विषय
प्रोस्टेट कैंसर तब शुरू होता है जब एक प्रोस्टेट सेल के डीएनए में जीन उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला कोशिका को बढ़ने और एक आउट-ऑफ-कंट्रोल फैशन में विभाजित करने का कारण बनती है। सटीक कारण (ओं) का अभी तक निर्धारण नहीं किया गया है, लेकिन यह सोचा जाता है कि अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर एक साथ काम करने वाले कारकों के संयोजन के कारण विकसित होता है।रोग के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में आयु, नस्ल और भौगोलिक स्थान शामिल हैं। शोधकर्ता कीटनाशकों और जड़ी-बूटियों, आहार, विटामिन डी की कमी और यहां तक कि यौन गतिविधियों के लिए पर्यावरणीय जोखिमों के संभावित कनेक्शनों में भी देख रहे हैं। प्रोस्टेट कैंसर का एक पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी कम उम्र में प्रोस्टेट कैंसर के विकास से जुड़े हैं।
सामान्य जोखिम कारक
इस वृद्धि के परिणामस्वरूप जमा होने वाली कैंसर कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं जो अंततः पास के ऊतक पर आक्रमण कर सकती है और कभी-कभी शरीर के अन्य क्षेत्रों में टूट जाती है और फैल जाती है (मेटास्टेसाइज़)। लेकिन फिर, पहली जगह में इसका क्या कारण है, यह ठोस नहीं है।
जोखिम कारक ऐसी स्थितियां हैं जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं लेकिन जरूरी नहीं है कारण प्रोस्टेट कैंसर।
जिन पुरुषों में अधिक जोखिम कारक हैं, वे इन जोखिम वाले कारकों की तुलना में पुरुषों की तुलना में अधिक बार या पहले की उम्र में जांच करवाना चाहते हैं।
उस ने कहा, प्रोस्टेट कैंसर उन पुरुषों में हो सकता है और नहीं होता है कोई भी स्पष्ट जोखिम कारक, और कोई भी व्यक्ति रोग के लिए संभावित रूप से जोखिम में है।
संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
आयु
प्रोस्टेट कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, और लगभग 80 प्रतिशत पुरुषों का निदान 65 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है। यह 40 वर्ष की आयु से पहले असामान्य है, और जब कम उम्र के पुरुषों में देखा जाता है, तो अक्सर एक परिवार के इतिहास से जुड़ा होता है पुरुष रिश्तेदारों में बीमारी या महिला रिश्तेदारों में स्तन कैंसर।
दौड़
काले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा अधिक होता है, जो अन्य जातियों के पुरुषों में होता है और कम उम्र में इस बीमारी के बढ़ने की अधिक संभावना होती है। काले पुरुषों में, प्रोस्टेट कैंसर के आक्रामक होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि इसका कारण यह है। स्पष्ट नहीं है।
अमेरिकी एशियाई और हिस्पैनिक पुरुषों को उनके गैर-हिस्पैनिक सफेद समकक्षों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर का कम जोखिम है। जातीयता के अलावा अन्य कारक संभावित रूप से शामिल हैं, क्योंकि एशियाई-अमेरिकी पुरुषों में एशिया में रहने वाले एशियाई पुरुषों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर की अधिक घटना है, और वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में रहने वाले एशियाई पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं।
भूगोल
उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक घटनाओं के साथ, प्रोस्टेट कैंसर दुनिया के कुछ क्षेत्रों में अधिक आम है।
संभावित जोखिम कारक
ज्ञात जोखिम कारकों के अलावा, कई कारक हैं जिनकी प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को बढ़ाने या कम करने में उनकी संभावित भूमिका के रूप में जांच की जा रही है।
आहार
प्रोस्टेट कैंसर के विकास में आहार की भूमिका पर लंबे समय से बहस चल रही है। ऐसा प्रतीत होता है कि लाल मीट और डेयरी उत्पादों, साथ ही साथ कैल्शियम में उच्च आहार, एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हो सकता है (हालांकि सभी अध्ययनों में इन संघों को नहीं पाया गया है)। इसके विपरीत, फलों और सब्जियों से भरपूर आहार का सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर के विकास के साथ एक संभावित लिंक के अलावा, डेयरी उत्पादों को उन पुरुषों में खराब परिणामों से जोड़ा गया है जिनके पास पहले से ही बीमारी है। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, जिन लोगों को पहले से ही बीमारी है, उनमें प्रोस्टेट कैंसर की वृद्धि के जोखिम के साथ पूरे दूध की खपत को पाया गया था।
2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि जो पुरुष प्रोस्टेट कैंसर के निदान के बाद पश्चिमी आहार का सेवन करते रहे, उनमें मृत्यु का खतरा बढ़ गया।
पर्यावरणीय एक्सपोज़र
कुछ व्यावसायिक जोखिम या व्यवसाय प्रोस्टेट कैंसर के विकास से जुड़े हुए हैं। इसमें शामिल है:
- कैडमियम: कैडमियम के जोखिम से संबंधित जोखिम आहार में जस्ता की कमी से बढ़ा हुआ प्रतीत होता है।
- herbicides: अतीत में, की संभावित भूमिका एजेंट ऑरेंज प्रोस्टेट कैंसर में एक्सपोज़र विवादास्पद था, लेकिन अधिक हालिया शोध से एक्सपोज़र और प्रोस्टेट कैंसर के बीच अधिक सुसंगत जुड़ाव का पता चलता है। उजागर किए गए दिग्गजों में प्रोस्टेट कैंसर के विकास का कम से कम 50 प्रतिशत अधिक जोखिम होता है, और कैंसर जो अधिक आक्रामक होते हैं और मेटास्टेस होने की संभावना अधिक होती है।
- कीटनाशकों: जो पुरुष कीटनाशक का उत्पादन करते हैं या कीटनाशकों के उत्पादन में काम करते हैं, उन्हें प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से उन पुरुषों में होता है जिनके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास भी होता है।
- धुआं: धुएं के संपर्क में विभिन्न यौगिक हैं जो अग्निशामकों में इस बढ़े हुए जोखिम में योगदान कर सकते हैं।
ऐसे संभावित पर्यावरणीय कारक हैं जिनकी अभी तक पहचान नहीं हो पाई है जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास में भूमिका निभाते हैं।
ध्यान दें, जिन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के साथ एक भाई होता है, उनमें उन पुरुषों की तुलना में बीमारी का खतरा अधिक होता है, जिनके पिता पिता होते हैं (दोनों पिता और भाई पहले-पहले रिश्तेदार माने जाते हैं)।
इससे पता चलता है कि एक भाई बनाम पिता में बढ़ा जोखिम पर्यावरणीय कारकों के कारण है।
विटामिन डी की कमी / सन एक्सपोजर
विटामिन डी एक विटामिन है जो शरीर में एक हार्मोन की तरह अधिक कार्य करता है और त्वचा में सूर्य से पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर उत्पन्न होता है। यह कुछ समय के लिए जाना जाता है कि जो पुरुष उत्तरी क्षेत्रों में रहते हैं, उनमें दक्षिणी अक्षांशों की तुलना में बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और यह बढ़ा जोखिम कुछ लोगों द्वारा विटामिन डी की कमी से संबंधित माना जाता है।
अन्य शोधों ने सुझाव दिया है कि उच्च सीरम विटामिन डी का स्तर आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है। सौभाग्य से, विटामिन डी के स्तर का परीक्षण एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है, और पुरुष अपने डॉक्टरों से पूरक के बारे में बात कर सकते हैं यदि आवश्यक हो।
यौन गतिविधि
एक समय में यह सोचा गया था कि जो पुरुष अधिक यौन सक्रिय थे (प्रति माह अधिक स्खलन), उनमें प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना अधिक थी। यह सोचा गया था कि इन पुरुषों में यौन संचारित रोग विकसित होने की संभावना हो सकती है जो प्रोस्टेट में सूजन पैदा कर सकता है और इसलिए, कैंसर का कारण बनता है, या कि उनके पास उच्च टेस्टोस्टेरोन का स्तर था (टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट कैंसर के विकास को "फ़ीड" कर सकता है) ।
कुछ बड़े अध्ययनों में इस मिथक को दूर कर दिया गया है, और 2016 के अनुवर्ती अध्ययन के अनुसार, जिन पुरुषों में प्रति माह अधिक स्खलन होता है (अध्ययन में 21) काफी महत्वपूर्ण हैं कम जोखिम भरा विकासशील प्रोस्टेट कैंसर उन लोगों की तुलना में जिनके पास कम (चार से सात या उससे कम) थे।
बृहदान्त्र कैंसर के साथ, कम लगातार आंत्र आंदोलन बीमारी के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, संभवतः क्योंकि मल में विषाक्त पदार्थ लंबे समय तक आंत्र के श्लेष्म के संपर्क में होते हैं। प्रोस्टेट कैंसर के साथ एक ही सिद्धांत हो सकता है, कम स्खलन के परिणामस्वरूप किसी भी कार्सिनोजन के परिणामस्वरूप प्रोस्टेट में ऊतकों के साथ लंबे समय तक संपर्क होता है।
prostatitis
यौन संचारित संक्रमणों के लिए क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस द्वितीयक को प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा गया है, हालांकि किसी विशिष्ट जीव की पहचान नहीं की गई है।
अन्य चिंताएँ
आप प्रोस्टेट कैंसर के लिए अन्य संभावित जोखिम कारकों के बारे में भी सुन सकते हैं। तथ्य को कथा से क्रमबद्ध करना महत्वपूर्ण है:
- पुरुष नसबंदी: प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े पुरुष नसबंदी की संभावना पर कुछ समय के लिए बहस हुई है, हालांकि हाल के अध्ययनों में या तो पुरुष नसबंदी या पुरुष नसबंदी के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है और प्रोस्टेट कैंसर की घटना है।
- प्रतिरक्षादमन: एचआईवी / एड्स या अन्य कारणों जैसी स्थितियों के कारण एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से नहीं जुड़ी है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर जो होता है, वह अधिक आक्रामक हो सकता है।
- मोटापा: जो पुरुष अधिक वजन वाले या मोटे होते हैंनहींप्रोस्टेट कैंसर के विकास का अधिक जोखिम है, लेकिन एक ऊंचा बॉडी मास इंडेक्स ट्यूमर के साथ जोड़ा गया है जो अधिक आक्रामक और इलाज के लिए अधिक कठिन है।
जेनेटिक्स
प्रोस्टेट कैंसर में आनुवंशिकी स्पष्ट रूप से एक भूमिका निभाती है।कई जीन म्यूटेशन प्रोस्टेट कैंसर के विकास से जुड़े हैं, लेकिन उन सभी पुरुषों को नहीं, जिनके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, उनका पता लगाने योग्य उत्परिवर्तन होगा।
जीन उत्परिवर्तन और कैंसर में उनकी भूमिका को देखने वाला विज्ञान अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, और यह संभावना है कि प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े कई जीन उत्परिवर्तन हैं जो अभी तक खोजे नहीं गए हैं। यह भी संभव है कि यह आनुवंशिक कारकों का एक संयोजन है जो कुछ पुरुषों के लिए जोखिम बढ़ाते हैं। यह कहने का एक लंबा तरीका है कि, भले ही एक आदमी को एक ज्ञात जीन उत्परिवर्तन न हो, उसे अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर उसके पास एक प्रासंगिक पारिवारिक इतिहास है।
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परिवार के इतिहास
जिन पुरुषों के पिता, भाई या बेटे हैं, जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर है, उनमें प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। यदि पुरुष रिश्तेदार के पास कम उम्र में प्रोस्टेट कैंसर हुआ है, या अगर परिवार के कई पुरुष प्रभावित हैं, तो यह जोखिम अधिक है। ।
एक कारण के रूप में आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों को अलग करना मुश्किल हो सकता है।
कुल मिलाकर, लगभग 20 प्रतिशत प्रोस्टेट कैंसर को "पारिवारिक" माना जाता है और यह साझा जीनों के संयोजन के कारण हो सकता है तथा साझा जीवन शैली।
महिला रिश्तेदारों में स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखने वाले पुरुषों में भी इस बीमारी के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
जीन म्यूटेशन एंड जेनेटिक सिंड्रोमेस
यह सोचा गया है कि 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत के बीच प्रोस्टेट कैंसर विरासत में मिले उत्परिवर्तन से संबंधित है जिसके लिए अब परीक्षण उपलब्ध है। कम से कम तीन रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर होने पर प्रोस्टेट कैंसर वंशानुगत बढ़ जाता है। प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों में शामिल हैं:
- बीआरसीए जीन म्यूटेशन: बीआरसीए 1 जीन म्यूटेशन और बीआरसीए 2 जीन म्यूटेशन दोनों प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये दोनों उत्परिवर्तन प्रकार अलग-अलग परिवार के सदस्यों में विभिन्न कैंसर के साथ जुड़े हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर अधिक चिंतित हो सकता है कि आपके पास इन उत्परिवर्तनों में से एक है यदि आपके पास युवा महिला रिश्तेदार हैं जिन्हें स्तन कैंसर और एक अन्य परिवार का सदस्य है जिनके पास अग्नाशयी कैंसर है अगर आपके पास कुछ पुरुष रिश्तेदार हैं जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर था बाद की उम्र में।
- लिंच सिंड्रोम (वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर या एचएनपीसीसी): यह सिंड्रोम बेमेल जीन के कारण होता है और कोलोरेक्टल कैंसर से अधिक मजबूती से जुड़ा होता है।
- RNASEL म्यूटेशन
- HOXB13 म्यूटेशन: ये उत्परिवर्तन असामान्य हैं और छोटे पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े हैं।
जीन उत्परिवर्तन भ्रामक हो सकते हैं। यह आमतौर पर जीन उत्परिवर्तन नहीं है जो कैंसर को जन्म देता है। कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े कई जीन ट्यूमर दमन करने वाले जीन हैं।
ट्यूमर दमन करने वाले जीन, जैसे बीआरसीए जीन, प्रोटीन के लिए कोड होते हैं जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करने या शरीर से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को खत्म करने का काम करते हैं। जब ये प्रोटीन असामान्य होते हैं, तो वे अपना काम ठीक से नहीं कर पाते हैं। सही तरीके से समाप्त होने के बजाय, एक कोशिका कैंसर कोशिका बनने के लिए प्रगति कर सकती है।
लोगों को ट्यूमर के प्रत्येक दबाने वाले जीन की दो प्रतियां हैं, प्रत्येक माता-पिता से विरासत में मिली हैं। चूंकि दोनों प्रतियों को विकसित करने के लिए आमतौर पर कैंसर के लिए उत्परिवर्तित होने की आवश्यकता होती है, न कि हर कोई जो इन उत्परिवर्तनों को विरासत में लेता है, कैंसर का विकास करेगा। इसके बजाय, उनके पास कैंसर के लिए "आनुवंशिक प्रवृत्ति" है। एक अन्य प्रकार का जीन है, ऑन्कोजीन, जिसमें केवल एक प्रति को उत्परिवर्तित किया जाना चाहिए, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के संबंध में यह बहुत कम है।
आपको प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास है या नहीं, यह किसी भी प्रकार के कैंसर के जोखिम को देखते हुए वंशानुगत कैंसर के बारे में जानने में मददगार है।
प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?