्घाटन की आवश्यकता हो सकती है।
- revascularization: इस्केमिक कोलाइटिस में पुनरोद्धार की आवश्यकता हो सकती है, जो आंतों में रक्त की आपूर्ति करने वाली अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं की मरम्मत है।
जब सर्जरी पूरी हो जाती है, तो सर्जन आंतरिक चीरों को बंद करने के लिए असंगत टांके का उपयोग करेगा। बाहरी चीरा को टांके या सर्जिकल स्टेपल से सील कर दिया जाता है और घाव को बाँझ धुंध और टेप से ढक दिया जाता है।
सर्जरी के बाद आपकी स्थिति की देखभाल करना सीखेंसर्जरी के बाद
एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, एनेस्थीसिया बंद या उलट हो जाता है और आप धीरे-धीरे जागना शुरू कर देंगे। जैसे ही आपका एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, आपकी श्वास नली निकल जाएगी और आपको निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।
आप पहली बार में सरोगेट हो जाएंगे और धीरे-धीरे अधिक सतर्क हो जाएंगे। एक बार जब आप जाग रहे होते हैं और आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होते हैं, तो आपको स्वस्थ होने के लिए अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा।
आपका IV यथावत रहेगा, ताकि आप अपने शेष अस्पताल में रहने के लिए दवाएँ और तरल पदार्थ प्राप्त कर सकें। इसी तरह, आपका मूत्र कैथेटर तब तक बना रहेगा जब तक आप शारीरिक रूप से बिस्तर से उठने और बाथरूम में जाने में सक्षम नहीं हो जाते।
लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया से उबरने वाले कुछ लोग सर्जरी के कई घंटे बाद बिस्तर से बाहर निकलने में सक्षम हो सकते हैं; खुली सर्जरी के बाद अपने आप चलने और पेशाब करने में कुछ दिन लग सकते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
एक आंत्र रुकावट के लिए सर्जरी के बाद, आपके पेट और आंतों को सामान्य कार्य और चंगा करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। जितना समय लगेगा वह आपकी प्रक्रिया और किसी भी सह-स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि पेट के कैंसर के कारण हो सकता है।
अधिकांश रोगी आंत्र रुकावट सर्जरी के बाद पांच से सात दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं। सामान्य गतिविधियों में पूरी तरह से लौटने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।
सर्जिकल दर्द का प्रबंधन करने के लिए आपकी चिकित्सा टीम आपके साथ काम करती है। ओपिओइड, जो आमतौर पर दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है, पोस्ट-ऑपरेटिव कब्ज पैदा कर सकता है और आंत्र रुकावट सर्जरी के बाद संयम से उपयोग किया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी मेडिसिन (एनएसएआईडी) भी जोखिम भरा हो सकता है, जिससे वे पेट या आंतों से खून बह सकता है। ।
डिस्चार्ज से पहले
आपके डॉक्टर इस बात की पुष्टि करेंगे कि आप कम मात्रा में तरल पदार्थ पीने की अनुमति देने से पहले गैस पास कर सकते हैं। आपका आहार स्पष्ट तरल पदार्थों के साथ शुरू होगा और (जब आपका शरीर संकेत दिखाता है कि यह तैयार है) धीरे-धीरे नरम खाद्य पदार्थों के लिए अग्रिम।
आपको घाव की देखभाल, दवाओं, संक्रमण के लक्षण, जटिलताओं का पता लगाने के बारे में निर्देश दिए जाएंगे, और जब आपको अनुवर्ती नियुक्ति करने की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और किसी भी प्रश्न या चिंताओं के साथ कार्यालय को बुलाएं।
यदि एक कोलोस्टॉमी या इलियोस्टोमी की आवश्यकता थी, तो आपके पास मल इकट्ठा करने के लिए एक थैली के साथ एक ट्यूब होगी। आपकी नर्स आपको निर्देश देगी कि घर जाने से पहले आप इसकी देखभाल कैसे करें।
उपचारात्मक
कुछ रोगियों को घाव पर जाँच करने के लिए एक विजिटिंग नर्स की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि यह ठीक हो जाता है, कोलोस्टॉमी / इलियोस्टोमी देखभाल, या ट्यूब फीडिंग की देखरेख करता है।
एक बार जब आप घर जाते हैं और वसूली के लिए सड़क पर होते हैं, तो कुछ बातों का ध्यान रखें:
- घाव की देखभाल: अपने घाव की देखभाल कैसे करें और स्नान करते समय आपको कौन सी सावधानियां बरतने के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। संक्रमण के संकेतों के लिए देखें, जैसे कि चीरा साइट से लालिमा, सूजन, रक्तस्राव, या जल निकासी।
- गतिविधि: दिन भर घूमने से रक्त के थक्कों को रोकने और चिकित्सा को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी। लेकिन जब तक आपका घाव पूरी तरह ठीक न हो जाए (लगभग चार से छह सप्ताह) तक कड़े व्यायाम या भारी वस्तुओं को उठाने से बचें। तब तक व्यायाम न करें जब तक आपका डॉक्टर आपको आगे नहीं जाने देता।
- आहार: आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद छह सप्ताह तक नरम जीआई आहार लिख सकता है, जो थोक फाइबर में कम आहार है। यदि ऐसा है, तो ताजे फल (केले के अलावा), नट्स, मांस को केसिंग (जैसे सॉसेज), कच्ची सब्जियां, मकई, मटर, फलियां, मशरूम, स्टू टमाटर, पॉपकॉर्न, आलू की खाल, हलचल-तली सब्जियां, सॉरेक्राट से बचें। मसाले (जैसे पेपरकॉर्न), बीज, और उच्च-फाइबर अनाज (जैसे चोकर)। जानिए, हालांकि, आपको नियमित भोजन सहन करने में कई सप्ताह लग सकते हैं। ऐसा होने तक आपका नासोगैस्ट्रिक ट्यूब यथावत रहेगा। कुछ रोगियों को घर लौटने के बाद एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त करना जारी रहता है।
- दवाएं: भविष्य की रुकावटों को रोकने के लिए नियमित मल त्याग को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर मल त्यागने वाले मल त्यागने वाले पदार्थ जैसे कि मिरलैक्स (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 3350) को मल त्यागने की दवाओं के साथ-साथ मल त्याग को बढ़ावा देने के लिए रख सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
- उल्टी या मतली
- दस्त जो 24 घंटे तक जारी रहता है
- गुदा से खून बहना या टार रंग का मल
- दर्द जो बना रहता है या बिगड़ जाता है और दवा से नियंत्रित नहीं होता है
- फूला हुआ, सूजा हुआ या कोमल पेट
- गैस या मल को पारित करने में असमर्थता
- संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार या ठंड लगना
- चीरा स्थल से लाली, सूजन, या रक्तस्राव या जलन
- टाँके या स्टेपल जो अपने आप निकलते हैं
नकल और दीर्घकालिक देखभाल
नियमित आंत्र समारोह को बहाल करने और एक अन्य रुकावट को रोकने के लिए अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है। यह आपकी सर्जरी के बाद के समय के लिए लागू होता है और, कई मामलों में, परे।
उपचार प्रोटोकॉल एक आकार-फिट-सभी नहीं हैं और यह आपके लिए दवाओं की सही दवा या संयोजन खोजने के लिए कई प्रयास कर सकता है। यदि कोई विशेष दवा राहत देने में विफल रहती है या यदि आप असहज दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करें, जो कार्रवाई का एक अलग पाठ्यक्रम लिख सकता है।
आपको ब्रिस्टल स्टूल चार्ट के आधार पर आंत्र आंदोलनों की एक डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है, जिसमें ब्रिस्टल स्टूल चार्ट, जो सात (रनवे) के एक (कठिन) के पैमाने पर मल त्याग करता है।
संभावित भविष्य की सर्जरी
यदि आपको कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी हुआ है, तो सूजन कम होने के बाद आपको अपने आंत को फिर से जोड़ने की एक और प्रक्रिया हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी अनुवर्ती नियुक्ति पर इस योजना पर चर्चा करेगा।
आम तौर पर, आंत्र रुकावट सर्जरी निरंतर राहत प्रदान करती है। हालांकि, एक आवर्तक आंत्र रुकावट होने का एक मौका है, खासकर जब प्रारंभिक स्थिति जो आंत्र रुकावट का कारण पुरानी या लाइलाज है। पुनरावृत्ति सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
जीवन शैली समायोजन
एक बार जब आप एक आंत्र रुकावट से उबर जाते हैं, तो आंत्र स्वास्थ्य और नियमितता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। आप एक डाइटिशियन के साथ मिलकर एक खाने की योजना विकसित कर सकते हैं जिसमें आपकी व्यक्तिगत जरूरतों के लिए फाइबर की सही मात्रा हो।
उचित जलयोजन सुनिश्चित करने और कब्ज की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोजाना कम से कम आठ 8-औंस गिलास पानी पीना भी महत्वपूर्ण है। नियमित व्यायाम भी आंतों के रास्ते से मल को बाहर रखने में मदद कर सकता है। यह होने की स्थिति में कब्ज के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा अनुमोदित योजना सुनिश्चित करें।
यदि आपके पास एक ओस्टियोमी है, तो जान लें कि आप एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं, लेकिन कुछ समायोजन भी करने होंगे। इसका मतलब यह है कि अपने भोजन का समय निर्धारित करें ताकि आपको इसे असुविधाजनक समय पर खाली न करना पड़े, इसे साफ रखें, और ऐसे कपड़े पहने जो आरामदायक और सुविधाजनक हों।
युक्तियाँ और चालें एक रोमा के साथ रहने के लिएबहुत से एक शब्द
आंत्र रुकावट सर्जरी से उबरने में कुछ समय लग सकता है। अपने डॉक्टरों के साथ काम करना सामान्य आंत्र कामकाज की उचित चिकित्सा और बहाली सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है। आंत्र की नियमितता को बनाए रखना और संभावित कब्ज का इलाज करना महत्वपूर्ण है ताकि अन्य आंतों की रुकावट से बचा जा सके, खासकर यदि आपके पास जोखिम कारक हैं जो आपको एक और आंत्र रुकावट होने का पूर्वाभास करा सकते हैं।