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एसीएल आंसू के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है। खेल और गतिविधियों में वापसी में महीनों लग जाते हैं। एसीएल पुनर्वास के कई रूप हैं, और यहां दी गई जानकारी केवल एक अवलोकन है। विशिष्ट पुनर्वास प्रत्येक व्यक्तिगत एथलीट पर केंद्रित होना चाहिए, और आपको अपने स्वयं के प्रोटोकॉल का पालन करना होगा। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समय-सीमा एक मार्गदर्शिका है - प्रगति एक कदम के पूरा होने पर निर्भर करती है, अगले चरण के लिए आगे बढ़ने से पहले। अधिकांश स्पोर्ट्स मेडिसिन सर्जन सहमत हैं कि पुनर्वास समयसीमा कठोर नहीं है। अलग-अलग एथलीट अपनी प्रगति में भिन्न हो सकते हैं, और पुनर्वास के एक चरण से अगले तक आंदोलन में अपेक्षित प्रगति को प्रदर्शित करने के लिए एक एथलीट की आवश्यकता होती है।एक अच्छा भौतिक चिकित्सक पुनर्वास के विभिन्न चरणों के माध्यम से आपकी प्रगति की निगरानी करेगा और उचित होने पर ही आपको एक चरण से दूसरे चरण में ले जाएगा। कुछ चरण अधिक तेज़ी से आगे बढ़ सकते हैं, दूसरों को थोड़ा अधिक समय लग सकता है। सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति का सबसे अच्छा मौका सुनिश्चित करना और खेल गतिविधियों में वापस आना है, न कि उस गति से जिसके साथ आप अपने पुनर्वास के माध्यम से प्रगति करते हैं।
पहले दिन
ACL पुनर्निर्माण के बाद के पहले दिनों के लक्ष्य सूजन को कम करना और असुविधा को रोकना है।
- बार-बार चक्कर आना
- प्रभावित घुटने को ऊपर उठाना
- बैसाखी का उपयोग करना
कुछ सर्जन एसीएल सर्जरी के बाद ब्रेस के उपयोग की सलाह देते हैं। यह विवादास्पद है, और कई सर्जन इस समय एक ब्रेस का उपयोग नहीं करने का चयन करते हैं।
एक और विवादास्पद विषय सर्जरी के बाद एक सीपीएम, या गति मशीन का उपयोग है। फिर, कुछ सर्जन सीपीएम का उपयोग इस बात के सबूतों की कमी के बावजूद करेंगे कि यह आपकी वसूली में मदद करता है।
सप्ताह 1-2
सर्जरी के तुरंत बाद गति अभ्यास की रेंज शुरू हो सकती है। प्रारंभिक ध्यान घुटने के पूर्ण विस्तार (पूरी तरह से सीधा करने की क्षमता) को हासिल करना है। सामान्य तौर पर, विस्तार की तुलना में फ्लेक्सियन (झुकने की क्षमता) को फिर से हासिल करना बहुत आसान है।
रोगी शारीरिक चिकित्सकों के साथ चाल प्रशिक्षण (चलने), सौम्य सुदृढ़ीकरण, और एरोबिक कार्य पर काम करेंगे। मैं सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके एक स्थिर साइकिल पर मरीजों को प्राप्त करना पसंद करता हूं क्योंकि इससे ताकत, गति और एरोबिक गतिविधि में सुधार होता है।
सप्ताह 3-6
भौतिक चिकित्सा के साथ काम जारी है। जैसे-जैसे गति बढ़ती है, जोर मजबूत करने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। विशेष रूप से संतुलन और भविष्यनिरोधक अभ्यास।
एक बार सामान्य गति प्राप्त हो जाने के बाद, कुछ खेल-विशिष्ट गतिविधियाँ शुरू की जा सकती हैं। इन गतिविधियों को शुरू करने से पहले, गति सामान्य के पास होनी चाहिए और घुटने में सूजन हो जाना चाहिए।
सप्ताह 7-12
शुरुआती खेल गतिविधियां शुरू की जा सकती हैं और मरीज अक्सर हल्की जॉगिंग, साइकलिंग आउटडोर और पूल वर्कआउट शुरू कर सकते हैं। बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल और फ़ुटबॉल जैसे साइड-टू-साइड स्पोर्ट्स को टालना चाहिए।
इस चरण के अंत में, कुछ एथलीट शटल रन, लेटरल शटल और जंपिंग रस्सी शुरू कर सकते हैं।
महीने 4-7
खेल-विशिष्ट गतिविधियों के साथ निरंतर प्रगति। पुनर्वास का यह चरण अक्सर सबसे कठिन होता है, क्योंकि रोगियों में एक घुटने हो सकते हैं जो "सामान्य" लगता है, लेकिन कुछ खेल गतिविधियों के तनाव के लिए तैयार नहीं है।
पुनर्वास का जोर खेल सिमुलेशन गतिविधियों पर होना चाहिए। इनमें फिगर-ऑफ-आठ ड्रिल और प्लायोमेट्रिक्स शामिल होंगे और समय के साथ स्पोर्ट्स ड्रिल भी शामिल होंगे। उदाहरण के लिए, एक टेनिस खिलाड़ी हल्की मार शुरू कर सकता है, एक फुटबॉल खिलाड़ी कुछ नियंत्रित ड्रिबलिंग, आदि।
खेल पर लौटें
अप्रतिबंधित खेल गतिविधियों पर वापस जाने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है:
- क्रियात्मक प्रगति
- खेलों में वापसी का निर्णय प्रत्येक व्यक्ति की अपनी चिकित्सा के माध्यम से प्रगति पर आधारित होना चाहिए।
- ग्राफ्ट प्रकार
- कुछ सर्जन खेलों में वापस आने में देरी कर सकते हैं यदि ACL को फिर से संगठित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ग्राफ डोनर से आया हो। चूँकि ये ग्राफ्ट्स निष्फल और जमे हुए होते हैं, इसलिए ऐसी धारणा है कि उन्हें रोगी के अंदर अच्छी तरह से गर्म होने में अधिक समय लगता है।
- सर्जन वरीयता
- आपका सर्जन आपके पुनर्वास और खेल में वापसी के बारे में अंतिम निर्णय का मार्गदर्शन करेगा।
एसीएल सर्जरी के बाद ब्रेसिंग
एसीएल पुनर्निर्माण के बाद खेल के दौरान ब्रेसिज़ के उपयोग के बारे में भी विवाद है। एसीएल को फिर से चोट को रोकने के लिए अध्ययनों से कोई फायदा नहीं हुआ है। हालांकि, कुछ एथलीट ब्रेस में अधिक सहज महसूस करते हैं, और स्पोर्ट्स ब्रेस पहनने में कोई बुराई नहीं है। मेरी विशिष्ट सिफारिश यह है कि जब किसी खिलाड़ी को उनके हाल ही में चोटिल घुटने पर विश्वास दिलाया जाए, तो वह खेल गतिविधियों में लौटते समय ब्रेस का उपयोग करेगा। समय के साथ, ब्रेसिंग को बंद किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
एसीएल सर्जरी के बाद रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक प्रयास सर्जरी के बाद सूजन को कम करने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए हैं। समय के साथ, मजबूत होना और संतुलन और अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है और अंततः एथलीटों को मैदान पर वापस लाने के लिए खेल-विशिष्ट गतिविधियों का प्रदर्शन किया जाता है। पुनर्वास के एक चरण से अगले तक प्रगति प्रत्येक चरण के लक्ष्यों के सफल समापन पर निर्भर करती है। पुनर्वास के प्रत्येक चरण में उपयुक्त मील के पत्थर को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय की अनुमति देने के लिए एथलीट और भौतिक चिकित्सक को लचीला होना चाहिए।