डायरिया के लिए दवा-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-D)

विषय

• पर्चे के बिना मिलने वाली दवाई
• प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा
• एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स
• एंटीडिप्रेसन्ट
• पित्त अम्ल बाँधने वाला
• क्षितिज पर

कई दवा विकल्प हैं जो दस्त-प्रमुख चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-D) के लक्षणों से छुटकारा दिला सकते हैं, जिसमें अक्सर, ढीले, पानी के दस्त, पेट में दर्द और ऐंठन के तत्काल मुकाबलों शामिल हैं। जबकि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) भी दस्त का कारण बन सकता है, IBS-D अद्वितीय है कि दस्त है केंद्रीय दशा का लक्षण। जबकि IBS-D के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं विभिन्न कारणों से दस्त के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, कुछ दवाएं हैं जो विशेष रूप से IBS-D के लिए अनुमोदित हैं, साथ ही साथ अन्य जो कि उपयोग की जाती हैं- लेबल।

यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से अपने दस्त की सीमा और आवृत्ति के बारे में बताना सुनिश्चित करें, यदि आपके पास IBS-D है, तो आपकी स्थिति को यथासंभव सुरक्षित और प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा रहा है।

पर्चे के बिना मिलने वाली दवाई

यदि आपके पास IBS-D है, तो आपके लक्षणों को दूर करने के लिए ओवर-द-काउंटर एंटी-डायरिया दवाएं प्रभावी हो सकती हैं। हालांकि, वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। केवल अपने डॉक्टर के निर्देशन में इन विकल्पों का उपयोग करें:

• इमोडियम (लोपरामाइड): ओवर-द-काउंटर विरोधी डायरिया दवा, मौखिक रूप से ली जाती है और आमतौर पर निर्देशित होने पर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह आंतों के संकुचन की गति और बड़ी आंत में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करके दस्त के खिलाफ काम करता है। इसके परिणामस्वरूप कम आग्रह और मजबूत मल होता है। अति प्रयोग से कब्ज या एक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है जिसे टॉक्सिक मेगाकोलोन कहा जाता है, जो बृहदान्त्र की गंभीर विकृति (चौड़ीकरण) है।
• पेप्टो-बिस्मोल, कॉओपेक्टेट (बिस्मथ सबसिलेटिलेट): दस्त, पेट खराब और अपच से राहत देता है। यह आंतों में तरल पदार्थ और सूजन को कम करके दस्त को रोकता है। यह व्यावहारिक नहीं हो सकता है यदि आप अपने IBS-D के साथ दस्त के लंबे समय तक बने रहे हैं क्योंकि यह अनुशंसित नहीं है कि आप इसे लगातार दो दिनों से अधिक समय तक लेते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा

कई उपचार उपचार हैं जिनका उपयोग आप IBS-D में अपने दस्त को राहत देने के लिए कर सकते हैं, जिनमें से कुछ विशेष रूप से स्थिति के लिए संकेत दिए गए हैं, और अन्य जो विभिन्न समस्याओं के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

IBS-D के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:

• Xifaxan (रिफक्सिमीन): पेट दर्द, दस्त के एपिसोड और आईबीएस-डी के साथ सूजन को कम करता है। इस एंटीबायोटिक को पेट में अवशोषित नहीं किया जाता है, और इसकी क्रियाएं छोटी आंत में स्थानीय रूप से होने के बारे में सोचा जाता है। यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और बड़ी आंत के भीतर बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है, कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक चिंता का विषय है।
• Viberzi (Eluxadoline): आईबीएस-डी में दस्त और पेट दर्द के एपिसोड को कम करता है। यह आंतों के संकुचन, द्रव स्राव और दर्द संवेदनाओं की गति को विनियमित करने के लिए आपके पाचन तंत्र के भीतर ओपिओइड रिसेप्टर्स पर काम करता है, और इसे एक नियंत्रित पदार्थ का लेबल दिया जाता है क्योंकि एक जोखिम है कि यह आदत बनाने वाला हो सकता है।
• लोट्रिंक्स (Alosetron HCL): IBS-D वाली महिलाओं के लिए अनुमोदित जिन्हें पारंपरिक चिकित्सा में सुधार नहीं हुआ है। निर्माता के अनुसार, यह कठोर मल, विषाक्त मेगाकॉलन (बृहदान्त्र के जीवन-धमकी चौड़ी) या इस्केमिक कोलाइटिस (रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण बृहदान्त्र की मृत्यु) के कारण गंभीर कब्ज, आंत्र रुकावट (आंतों की रुकावट) पैदा कर सकता है। )।

एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीकोलिनर्जिक्स

एंटीस्पास्मोडिक / एंटीकोलिनर्जिक दवाएं अक्सर पेट दर्द और कई स्थितियों के कारण ऐंठन से राहत के लिए निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं लक्ष्यीकरण करती हैं और पाचन तंत्र को उत्तेजित करने वाले एक न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन को कम करती हैं। बलगम के स्राव में कमी और आंतों को धीमा करने से आईबीएस-डी में दस्त के लक्षण कम हो जाते हैं।

IBS के लिए निर्धारित एंटीस्पास्मोडिक्स में शामिल हैं:

• बेंटिल (डाईसाइक्लोमाइन)
• अनस्पाज़, सिस्टोस्पाज़, लेविबिड, लेव्सिन (ह्योसाइमीन)
• बुस्कोपैन (ह्योसिन ब्यूटाइलब्रोमाइड)

एंटीडिप्रेसन्ट

हालांकि आमतौर पर अवसाद और चिंता के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, एंटीडिपेंटेंट्स IBS-D लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) आंतों में न्यूरोट्रांसमीटर पर उनकी कार्रवाई के माध्यम से IBS-D के लक्षणों को कम करने के लिए काम कर सकते हैं।

IBS के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट का वर्णन करना IBS-D लक्षणों के उपचार के लिए ऑफ-लेबल माना जाता है, लेकिन इसका आमतौर पर उपयोग किया जाता है क्योंकि यह प्रभावी हो सकता है और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

पित्त अम्ल बाँधने वाला

उभरते हुए अनुसंधान ने संकेत दिया है कि IBS-D के सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई पित्त एसिड डायरिया (BAD) के रूप में जाना जाता है। कुछ लोगों के लिए दस्त के एपिसोड खाने के तुरंत बाद होते हैं। इस स्थिति के लिए पित्त एसिड बाइंडर का उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है।

IBS-D के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले पित्त एसिड बाइंडर्स में शामिल हैं:

• क्वेस्ट्रान (कोलेस्टायरमाइन)
• वेलचोल (कॉलिजवेलम)
• Colestid (कोलस्टिपोल)

क्षितिज पर

यह देखते हुए कि आईबीएस-डी उपचार के लिए कुछ विकल्प हैं, इस स्थिति के लिए नई दवाओं में बहुत रुचि है। 2017 में प्रकाशित एक पत्र के अनुसार, वर्तमान में जांच की जा रही दवाओं में से हैं:

• 2018 में, ORP-101, एक ओपिओइड एगोनिस्ट जिसे IBS-D के उपचार के लिए FDA द्वारा फास्ट ट्रैक पदनाम दिया गया है, जो दवा के अध्ययन और समीक्षा में तेजी लाता है
• एक बायोमार्कर-चिकित्सीय संयोजन जिसमें एक स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण शामिल है
• एबेस्टाइन, एक हिस्टामाइन एच 1-रिसेप्टर प्रतिपक्षी जो वर्तमान में एलर्जी के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है
• Asimadoline (EMD-61753), एक ओपिओइड एगोनिस्ट जो मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करता है और IBS-D नैदानिक ​​परीक्षणों में मूल्यांकन किया गया है

ओपियोइड दवाएं आमतौर पर कब्ज को साइड इफेक्ट के रूप में बताती हैं, और इसलिए दस्त के प्रबंधन में उनकी कुछ उपयोगिता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

आपको और आपके डॉक्टरों को यह पहचानने में वर्षों लग सकते हैं कि आपके पास आईबीएस-डी है, भले ही आपको पहले ही आईबीएस का पता चल चुका हो। दवा उपचार रणनीतियों IBS की तुलना में थोड़ी भिन्न हो सकती हैं, क्योंकि आपको कब्ज के लिए बहुत कम या कोई दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और आपको अधिक बार दस्त-विरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। विरोधी दस्त दवा के अति प्रयोग के साथ होने वाले प्रभावों और प्रतिकूल घटनाओं से बचने के लिए अनुशंसित दवाओं के रूप में ही लेना सुनिश्चित करें।