विषय
ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे सहित शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है। कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे क्षेत्र में दो जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं-एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त और ग्लेनोहोलेरिएल संयुक्त। प्रारंभिक निदान और उपचार कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को उनके लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं।कारण
कंधे को शरीर में सबसे जंगम संयुक्त माना जाता है, लेकिन इसकी गति की सीमा के कारण, कंधे अन्य जोड़ों की तुलना में अधिक अस्थिर है। कंधे चोट की एक आम साइट है। ऊपरी बांह की गेंद वास्तव में इसे रखने वाले कंधे सॉकेट से बड़ी होती है। स्थिर रहने के लिए, कंधे को मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन द्वारा समर्थित किया जाता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी अपक्षयी प्रक्रिया कंधे को प्रभावित कर सकती है, हालांकि यह अन्य जोड़ों की तुलना में कम आम है। जब ओस्टियोआर्थराइटिस ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त में विकसित होता है, तो यह आमतौर पर पिछली चोट का परिणाम होता है। एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त में ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्दनाक हो सकता है और रोजमर्रा के कार्यों के लिए संयुक्त का उपयोग करते समय समस्याएं पैदा कर सकता है।
निदान
कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए, रोगी का चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और एक्स-रे माना जाता है। डॉक्टर शारीरिक परीक्षा के दौरान कुछ संकेतों और लक्षणों की तलाश करेंगे:
- मांसपेशियों की कमजोरी या शोष
- दबाव और दर्द की कोमलता जब दबाव संयुक्त पर लागू होता है
- गति की सीमा, दोनों सहायक और स्व-निर्देशित
- कंधे के आसपास की मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन को चोट के संकेत
- पिछली चोटों के सबूत
- क्रेपिटस, कंधे की गति पर एक झंझरी सनसनी
- एक्स-रे सबूत जो संयुक्त स्थान के संकुचन, हड्डी में परिवर्तन, ओस्टियोफाइट्स की उपस्थिति का खुलासा करते हैं
लक्षण
दर्द कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा सबसे आम लक्षण है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित कंधे गतिविधि के साथ खराब हो जाते हैं और दर्द उत्तरोत्तर बदतर होता जाता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि:
- अगर ग्लेनोह्यूमरल कंधे के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो दर्द कंधे के पीछे केंद्रित होता है, और मौसम परिवर्तन से दर्द की तीव्रता बढ़ सकती है
- यदि एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त प्रभावित होता है, तो दर्द कंधे के सामने केंद्रित होता है
गति की सीमित सीमा कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक और प्राथमिक लक्षण है। एक शेल्फ तक पहुंचने या अपने बालों को ब्रश करने के लिए हाथ बढ़ाने के साथ-साथ किसी अन्य गतिविधि को करना मुश्किल हो सकता है जिसके लिए आपको कंधे को हिलाने की आवश्यकता होती है। क्रेपिटस कंधे की गति के दौरान महसूस और सुना जाता है। के रूप में कंधे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रगति, दर्द किसी भी कंधे आंदोलन के साथ निरंतर है। रात में भी दर्द होगा, जिससे नींद मुश्किल हो जाएगी।
इलाज
कंधे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सर्जरी पर विचार करने से पहले नॉनसर्जिकल उपचार की कोशिश की जाती है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
- कंधे को आराम दें
- दर्द को कम करने के लिए नियमित गतिविधियों को बदलें या अनुकूल करें
- नम गर्मी दर्द से राहत दे सकती है
- सूजन को कम करने के लिए एनएसएआईडी या स्टेरॉयड इंजेक्शन सहित दवाएं
- दर्द और सूजन को कम करने के लिए दिन में दो या तीन बार 20 से 30 मिनट तक बर्फ की सिंकाई करें
अंतिम उपाय के रूप में सर्जिकल विकल्प हैं जब अन्य सभी उपचार विफल हो गए हैं। Glenohumeral संयुक्त कुल कंधे आर्थ्रोप्लास्टी से गुजर सकता है। यदि ऊपरी बांह की हड्डी के सिर को केवल एक हिस्से में बदल दिया जाता है, तो प्रक्रिया को हेमाइथ्रोप्लास्टी कहा जाता है। एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त के लिए, आम शल्य प्रक्रिया एक लकीर के आर्थ्रोप्लास्टी है (हंसली के अंतिम आधे इंच को हटाकर)।
एक सटीक निदान और प्रारंभिक उपचार दर्द को कम करने में मदद करता है और कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगी के लिए कार्य में सुधार करता है। कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति के रूप में उचित उपचार परिवर्तन किए जा सकते हैं।