विषय
रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। यह लंबी संरचना आपकी पीठ के केंद्र को नीचे करती है, और यह मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिकाओं के बीच संदेशों की मध्यस्थता करती है। रीढ़ की हड्डी मुख्य रूप से तंत्रिकाओं से बनी होती है, जो व्यवस्थित मार्गों में व्यवस्थित होती हैं, जिन्हें ट्रैक्ट्स भी कहा जाता है।रीढ़ (रीढ़ की हड्डी) रीढ़ की हड्डी को घेरती है और सुरक्षा करती है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान, दर्दनाक चोटों, संक्रमण और बीमारी जैसी समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली स्थितियों के लिए उपचार में अक्सर पुनर्वास शामिल होता है और इसमें दवा और / या सर्जरी भी शामिल हो सकती है।
एनाटॉमी
रीढ़ की हड्डी मज्जा से नीचे और उसके बगल में होती है, जो मस्तिष्क का सबसे निचला हिस्सा है। रीढ़ की हड्डी का शीर्ष क्षेत्र मज्जा से नीचे की ओर पीछे की ओर फैला हुआ है।
रीढ़ की हड्डी के दौरान, तंत्रिकाओं की एक सुसंगत व्यवस्था होती है। संवेदी तंत्रिका मार्ग रीढ़ की हड्डी के पीछे (पीछे) की ओर स्थित होते हैं, जबकि मोटर तंत्रिका मार्ग रीढ़ की हड्डी के पार्श्व (पक्ष) और पूर्वकाल (सामने) क्षेत्रों के साथ चलते हैं।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ), पोषक तत्वों और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ, रीढ़ की हड्डी के चारों ओर बहता है। मेनिंग, जो सुरक्षात्मक संयोजी ऊतक की परतें हैं, रीढ़ की हड्डी और सीएसएफ को घेरे हुए हैं।
मेनिंगेस तीन पतली परतों से बने होते हैं-अंतरतम पिया मैटर, अरचनोइड मैटर और सबसे बाहरी ड्यूरा मैटर। इन सभी संरचनाओं-रीढ़ की हड्डी, सीएसएफ और मेनिंगेस-रीढ़ की हड्डी में संलग्न हैं, जिसे रीढ़ और कशेरुक स्तंभ भी कहा जाता है।
संरचना और स्थान
ऊपर से नीचे तक, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक स्तर शामिल हैं। इन स्तरों में से प्रत्येक रीढ़ की हड्डी से जुड़ा होता है जो रीढ़ की हड्डी से शरीर की संरचनाओं की ओर निकलता है, जैसे कि हाथ, पैर, और धड़।
रीढ़ की हड्डी के गहरे, मध्य क्षेत्र को ग्रे पदार्थ के रूप में संदर्भित किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी के बाहरी किनारे के पास स्थित भाग को सफेद पदार्थ के रूप में संदर्भित किया जाता है।
माइलिन (वसा का एक प्रकार) नामक एक कोटिंग सभी नसों को उत्तेजित करता है। सफ़ेद द्रव्य को धूसर द्रव्य की तुलना में अधिक विलेयता प्राप्त होती है, इसे सूक्ष्मदर्शी के साथ देखने पर यह एक पूर्णरूपेण देता है।
रीढ़ की हड्डी के भूरे रंग का मामला कुछ हद तक रीढ़ की हड्डी के केंद्र में स्थित एक खुले पंखों वाले तितली के आकार का होता है। तितली के आकार के इस ग्रे पदार्थ में तंत्रिका जड़ें होती हैं। सफेद पदार्थ कई ट्रैक्ट (पथ) से बना होता है, जो रीढ़ की हड्डी के ऊपर और नीचे की यात्रा करते हैं।
रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में निम्नलिखित शामिल हैं।
पूर्वकाल सींग
यह क्षेत्र रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ का ललाट हिस्सा है, और यह नसों से बना है जो रीढ़ की हड्डी में मोटर सिग्नल भेजते हैं।
पार्श्व और पूर्वकाल ट्रैक्ट्स
ये सफेद पदार्थ मार्ग कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट में रीढ़ की हड्डी के नीचे मोटर सिग्नल ले जाते हैं। यह पथ सफेद पदार्थ क्षेत्रों के सामने और किनारों पर रीढ़ की हड्डी के नीचे सभी तरह से यात्रा करता है।
शरीर की स्वैच्छिक (उद्देश्य पर) मांसपेशियों का मोटर नियंत्रण कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट में रीढ़ की हड्डी से होकर जाता है। मोटर सिग्नल मोटर पट्टी में शुरू किए जाते हैं, मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक क्षेत्र है।
ये मोटर सिग्नल आंतरिक कैप्सूल की यात्रा करते हैं, और फिर ब्रेनस्टेम में शरीर के दूसरी तरफ से पार करते हैं। वहां से, इन संदेशों को पूर्वकाल सींग और रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पूर्वकाल ट्रैक्ट्स में भेजा जाता है। मोटर संदेश रीढ़ की हड्डी के उदर मूल (अग्र भाग) के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलता है।
आपके स्पाइनल नर्व्स आपके शरीर के प्रमुख तंत्रिका हैंपृष्ठीय सींग
यह क्षेत्र धूसर पदार्थ का पश्चवर्ती क्षेत्र है। रीढ़ की हड्डी में संवेदी संदेश पहुंचते हैं जैसे कि हल्का स्पर्श, स्थिति की समझ और पृष्ठीय सींग तक कंपन।
पीछे का ट्रैक्ट
स्पिनोथैलमिक पथ के रूप में भी वर्णित, यह एक लंबा सफेद पदार्थ मार्ग है जो मस्तिष्क तक रीढ़ तक सभी तरह से फैला हुआ है। रीढ़ की हड्डी त्वचा, हड्डियों और आंतरिक अंगों से आने वाली संवेदनाओं की मध्यस्थता करती है।
आपकी त्वचा इन संवेदनाओं का पता लगाती है और परिधीय संवेदी तंत्रिकाओं (त्वचा में एम्बेडेड) से संदेश भेजती है, फिर पृष्ठीय सींग तक और स्पिनोथैलमिक ट्रैक्ट के माध्यम से, मस्तिष्क तक पहुँचने से पहले रीढ़ की हड्डी के दूसरी ओर तक जाती है।
आखिरकार, ये संदेश ब्रेनस्टेम, फिर थैलेमस और फिर संवेदी पट्टी तक पहुंचते हैं, जो सीधे मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर स्ट्रिप के पीछे होता है।
पार्श्व सींग
रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींग ग्रे पदार्थ के दोनों किनारों पर स्थित हैं। यह क्षेत्र तंत्रिकाओं से बना है जो शरीर के स्वायत्त कार्यों का मध्यस्थता करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आपके शरीर के अनैच्छिक (जानबूझकर नियंत्रित नहीं) कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे कि पाचन और श्वास।
समारोह
रीढ़ की हड्डी की प्राथमिक भूमिका मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संवेदी, मोटर और स्वायत्त संदेशों को रिले करना है। रीढ़ की हड्डी के मार्ग के साथ तंत्रिका संबंधी तंत्रिकाएं इन क्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए एक दूसरे को विद्युत संकेत भेजती हैं।
मोटर
कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भेजे गए मोटर संदेश अंतत: मांसपेशी तक पहुंच जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका शाखाएं छोटी परिधीय मोटर तंत्रिकाओं में पहुंच जाती हैं, जो लक्ष्य पेशी तक फैल जाती हैं। इस तंत्रिका उत्तेजना के परिणामस्वरूप, आप स्वेच्छा से अपनी बाहों, पैरों, गर्दन, पीठ और पेट की मांसपेशियों को स्थानांतरित कर सकते हैं।
ग्रहणशील
आपकी रीढ़ की हड्डी आपके परिधीय संवेदी तंत्रिकाओं से आपके मस्तिष्क को संदेश भेजती है, जिससे आपको संवेदनाओं का पता लगाने में मदद मिलती है जिसमें हल्का स्पर्श, कंपन, दर्द, तापमान और आपके शरीर की स्थिति शामिल है।
स्वायत
रीढ़ की हड्डी शरीर के आंतरिक अंगों को विनियमित करने के लिए संदेश भेजती है। इसमें चिकनी मांसपेशियों का नियंत्रण शामिल है, जैसे कि फेफड़े, पेट, आंतों, मूत्राशय और गर्भाशय को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियां।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता हैएसोसिएटेड शर्तें
कई चिकित्सा समस्याएं हैं जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकती हैं। रीढ़ की हड्डी के रोग को अक्सर मायलोपैथी के रूप में वर्णित किया जाता है। इन स्थितियों के कारण मोटर, संवेदी और / या स्वायत्त कार्य की हानि होती है।
मायलोपैथी में भी अक्सर ऐंठन होती है, जो प्रभावित हाथ और / या पैर की कठोरता है। किसी भी रीढ़ की हड्डी की समस्या के लक्षण आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के उस हिस्से से मेल खाते हैं जो बिगड़ा हुआ है। कभी-कभी, रीढ़ की हड्डी की चोटें उन कार्यों को भी प्रभावित करती हैं जो रीढ़ की हड्डी के ट्रैक्ट के विघटन के कारण रीढ़ की हड्डी के नुकसान के स्तर से नीचे के क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होती हैं।
रीढ़ की हड्डी की स्थिति के निदान में शारीरिक परीक्षण, रीढ़ की हड्डी में इमेजिंग, तंत्रिका चालन अध्ययन (NCV), और / या इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) जैसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
रीढ़ को प्रभावित करने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
यह एक अवहेलना करने वाली स्थिति है जो मस्तिष्क और / या रीढ़ को प्रभावित कर सकती है। रीढ़ में एकाधिक काठिन्य के घावों में कमजोरी, संवेदी हानि, झुनझुनी, दर्द हो सकता है और आंत्र और मूत्राशय के कार्य को प्रभावित कर सकता है।
स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न
जब रीढ़ की हड्डी को शारीरिक दबाव में रखा जाता है, कमजोरी, संवेदी हानि, और स्वायत्त घाटे हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी या उपास्थि की गंभीर अपक्षयी बीमारी इन संरचनाओं को जगह-जगह से बाहर गिरने का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी पर शारीरिक दबाव पड़ सकता है। मेटास्टैटिक (पूरे शरीर में फैलने वाला) कैंसर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकता है।
ट्रामा
चोट के कारण रीढ़ की जगह से बाहर निकल सकती है और यहां तक कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर भी हो सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है। चोट लगने से रक्तस्राव के कारण रीढ़ की हड्डी में संपीड़न भी हो सकता है, और एक चोट सीधे रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
यह एक दुर्लभ स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी में स्थित मोटर न्यूरॉन्स के क्रमिक अध: पतन की विशेषता है। एएलएस प्रगतिशील कमजोरी का कारण बनता है, और अंततः मांसपेशियों के नियंत्रण का पूर्ण नुकसान होता है। एएलएस से प्रभावित अधिकांश व्यक्तियों को उच्च स्तर की सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। 2017 में अनुमोदित रेडिकवा (एडारवोन) का उपयोग हालत का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।
मस्तिष्कावरण शोथ
मेनिन्जेस का एक संक्रमण या सूजन, जिसे अक्सर स्पाइनल मेनिन्जाइटिस के रूप में वर्णित किया जाता है, सिरदर्द, कड़ी गर्दन, बुखार, मतली और उल्टी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के एपिसोड में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, और अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस के लिए एंटी-की आवश्यकता हो सकती है। भड़काऊ चिकित्सा या अन्य उपचार जो कारण को लक्षित करते हैं।
विटामिन बी 12 की कमी
इस विटामिन में कमी एनीमिया, तंत्रिका क्षति, और रीढ़ की हड्डी के संयुक्त अध: पतन सहित कई चिकित्सा मुद्दों का कारण बन सकती है, जो एक बहुत ही दुर्लभ मनोविश्लेषणकारी स्थिति है जो कमजोरी, संवेदी हानि और कठोरता का कारण बन सकती है।
कैंसर
रीढ़ की हड्डी का कैंसर आम नहीं है, लेकिन ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के किसी भी क्षेत्र में विकसित हो सकता है। लेट-स्टेज कैंसर अक्सर रीढ़ और / या रीढ़ की हड्डी को मेटास्टेसाइज़ करता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है। मेनिंगियल कार्सिनोमोसिस पूरे मेनिन्जेस और सीएसएफ में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार है।
स्पाइनल कॉर्ड इन्फार्कट
यदि रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो रीढ़ का एक क्षेत्र रक्त की पर्याप्त आपूर्ति प्राप्त नहीं कर सकता है। यह रीढ़ की हड्डी के कार्य के परिणामस्वरूप नुकसान के साथ गंभीर क्षति हो सकती है।
स्पाइनल कॉर्ड स्ट्रोकस्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (SMA)
एक वंशानुगत स्थिति जो मांसपेशियों की पर्याप्त कमजोरी का कारण बन सकती है, एसएमए रीढ़ की हड्डी में मोटर न्यूरॉन्स के अध: पतन की विशेषता है। एसएमए के लिए कुछ उपचारों का उपयोग किया जाता है, जिनमें स्पिनराजा (नूसिनरसेन) और ज़ोलगेन्स्मा (ओनासिमोगेन एबपरवोवेक) शामिल हैं।
पोलियो
यह संक्रामक वायरल संक्रमण आमतौर पर एक वैक्सीन के साथ रोका जा सकता है। कुछ उदाहरणों में, संक्रमण में रीढ़ की हड्डी के एक या अधिक क्षेत्र शामिल होते हैं, जिससे उन क्षेत्रों के मांसपेशी पक्षाघात होते हैं जो रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों द्वारा नियंत्रित होते हैं।
पुनर्वास
रीढ़ की हड्डी की बीमारियों और चोटों के लिए आमतौर पर चिकित्सा और / या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जीवाणु संक्रमण को लक्षित करने के लिए सूजन या एंटीबायोटिक दवाओं को कम करने के लिए उपचार में स्टेरॉयड शामिल हो सकते हैं। कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे कि एमएस, एएलएस और एसएमए, विशिष्ट स्थितियों के लिए संकेत दिए गए पर्चे उपचार के साथ भी सुधार कर सकती हैं।
यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है, तो आपको कैंसर या हड्डी की क्षति के कारण अपनी रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कैंसर को कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
थेरेपी में आमतौर पर भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास अभ्यास शामिल होते हैं। रीढ़ की हड्डी से जुड़ी स्थिति से उबरने के दौरान कुछ लोगों को बेंत, वॉकर या व्हीलचेयर का इस्तेमाल करना पड़ सकता है।