स्पाइनल आर्थराइटिस (पीठ या गर्दन में गठिया)

विषय

• स्पाइनल आर्थराइटिस के कारण और जोखिम कारक
• स्पाइनल आर्थराइटिस के प्रकार
• स्पाइनल आर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?
• स्पाइनल अर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
• रीढ़ की हड्डी के गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

रीढ़ की हड्डी और श्रोणि के बीच रीढ़ की हड्डी या sacroiliac जोड़ों में रीढ़ की हड्डी में सूजन है। यह पहनने और आंसू, ऑटोइम्यून विकारों, संक्रमण और अन्य स्थितियों से संबंधित हो सकता है। कभी-कभी, सूजन उन साइटों को भी प्रभावित कर सकती है जहां स्नायुबंधन और टेंडन रीढ़ की हड्डियों से जुड़ते हैं। सटीक स्थान के बावजूद, पीठ या गर्दन में गठिया दर्दनाक हो सकता है और अक्सर पुराना हो जाता है।

स्पाइनल आर्थराइटिस के कारण और जोखिम कारक

आपके पास गठिया के प्रकार के आधार पर पीठ या गर्दन में गठिया के कारण भिन्न होते हैं। सामान्य पहनने और आंसू और ऑटोइम्यून ट्रिगर के अलावा, कई मामलों में सटीक कारण अज्ञात रहता है। रीढ़ की हड्डी के गठिया के कुछ रूपों के संबंध में आनुवंशिक घटकों की पहचान की गई है, जिसका अर्थ है कि यह वंशानुगत हो सकता है।

अन्य रीढ़ की हड्डी के गठिया जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु

• अतिरिक्त वजन / मोटापा

• मधुमेह, गाउट, सोरायसिस, तपेदिक, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और लाइम रोग जैसी कुछ स्थितियों की उपस्थिति

  
  

स्पाइनल आर्थराइटिस के प्रकार

100 से अधिक विभिन्न प्रकार के गठिया हैं, और उनमें से अधिकांश पीठ या गर्दन को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि सभी गठिया सूजन की ओर जाता है, गठिया को इसके मूल के आधार पर भड़काऊ और गैर-भड़काऊ (अपक्षयी) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस (नोनफ्लेमेटरी या डिजनरेटिव आर्थराइटिस) स्पाइनल आर्थराइटिस का सबसे आम रूप है। यह आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है और पहनने और आंसू के माध्यम से विकसित होता है। जैसे ही जोड़ों के बीच का कार्टिलेज धीरे-धीरे टूटने लगता है, इससे सूजन और दर्द होने लगता है। क्योंकि दर्द यांत्रिक क्षति से है, यह आम तौर पर अधिक ध्यान देने योग्य होता है जब आप अपनी पीठ को मोड़ते या मोड़ते हैं। पिछली पीठ की चोटें भी रीढ़ के अपक्षयी गठिया के विकास में योगदान कर सकती हैं।

रीढ़ के ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर कशेरुकाओं के बीच के फेशियल जोड़ों को प्रभावित करता है। इसे फेशियल जॉइंट आर्थराइटिस, फेसेट जॉइंट सिंड्रोम और फेसेट डिजीज के नाम से भी जाना जाता है। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के डिस्नेरेशन (अपक्षयी डिस्क रोग), संयुक्त संधिशोथ में योगदान कर सकते हैं। कशेरुकाओं के बीच डिस्क पतले हो जाने के कारण, अधिक दबाव चेहरे के जोड़ों में स्थानांतरित हो जाता है। इससे उपास्थि को अधिक घर्षण और अधिक क्षति होती है।

जब ये अपक्षयी परिवर्तन गर्दन में होते हैं, तो इस स्थिति को ग्रीवा स्पोंडिलोसिस कहा जाता है। गर्दन में गठिया हमेशा दर्द का कारण नहीं होता है, और कई लोगों में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं।

रीढ़ की संधिशोथ

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून विकार है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली खुद को बदल देती है। यह सिनोवियम पर हमला करता है - जोड़ों का अस्तर। यद्यपि संधिशोथ अन्य जोड़ों में अधिक आम है, यह रीढ़ को भी प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र (गर्दन)। रीढ़ की संधिशोथ पहनने और आंसू के कारण नहीं होती है, इसलिए इसे एक भड़काऊ गठिया माना जाता है। जब इन जोड़ों का उपयोग नहीं होता है तब भी यह पीठ दर्द (और अन्य जोड़ों में दर्द) हो सकता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।

spondyloarthritis

स्पोंडिलोआर्थराइटिस भड़काऊ बीमारियों का एक समूह है जो दोनों जोड़ों और उन स्थानों को प्रभावित करता है जहां स्नायुबंधन और tendons हड्डियों (प्रवेश) से जुड़ते हैं। स्पोंडिलोआर्थराइटिस, हालांकि मूल से भड़काऊ, संधिशोथ के समान नहीं है।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस के कई रूप हैं - कुछ अन्य की तुलना में रीढ़ में अधिक सामान्य हैं:

• Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की हड्डी में गठिया का एक प्रकार है जो रीढ़ की हड्डी के आधार पर कशेरुकाओं और sacroiliac जोड़ों की सूजन का कारण हो सकता है। गंभीर मामलों में, कई कशेरुक एक साथ फ्यूज हो सकते हैं और पीठ में एक कूबड़ पैदा कर सकते हैं।

• सोरियाटिक अर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जो सोरायसिस से जुड़ी होती है - एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर जिसे खुजली, पपड़ीदार दाने के लिए बेहतर जाना जाता है। लोग आमतौर पर गठिया से पहले सोरायसिस विकसित करते हैं, लेकिन कभी-कभी इसका उल्टा होता है। हालांकि छोटे जोड़ों में अधिक आम है, यह रीढ़ को भी प्रभावित कर सकता है।

• प्रतिक्रियाशील गठिया शरीर में कहीं और संक्रमण से उत्पन्न होने वाली संयुक्त सूजन है - अक्सर आंत्र या जननांगों में। रीढ़ में प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में होता है और अपने आप ही दूर चला जाता है।

• एंटरोपैथिक गठिया सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) से जुड़े गठिया का एक रूप है। आईबीडी वाले सभी लोग गठिया विकसित नहीं करते हैं, और जो लोग करते हैं, वे सभी रीढ़ में नहीं होते हैं। Enteropathic गठिया भड़क अप IBD भड़क अप के साथ सिंक करने के लिए करते हैं, लेकिन समय और तीव्रता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

• स्पोंडिलोआर्थराइटिस के अन्य रूपों में अविभाजित स्पोंडिलोआर्थराइटिस शामिल हैं (जब लक्षण किसी भी ज्ञात प्रकार से मेल नहीं खाते हैं) और किशोर स्पोंडिलोआर्थराइटिस (जब लक्षण बचपन में शुरू होते हैं)।

एक अलग वर्गीकरण के अनुसार, यदि किसी विशेष प्रकार के गठिया में रीढ़ और / या sacroiliac जोड़ों को शामिल किया जाता है, तो इसे अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस कहा जाता है। यदि अन्य जोड़ों और tendons शामिल हैं, तो यह परिधीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस कहा जाता है। कई लोग अपने स्पोंडिलोआर्थराइटिस की प्रगति में विभिन्न बिंदुओं पर दोनों प्रकार का अनुभव करते हैं।

अपक्षयी रीढ़ की स्थिति

आर्थोपेडिक स्पाइन सर्जन ली रिले, एम.डी., रीढ़ की हड्डी में गठिया और इससे जुड़े विभिन्न लक्षणों, कारणों और उपचारों के रूप में अपक्षयी रीढ़ की स्थितियों के बारे में सवालों के जवाब देते हैं।

स्पाइनल आर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल आर्थराइटिस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, वे शामिल हो सकते हैं:

• पीठ और गर्दन में दर्द, विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में

• रीढ़ में लचीलापन और लचीलेपन में कमी, जैसे कि आपकी पीठ को सीधा करने में असमर्थ होना या अपनी गर्दन को मोड़ना

• प्रभावित कशेरुकाओं पर सूजन और कोमलता

• रीढ़ को हिलाते हुए पीसने का एहसास

• दर्द, सूजन और शरीर के अन्य क्षेत्रों में कठोरता (विशेष रूप से सूजन गठिया में)

• पूरे शरीर की कमजोरी और थकान (सूजन गठिया में अधिक सामान्य)

• नसों के प्रभावित होने पर आपके हाथ या पैर में दर्द और सुन्नता

• सिरदर्द (गर्दन में गठिया के मामले में)

यद्यपि पीठ दर्द एक सामान्य लक्षण है, सभी लोगों में यह नहीं है, यहां तक ​​कि उन्नत रीढ़ की हड्डी में गठिया वाले लोग भी। दूसरी ओर, कुछ को एक्स-रे पर गठिया होने से पहले भी दर्द का अनुभव हो सकता है।

कुछ प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस में, आंखों में सूजन (इरिटिस या यूवाइटिस) हो सकती है, जिससे दर्द, पानी आँखें और धुंधली दृष्टि हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी में गठिया अन्य मुद्दों में योगदान कर सकता है

स्पाइनल आर्थराइटिस के कारण हड्डियों में अकड़न हो सकती है - हड्डियों के किनारों पर अतिवृद्धि। रीढ़ में हड्डी के स्पर्स विशेष रूप से चेहरे के जोड़ों को प्रभावित करते हैं, जिससे वे बड़े होते हैं। इस स्थिति को facet संयुक्त अतिवृद्धि कहा जाता है। यद्यपि अपने आप से हड्डी के स्पर्स हानिकारक नहीं होते हैं, वे रीढ़ की हड्डी और रीढ़ से बाहर निकलने वाली नसों के लिए मार्ग को संकीर्ण कर सकते हैं। यह दो दर्दनाक स्थितियों को जन्म दे सकता है:

• स्पाइनल स्टेनोसिस - स्पाइनल कैनाल के अंदर रीढ़ की हड्डी का संपीड़न

• रेडिकुलोपैथी - रीढ़ से बाहर निकलने के साथ परिधीय तंत्रिकाओं की पिंचिंग (कटिस्नायुशूल एक प्रकार का रेडिकुलोपैथी है)

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (कशेरुकाओं के बीच स्नायुबंधन की धीमी गति से कैल्सीफिकेशन) के कारण अतिरिक्त समस्याएं भी हो सकती हैं:

• उन जगहों पर तनाव फैलता है जहां नई हड्डी का निर्माण हुआ है

• ढह गई कशेरुक

• स्पाइनल विकृति जिसे किफोसिस कहा जाता है

स्पाइनल अर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका चिकित्सक रीढ़ की हड्डी के गठिया की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित निदान विधियों में से कुछ या सभी का उपयोग कर सकता है:

• मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा

• आनुवंशिक मार्कर और / या आरए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण

• गठिया के जोड़ का पता लगाने के लिए रीढ़ की एक्स-रे

• क्षति पर शून्य में एमआरआई, सीटी स्कैन, मायलोग्राफी, बोन स्कैन और / या अल्ट्रासाउंड, तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी का पता लगाने या अन्य कारणों का पता लगाने के लिए

• संयुक्त आकांक्षा: एक संयुक्त के अंदर श्लेष तरल पदार्थ का परीक्षण

दर्दनाक जोड़ को इंगित करने के लिए, आपका डॉक्टर इसे एक इंजेक्शन के साथ सुन्न कर सकता है और जांच सकता है कि दर्द दूर हो गया है या नहीं।

रीढ़ की हड्डी के गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

स्पाइनल अर्थराइटिस के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें आपकी उम्र, दर्द का स्तर, गठिया की गंभीरता और व्यक्तिगत स्वास्थ्य लक्ष्य शामिल हो सकते हैं। क्योंकि गठिया से होने वाली संयुक्त क्षति अपरिवर्तनीय है, उपचार आमतौर पर दर्द को प्रबंधित करने और आगे की क्षति को रोकने पर केंद्रित है।

रीढ़ की हड्डी में गठिया के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) और कोर्टिकोस्टेरोइड (गोलियां या इंजेक्शन) दर्द और सूजन को कम करने के लिए

• विशिष्ट लक्षणों या भड़काऊ गठिया के ट्रिगर को लक्षित करने वाली अन्य दवाएं

• रीढ़ में मांसपेशियों की गति और गति की सीमा में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा

• जीवनशैली आपकी रीढ़ की सूजन या तनाव को कम करने के लिए बदलती है: वजन कम करना, धूम्रपान छोड़ना, अपनी मुद्रा बदलना, आदि।

स्पाइनल आर्थराइटिस के लिए सर्जरी

रीढ़ की हड्डी के गठिया के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है यदि अन्य उपचार दर्द से पर्याप्त राहत नहीं देते हैं। सर्जरी के लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी को खराब करना और हड्डी की परतों और अन्य ऊतकों से तंत्रिका जड़ों को मुक्त करना जो उन पर दबाव डाल सकते हैं

• स्पाइनल फ्यूजन नामक एक प्रक्रिया में कई खंडों को एक साथ जोड़कर रीढ़ को स्थिर करना

इन सर्जरी को खुली प्रक्रियाओं के रूप में या न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण के साथ किया जा सकता है। प्रत्येक विधि के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। सर्जन ऑपरेशन से पहले विकल्पों की समीक्षा और चर्चा करेगा।