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शॉक का मतलब चिकित्सा जगत में कई अलग-अलग चीजों से है। एक बिजली के झटके (दिल को फिर से शुरू करने के लिए) और मन की एक अत्यंत भावनात्मक स्थिति के लिए एक शब्द के अलावा (दर्दनाक तनाव विकार के समान), सदमे भी एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां शरीर महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने में असमर्थ है। और सिस्टम।सदमे, पर्याप्त रक्त प्रवाह से संबंधित चिकित्सीय स्थिति, कई रूप लेती है और इसमें विभिन्न प्रकार के संकेत और लक्षण होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को किस प्रकार का झटका लग रहा है। सदमे की चार मुख्य श्रेणियां हैं: हाइपोवॉलेमिक, कार्डियोजेनिक, डिस्ट्रक्टिव और ऑब्स्ट्रक्टिव। प्रत्येक अलग-अलग श्रेणियों के कई कारण होते हैं, और प्रत्येक कारण अलग-अलग लक्षण और लक्षण होते हैं।
लक्षण
सभी सदमे के लिए सबसे आम लक्षण-कम से कम अंत में-निम्न रक्तचाप है। जैसा कि अनुपचारित झटका बदतर हो जाता है, रक्तचाप गिर जाता है। आखिरकार, जीवन (हेमोडायनामिक अस्थिरता) को बनाए रखने के लिए रक्तचाप बहुत कम हो जाता है और झटका घातक हो जाता है। कारण के आधार पर, इसमें लंबा समय लग सकता है या यह बहुत जल्दी हो सकता है।
जबकि निम्न रक्तचाप एकमात्र लक्षण है जो हर सदमे श्रेणी के अंत में मौजूद है, सदमे की कुछ श्रेणियां दूसरों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। इसका मतलब है कि उनके लक्षण भी अधिक सामान्य हैं। यहां आवृत्ति के क्रम में सदमे की श्रेणियां हैं, उनके सामान्य लक्षणों के साथ।
हाइपोवॉल्मिक शॉक
पर्याप्त तरल पदार्थ या रक्त की मात्रा (हाइपोवोल्मिया) नहीं होना, सबसे सामान्य प्रकार का झटका है। यह रक्तस्राव (जिसे रक्तस्रावी सदमे के रूप में भी जाना जाता है) या किसी अन्य प्रकार के द्रव के नुकसान और निर्जलीकरण से हो सकता है। जैसा कि शरीर रक्त या तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने की कोशिश करता है और रक्तचाप को बनाए रखने का प्रयास करता है, ये संकेत होते हैं:
- तेजी से हृदय गति (तेजी से नाड़ी)
- तेजी से साँस लेने
- अभिस्तारण पुतली
- पीला, ठंडी त्वचा
- पसीना आना (डायफोरेसिस)
जैसे ही हाइपोवॉलेमिक शॉक खराब हो जाता है, मरीज सुस्त, भ्रमित और अंततः बेहोश हो जाता है। यदि बाहरी रक्तस्राव का कारण है, तो रक्त होगा। यदि गैस्ट्रिक सिस्टम में रक्तस्राव का कारण है, तो रोगी को खून की उल्टी हो सकती है या खूनी दस्त हो सकता है। यदि यह गर्म है या रोगी खुद को बाहर निकाल रहा है, तो निर्जलीकरण पर विचार करें।
वितरण करने वाला झटका
यह समझने के लिए सदमे की सबसे कठिन श्रेणी है, लेकिन यह बहुत आम है। जब शरीर में धमनियां फूल जाती हैं और अब ठीक तरह से संकुचित नहीं हो पाती हैं, तो रक्तचाप को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है और गिर जाएगा। इस तरह के सदमे के दो सबसे आम कारण हैं गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) और गंभीर संक्रमण (सेप्सिस)। लक्षण कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।
एनाफिलेक्सिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- हीव्स
- खुजली
- सूजन, विशेष रूप से चेहरे की
- साँस लेने में कठिनाई
- त्वचा की लालिमा
- तेजी से दिल की दर
सेप्सिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार (हमेशा नहीं)
- फ्लश, लाल त्वचा
- शुष्क मुँह
- गरीब त्वचा लोच (turgor), जिसका अर्थ है कि यदि आप त्वचा को चुटकी लेते हैं तो यह चुटकी भर रहता है और धीरे-धीरे वापस सामान्य हो जाता है, यदि बिल्कुल।
सेप्सिस अक्सर वितरण और हाइपोवोलेमिक सदमे का एक संयोजन होता है क्योंकि ये रोगी आमतौर पर निर्जलित होते हैं।
न्यूरोजेनिक शॉक (टूटी हुई रीढ़ की हड्डी से और जिसे अक्सर स्पाइनल शॉक कहा जाता है) डिस्ट्रक्टिव शॉक का एक दुर्लभ कारण है, लेकिन लक्षणों का एक बहुत ही अलग पैटर्न है:
- निम्न रक्तचाप एक प्रारंभिक संकेत है (सदमे के अन्य रूपों के विपरीत)
- सामान्य हृदय गति (ऊंचा हो सकती है, लेकिन सामान्य दर होने के कारण सदमे का प्रकार सबसे अधिक होता है)
- शरीर पर एक "रेखा" जहाँ त्वचा ऊपर और नीचे लाल रंग की होती है
किसी प्रकार के आघात, जैसे कि गिरने या कार दुर्घटना के बाद न्यूरोजेनिक झटका आता है।
कार्बोजेनिक शॉक
जब दिल को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में कठिनाई होती है, तो इसे कार्डियोजेनिक सदमे के रूप में जाना जाता है। यह एक म्योकार्डिअल रोधगलन (दिल का दौरा), एक हृदय वाल्व की खराबी, हृदय अतालता, हृदय के संक्रमण और दिल को आघात के बाद हो सकता है।
कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षणों में शामिल हैं:
- कमजोर और अक्सर अनियमित नाड़ी
- कभी-कभी बहुत धीमी पल्स
- सांस लेने मे तकलीफ
- खांसी पैदा करने वाली झागदार बलगम, सफेद या कभी-कभी गुलाबी रंग की
- पैरों और टखनों में सूजन
कार्डियोजेनिक सदमे दिल के दौरे के संकेतों और लक्षणों के साथ हो सकता है।
ऑब्स्ट्रक्टिव शॉक
संभवतः सदमे की सबसे कम सामान्य मुख्य श्रेणी (न्यूरोजेनिक कम से कम सामान्य विशिष्ट प्रकार) है, शरीर के अंदर रक्त वाहिकाओं पर कुछ दबाने से अवरोधक झटका आता है। ऑब्सट्रक्टिव शॉक का सबसे आम कारण टेंशन न्यूमोथोरैक्स (ढह चुके फेफड़े) से है।
- निम्न रक्तचाप जल्दी हो सकता है, लेकिन शरीर क्षतिपूर्ति करने की कोशिश कर रहा होगा (न्यूरोजेनिक सदमे के विपरीत)
- तेज पल्स
- असमान सांसों की आवाज़ (यदि न्यूमोथोरैक्स के कारण होती है)
- साँस लेने में कठिनाई
एक तनाव न्यूमोथोरैक्स के अलावा, अवरोधक झटके का अन्य सबसे संभावित कारण हृदय तंपेनाडे से है, दिल के चारों ओर बोरी में फंसे हुए रक्त के कारण होने वाली एक दुर्लभ स्थिति, उस पर दबाव डालना और पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने से।
अस्पताल कब जाना है
शॉक एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल है और इसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपको सदमे का संदेह है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें और अस्पताल पहुंचें।
जब तक शरीर रक्तचाप को बनाए रखने के लिए प्रबंधन कर रहा होता है, तब तक चिकित्सा समुदाय इसे क्षतिपूर्ति का झटका मानता है। जब ब्लड प्रेशर गिरता है, तब भी जब यह जल्दी होता है, जैसे कि न्यूरोजेनिक शॉक या ऑब्सट्रक्टिव-मेडिकल कम्युनिटी इसे डिकम्पोजिटेड शॉक के रूप में संदर्भित करता है। यदि विघटित सदमे को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घातक बनने की उच्च संभावना है।
बहुत से एक शब्द
शॉक बेहद खतरनाक है और समझने के लिए अधिक जटिल परिस्थितियों में से एक है। एक बात याद रखें कि मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए शरीर को न्यूनतम रक्तचाप होना चाहिए। जो कुछ भी उस न्यूनतम रक्तचाप को बनाए रखने के रास्ते में आता है वह एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है।