विषय
- प्रक्रिया अवलोकन
- प्रक्रिया के कारण
- प्रक्रिया के जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के दौरान
- प्रक्रिया के बाद
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें
प्रोक्टेक्टॉमी मलाशय के सभी या हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जरी है। मलाशय के कैंसर के इलाज के लिए अक्सर इसकी आवश्यकता होती है। यदि आपके पास रेक्टल कैंसर है, तो आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि कैंसर कहाँ है और यह कितना बढ़ गया है, साथ ही साथ अन्य कारक भी। मलाशय के कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए, एक प्रोक्टेक्टॉमी की आवश्यकता होगी। इसका उपयोग एक सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
प्रक्रिया अवलोकन
प्रोक्टेक्टॉमी कई तरीकों से की जा सकती है। प्रकार कारकों पर निर्भर करेगा जैसे कि आपका कैंसर कहां बढ़ रहा है और यह कितनी गहराई से फैल गया है। आपकी बड़ी आंत, जो आपके बृहदान्त्र और मलाशय से बनी होती है, आपके पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। आपकी बड़ी आंत के अंतिम 6 इंच आपके मलाशय और गुदा क्षेत्र हैं। प्रोक्टेक्टॉमी मलाशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटा सकता है और कुछ मामलों में गुदा खोलने को शामिल कर सकता है।
प्रक्रिया के कारण
प्रोक्टेक्टॉमी का सबसे आम कारण रेक्टल कैंसर है। जब आपको मलाशय के कैंसर का पता चलता है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम इसे मंच देने की कोशिश करेगी। आपके कैंसर का चरण मलाशय के अंदर और बाहर कितना गहरा फैल गया है। रेक्टल कैंसर के सभी चरणों का इलाज किसी प्रकार के प्रोक्टेक्टॉमी से किया जा सकता है।
प्रोक्टेक्टॉमी का उपयोग एक सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। यह भी शामिल है:
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन। यह बृहदान्त्र में अल्सर और संक्रमण का कारण बनता है।
क्रोहन रोग। यह बृहदान्त्र में जलन और घावों का कारण बनता है।
प्रक्रिया के जोखिम
हर सर्जरी में जोखिम होता है। इस सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
खून बह रहा है
त्वचा चीरा साइट पर या पेट के अंदर संक्रमण
रक्त के थक्के, जो पैर की नसों में बनते हैं और फिर फेफड़ों में चले जाते हैं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
शामिल ऊतकों और वाहिकाओं के माध्यम से लीक
यूरिन पास करने में परेशानी
मल त्याग करने में परेशानी
घाव का धीमा होना, घाव का खुल जाना या निशान ऊतक (आसंजन)
यौन समस्याएं
संज्ञाहरण से दिल या मस्तिष्क की चोट
आपके स्वास्थ्य के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें यदि आपको चिंता है।
प्रक्रिया से पहले
एक प्रोक्टेक्टॉमी से पहले, आपको अपनी चिकित्सा टीम द्वारा पूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता होगी। यह आपके कैंसर को चरणबद्ध करने और आपकी सर्जरी की योजना बनाने के लिए किया जाता है। इसमें विशेष एक्स-रे, रक्त परीक्षण और एक ईकेजी शामिल हो सकते हैं। आपके पास एक कोलोनोस्कोपी हो सकती है। यह आपके बृहदान्त्र और मलाशय के अंदर देखने की एक प्रक्रिया है। यह एक लचीले, हल्के दायरे और एक छोटे वीडियो कैमरा के साथ किया जाता है।
सर्जरी से पहले क्या करना है:
सर्जरी के लिए आपकी आंत खाली होनी चाहिए। आपको सर्जरी से पहले के दिनों में अपने भोजन और पेय के सेवन में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के सभी निर्देशों का पालन करें।
आपको प्रक्रिया से पहले आंत्र प्रस्तुत करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आंत्र को साफ करने के लिए एक रेचक और एनीमा शामिल हो सकता है।
आपको केवल स्पष्ट तरल पीने या सर्जरी से एक दिन पहले शोरबा कहा जा सकता है। आपको यह भी बताया जा सकता है कि प्रक्रिया से 12 घंटे पहले तक कोई भी भोजन या पेय नहीं लेना चाहिए।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को उन सभी दवाओं, विटामिन और पूरक आहार के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। आपको सर्जरी से पहले सप्ताह में कुछ दवाएं लेने से रोकना पड़ सकता है। इसमें कोई भी दवा शामिल है जो रक्त को पतला करती है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
प्रक्रिया के दौरान
सर्जरी के दौरान क्या करना है:
सर्जरी के लिए आपके पास सामान्य संज्ञाहरण होगा। यह दवा है जो आपको प्रक्रिया के दौरान सोने का कारण बनाती है।
कुछ प्रकार के प्रोक्टेक्टॉमी के दौरान न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी नामक एक विधि का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के साथ, सर्जन वीडियो स्क्रीन पर प्रक्रिया को देखते हुए विशेष उपकरणों के साथ कई छोटे चीरों के माध्यम से काम करते हैं।
आपके पास स्थानीय लकीर या परिवर्तनशील छांटना हो सकता है। ये कैंसर के लिए किए जाते हैं जो गुदा उद्घाटन के माध्यम से पहुंच सकते हैं और बहुत गहराई तक नहीं फैलते हैं। इन विधियों को पेट में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
मलाशय में अधिक और गहरा होने वाले कैंसर को एक अलग प्रकार की विधि की आवश्यकता हो सकती है। मलाशय के एक बड़े हिस्से को निचले पेट में एक चीरा के माध्यम से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इसे एक कम पूर्वकाल लकीर (LAR) कहा जाता है।
यदि पर्याप्त स्वस्थ मलाशय ऊतक बचा है, तो वे फिर से जुड़ जाते हैं। इसे एनास्टोमोसिस कहा जाता है। आप गुदा के माध्यम से सामान्य मल त्याग करने में सक्षम होंगे। प्रक्रिया के बाद आपके मल त्याग का पैटर्न बदल जाएगा। इसमें शामिल है कि आप कितनी बार जाते हैं, और आपके मल कितने ढीले हैं।
यदि मलाशय का कैंसर बड़ा है और गुदा उद्घाटन के करीब है, तो आपको एब्डोमिनोपरिनियल लकीर (एपीआर) हो सकती है। एपीआर के लिए, मलाशय हटा दिया जाता है और गुदा खोलने को बंद कर दिया जाता है। बृहदान्त्र का दूसरा छोर निचले पेट के बाहर एक उद्घाटन (रंध्र) से जुड़ा हुआ है। इसे कोलोस्टोमी कहा जाता है। बाद में कोलोस्टॉमी से जुड़े बैग में मल त्याग किया जाता है।
शायद ही कभी, एक श्रोणि के रूप में जाना जाता सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए, पास के अंगों को हटा दिया जाता है, जैसे कि मूत्राशय, प्रोस्टेट या गर्भाशय। इस सर्जरी के बाद आमतौर पर कोलोस्टोमी की आवश्यकता होती है।
प्रक्रिया के बाद
सर्जरी के बाद आपको कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। जब आप घर जाते हैं, तो दवाओं, दर्द नियंत्रण, आहार, गतिविधि और घाव की देखभाल के लिए सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके पास सर्जरी के बाद एक कोलोस्टॉमी है, तो आपको ऑस्टियोम नर्स या एंटरोस्टोमल थेरेपिस्ट के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है। अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें। वह आपको दिखाएगा कि ओस्टॉमी पाउच का उपयोग कैसे करें, त्वचा की जलन जैसे दुष्प्रभावों से निपटें और सक्रिय जीवन को फिर से शुरू करें। उचित देखभाल के साथ, थैली को आपके कपड़ों के नीचे नहीं देखा जा सकता है, और लोग यह भी नहीं जान पाएंगे कि आप इसे पहन रहे हैं।
प्रोक्टेक्टोमी के बाद कुछ अन्य सामान्य निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:
उठो और सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना।
धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें। इसमें कुछ सप्ताह लग सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से पूछें कि आप स्नान, ड्राइविंग, काम और यौन गतिविधि को फिर से कब शुरू कर सकते हैं। 6 सप्ताह तक भारी लिफ्टिंग न करें।
संक्रमण के किसी भी संकेत के लिए अपने घाव देखें। इसमें सूजन, लालिमा, रक्तस्राव, या द्रव का रिसाव शामिल हो सकता है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें
यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें:
100.4 ° F (38 ° C) या इससे अधिक का बुखार, या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित
चीरा से सूजन, लालिमा, रक्तस्राव या तरल पदार्थ का रिसाव
दर्द जो बदतर हो जाता है
सांस लेने में कठिनाई