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बच्चों में प्रगतिशील सुनवाई हानि अस्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है, जैसे व्यवहार संबंधी समस्याएं या भाषण समस्याएं। बचपन के सुनने के नुकसान के कई कारण हैं, जिनमें संक्रमण, कुछ दवाएं और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा सुनने की अपनी भावना खो रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करें। श्रवण परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की सुनवाई वास्तव में कम हो रही है और यदि हां, तो यह निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्यों उचित उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जा सकता है। इसमें श्रवण (यदि संभव हो) और भाषण में सुधार के साथ-साथ प्रगतिशील सुनवाई हानि के अंतर्निहित कारण के प्रबंधन के उद्देश्य से रणनीति शामिल हो सकती है।
सुनवाई हानि और विकासात्मक देरीलक्षण
प्रगतिशील सुनवाई हानि सुनवाई हानि है जो समय के साथ बिगड़ जाती है।अधिकांश लोग सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं कि वे कितनी अच्छी तरह सुन सकते हैं, विशेष रूप से छोटे बच्चे जो शायद अनुभव नहीं कर पा रहे हैं।
माता-पिता के रूप में, यह बच्चों में प्रगतिशील सुनवाई हानि के लक्षणों को जानने में मददगार है, इसलिए आप उन्हें पहचानने में सक्षम हैं कि उन्हें क्या होना चाहिए। इनमें शामिल हैं:
- जब किसी से बात की जाती है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं देता, खासकर जब कोई बच्चा बोलने वाले व्यक्ति को नहीं देख सकता है
- शोर पर प्रतिक्रिया नहीं
- टीवी या एक हाथ में डिवाइस पर वॉल्यूम बढ़ाते हुए
- विद्यालय में अनुपस्थित निर्देश
- व्यवहार या संबंध कठिनाइयों
- निराशा या आंदोलन
- उनकी उम्र के लिए एक सीमित शब्दावली
- एक असामान्य भाषण और / या भाषा पैटर्न
- सीखने की चुनौतियाँ
- सुनने की कमी या कानों में बजने की शिकायत
- सिर चकराना
- कान या सिर में दर्द
इन लक्षणों के लिए कई संभावित स्पष्टीकरण हैं और सुनवाई हानि उनमें से एक है। जो बच्चे अनुभव करते हैं और उनमें से किसी को भी दिखाई देते हैं, उन्हें एक अन्य समस्या (जैसे संक्रमण) के साथ श्रवण हानि हो सकती है या सुनने में हानि नहीं हो सकती है।
कारण और जोखिम कारक
संक्रमण, जन्मजात विकृतियों, तंत्रिका संबंधी विकार, ट्यूमर, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, आघात और तंत्रिका क्षति सहित प्रगतिशील बचपन के सुनवाई हानि के कई कारण हैं। आपके बच्चे को सुनने के नुकसान के साथ-साथ आनुवंशिक गड़बड़ी भी हो सकती है।
जिन शिशुओं का जन्म समय से पहले या जन्म के समय कम होता है, उन्हें प्रगतिशील सुनवाई हानि विकसित होने का खतरा होता है। और अगर गर्भावस्था के दौरान माँ को कुछ संक्रमण होते हैं, तो इसका परिणाम बच्चे की प्रगतिशील सुनवाई हानि हो सकता है।
बचपन की सुनवाई हानि प्रगतिशील हो सकती है क्योंकि सुनवाई को नियंत्रित करने वाली संरचनाओं को कोई नुकसान समय के साथ खराब हो सकता है। इसके अलावा, जैसा कि एक बच्चे की सुनवाई विकसित हो रही है, एक हानि सामान्य श्रवण विकास को होने से रोक सकती है जैसा कि यह होना चाहिए।
आनुवंशिक और विकासात्मक स्थितियां
वंशानुगत कारक बचपन के दौरान प्रगतिशील सुनवाई हानि हो सकती है। उदाहरण के लिए, कॉन्सेक्सिन 26 जीन और PRPS1 जीन के उत्परिवर्तन सुनवाई हानि के साथ जुड़े रहे हैं।
पेंड्रेड सिंड्रोम, एलपोर्ट सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और अशर सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियां प्रगतिशील बचपन की सुनवाई हानि के साथ जुड़ी हुई हैं। जन्मजात (जन्म के समय) समस्या जैसे कि मोंडिनी सिंड्रोम, आंतरिक कान की विकृति भी एक प्रगतिशील सुनवाई हानि हो सकती है।
संक्रमण
मातृ संचरण के कारण संक्रमण के साथ शिशुओं का जन्म हो सकता है। कई संक्रमण, जैसे कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, और जीका वायरस, सुनवाई हानि का कारण बन सकता है जो नवजात वर्षों के दौरान शुरू होता है और पूरे बचपन में प्रगति कर सकता है।
कुछ बचपन के संक्रमण, जैसे कि साइटोमेगालोवायरस वायरस (सीएमवी), रूबेला, और वैरिसेला (चिकनपॉक्स का कारण बनने वाला वायरस), सुनवाई हानि भी पैदा कर सकता है।
मेनिनजाइटिस कैसे सुनवाई हानि का कारण बन सकता हैकान और तंत्रिका क्षति
कान में चोट लगने या सुनने को नियंत्रित करने वाली नसें किसी भी उम्र में प्रगतिशील सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
ट्रामा, ब्रेन ट्यूमर, और तंत्रिका रोग सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं जिसके द्वारा मस्तिष्क ध्वनियों को पहचानता है और पहचानता है।
इसके अलावा, कुछ दवाएं सुनने को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। जाना जाता है ओटोटॉक्सिक दवाएं, उदाहरणों में एस्पिरिन, केमोथेराप्यूटिक एजेंट और जेंटामाइसिन नामक एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक शामिल हैं।
निदान
शिशु सुनवाई पर संयुक्त समिति की सिफारिश है कि जिन बच्चों में प्रगतिशील सुनवाई हानि के लिए कोई ज्ञात जोखिम कारक हैं, उनकी सुनवाई 3 साल की उम्र से पहले होनी चाहिए, भले ही एक नवजात सुनवाई स्क्रीनिंग (अस्पताल छोड़ने से पहले अधिकांश शिशुओं को दी गई) सामान्य हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे को जन्म के समय एक अवांछित हल्के सुनवाई हानि हो सकती है जो उसके बाद बिगड़ सकती है।
यदि आपको या आपके बच्चे को सुनने की हानि पर ध्यान दिया गया है या संदेह है, तो आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा करने की आवश्यकता होगी, जिसमें एक कान परीक्षा और बुनियादी सुनवाई परीक्षण शामिल हैं, और अधिक विशिष्ट के लिए अपने बच्चे को एक ऑडियोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकते हैं परीक्षण। यदि आपके बच्चे को प्रगतिशील सुनवाई हानि के लिए जोखिम कारक पता है, तो आपका डॉक्टर हर कुछ महीनों में स्क्रीनिंग की सिफारिश कर सकता है।
बाल रोग परीक्षण के प्रकारों का प्रदर्शन बच्चे की उम्र, स्वास्थ्य और विकास पर निर्भर करता है। आपके बच्चे की सुनवाई का मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- व्यवहार सुनवाई टेस्ट: शिशुओं और बच्चों में, एक ऑडीओलॉजिस्ट बच्चे की विभिन्न ध्वनियों और आवृत्तियों के प्रति प्रतिक्रिया का अवलोकन करता है, यह देखने के लिए कि क्या वे अपनी आंखों को घुमाकर या अपना सिर घुमाकर जवाब देते हैं। बड़े बच्चों में, व्यवहार संबंधी सुनवाई परीक्षणों में ऐसे खेल शामिल हो सकते हैं जिनमें बच्चा ध्वनि के जवाब में गति करता है या हाथ उठाता है।
- श्रवण मंथन प्रतिक्रिया (ABR) टेस्ट: एबीआर छोटे ईयरफ़ोन और इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ध्वनि के लिए तंत्रिका प्रतिक्रिया को मापकर सुनवाई की जाँच करता है। यह परीक्षण किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन बच्चे को अभी भी होना चाहिए। शिशु परीक्षण के माध्यम से सो सकते हैं और बड़े सहकारी बच्चे अभी भी बैठ सकते हैं अगर कुछ करने के लिए दिया जाए, जैसे कि एक किताब देखें या हैंडिंग गेम खेलें। 6 महीने से अधिक के शिशुओं और बहुत छोटे बच्चे जो अभी भी बैठने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें परीक्षण के लिए फुसलाना होगा।
- श्रवण स्थिर-राज्य प्रतिक्रिया (ASSR) परीक्षण: कभी-कभी एबीआर के साथ प्रदर्शन किया जाता है, इस परीक्षण का उपयोग सुनवाई हानि के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एएसएसआर परीक्षण आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है।
- केंद्रीय श्रवण विकसित क्षमता (CAEP) टेस्ट: यह जांचने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या दिमाग की हड्डी से श्रवण प्रांतस्था तक के मार्ग ठीक से काम कर रहे हैं, इस परीक्षण में छोटे ईयरफ़ोन और छोटे इलेक्ट्रोड का भी उपयोग किया जाता है।
- Otoacoustic उत्सर्जन (OAE) टेस्ट: कान नहर में स्पंदन ध्वनि गूँज रिकॉर्ड करने के लिए एक छोटी सी जांच का उपयोग किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आंतरिक कान के बाहरी बाल ठीक से काम कर रहे हैं। यह एक बहुत ही त्वरित परीक्षण है जिसका उपयोग अक्सर अस्पतालों में नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है।
- Tympanometry: यह प्रक्रिया ईयरड्रम के संचलन का परीक्षण करती है और मध्य कान की समस्याओं की पहचान करने में सहायक होती है, जैसे कि इयरड्रम के पीछे द्रव एकत्रित होना। यह झुंड की एक दृश्य परीक्षा के साथ किया जाता है।
- मध्य कान की मांसपेशी पलटा (MEMR): इस परीक्षण में, एक नरम रबर की टिप को कान नहर में रखा जाता है और तेज आवाज़ों की एक श्रृंखला को एक पलटा की जांच के लिए भेजा जाता है जो तेज़ आवाज़ के खिलाफ कान की रक्षा करता है। यह परीक्षण कभी-कभी किया जाता है जब बच्चा सो रहा होता है।
अनुपूरक परीक्षण
आपके बच्चे को उनके प्रगतिशील सुनवाई हानि के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनका मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर सिलवाया जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे में एक दाने, बुखार, या गर्दन में अकड़न, रक्त परीक्षण या एक काठ पंचर एक संक्रमण की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
जब प्रगतिशील बचपन की सुनवाई हानि का पारिवारिक इतिहास होता है, तो आनुवंशिक परीक्षण मददगार हो सकते हैं। और अगर आंतरिक कान असामान्य दिखता है, तो आपके बच्चे को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
प्रगतिशील सुनवाई हानि वाले बच्चों को आमतौर पर एक ऑडियोलॉजिस्ट सहित विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा इलाज किया जाता है जो सुनवाई के मुद्दों और एक भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ को संबोधित करता है जो संचार कौशल, भाषण और अभिव्यक्ति में सुधार के लिए बच्चे के साथ काम करता है।
श्रवण हानि वाले कुछ बच्चे सहायक श्रवण यंत्रों, छोटे या हाथ वाले व्यक्तिगत स्पीकरों का उपयोग कर सकते हैं जो छोटे समूह वार्तालापों में मात्रा बढ़ाते हैं, या आंतरिक-कान श्रवण सहायक होते हैं जो पहना जाने पर सुनने में सुधार करते हैं।
कभी-कभी, एक कर्णावत प्रत्यारोपण जैसी प्रक्रिया बच्चे के सुनने के कार्य को बेहतर बनाने और इसे बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकती है। और कुछ उदाहरणों में, जैसे कि जब बच्चे को ट्यूमर होता है, तो ट्यूमर को हटाने से सुनने में सुधार हो सकता है।
इसी तरह, कुछ शारीरिक दोषों को शल्य चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है, जो सुनवाई हानि की प्रगति को रोक सकता है या यहां तक कि सुनवाई में सुधार भी कर सकता है।
यदि आपके बच्चे में संक्रमण है, तो रोगाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि यह सुनने में सुधार नहीं कर सकता है, संक्रमण को मिटाने से कुछ मामलों में सुनवाई हानि को बढ़ने से रोका जा सकता है।
यदि एक गर्भवती महिला को संक्रमण का पता चला है, तो बच्चे को नुकसान से बचाने के लिए माँ और बच्चे को रोगाणुरोधी के साथ इलाज किया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके बच्चे को प्रगतिशील सुनवाई हानि का निदान किया जाता है, तो उन्हें डॉक्टरों और चिकित्सकों की एक मजबूत टीम के साथ घेर लें, और अपने परिवार के लिए उपलब्ध किसी भी सहायता सेवाओं या सलाह कार्यक्रमों का लाभ उठाएं। हालांकि आगे का रास्ता वह नहीं हो सकता है जो आपने अपने बच्चे के लिए कल्पना की थी, अनुभवी माता-पिता और विशेषज्ञों के साथ भागीदारी करके आपके आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं।