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जब आप पार्किंसंस रोग के बारे में सोचते हैं, तो कब्ज, अवसाद और परेशानी महक जैसे मुद्दों की संभावना नहीं है, जो कि पहली चीजें हैं जो मन में आती हैं। हालांकि यह सच है कि कंपकंपी और कठोरता को कम करने जैसे मोटर लक्षण पार्किंसंस के क्लासिक संकेत हैं और इसका निदान करने में डॉक्टरों की सहायता करते हैं, पूर्व मोटर लक्षण (जो आंदोलन से असंबंधित हैं) ये अक्सर वर्षों से पूर्ववर्ती होते हैं।जबकि पार्किंसंस रोग के साथ हर कोई इन पूर्व-मोटर लक्षणों का अनुभव नहीं करता है, अधिकांश करते हैं। पार्किंसंस के शुरुआती संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी उपस्थिति रोग के अंतिम विकास के लिए करीब से निगरानी कर सकती है। इसके अलावा, पार्किंसंस रोग के पहले के निदान से पहले उपचार हो सकता है, जिसका अर्थ है रोगी के लिए बेहतर परिणाम।
निम्नलिखित प्री-मोटर लक्षण पार्किंसंस रोग से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। जबकि पार्किंसंस के स्वयं के संकेत नहीं हैं, वे शुरुआती संकेतक हो सकते हैं।
कब्ज़
आम तौर पर, मस्तिष्क के एक क्षेत्र के भीतर तंत्रिका कोशिकाएं जिन्हें मूल नियाग्रा कहा जाता है, एक रासायनिक नाम का एक रसायन बनाती हैं डोपामाइन, जो आंदोलन को नियंत्रित करने में मदद करता है। पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में, हालांकि, ये डोपामाइन-उत्पादक तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे पतित और / या मर जाती हैं। नतीजतन, मस्तिष्क में पर्याप्त मात्रा में डोपामाइन का उत्पादन नहीं किया जाता है, जो आंदोलन की गति (ब्रैडीकिनेसिया) जैसे लक्षणों की ओर जाता है।
कब्ज घटनाओं के इस कैस्केड का एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
अल्फा-सिन्यूक्लिन, एक प्रोटीन जो सामान्य रूप से मानव मस्तिष्क में सामान्य रूप से पाया जाता है, डोपामाइन रिलीज के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पार्किंसंस के साथ उन लोगों में, अल्फा-सिन्यूक्लिन असामान्य रूप से मुड़ा हुआ है और मस्तिष्क में बड़ी मात्रा में जमा होता है, जिससे लेवी बॉडी नामक कुछ बनता है। लेवी शरीर विषाक्त हैं और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश का कारण बनते हैं जो डोपामाइन का उत्पादन करते हैं।
पार्किंसंस रोग के रोगियों में कब्ज लगभग 50% से 80% तक प्रभावित होता है, और यह 20 साल तक के मोटर लक्षणों को जन्म दे सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि पार्किंसंस रोग के रोगियों की हिम्मत में अल्फा-सिन्यूक्लिन क्लंप (लेवी बॉडीज) के उच्च स्तर की खोज के कारण, कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि पेटी जहां पार्किंसंस रोग शुरू होता है-और पैथोलॉजी अल्फा-सिन्यूक्लिन फैलता है वेगस तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क। अधिक जांच की आवश्यकता है।
महक की समस्या
पार्किंसंस रोग के लगभग 90% रोगियों में गंध (हाइपोसोमिया) के प्रति संवेदनशीलता कम है। यह प्री-मोटर लक्षण आमतौर पर आंदोलन के लक्षणों की शुरुआत से पांच या अधिक वर्ष पहले होता है।
जैसा कि पूर्वोक्त आंत सिद्धांत के विपरीत है, क्योंकि ऐसा होता है, कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि पार्किंसंस रोग वास्तव में घ्राण प्रणाली में शुरू हो सकता है (जो आपको गंध की अनुमति देता है)।
वे मानते हैं कि एक बीमारी पैदा करने वाला पदार्थ (उदाहरण के लिए, एक भारी धातु जैसे जस्ता) नाक में और फिर घ्राण बल्ब (आपके मस्तिष्क के सामने स्थित) में पेश किया जाता है। एक बार वहाँ, भारी धातु अल्फा-सिन्यूक्लिन क्लंप के संचय को ट्रिगर कर सकती है।
घ्राण बल्ब रक्त-मस्तिष्क बाधा द्वारा बाहरी वातावरण से संरक्षित नहीं होता है, इसलिए घ्राण बल्ब में एक बार, संयुक्त अल्फा-सिन्यूक्लिन सैद्धांतिक रूप से मस्तिष्क के अन्य भागों में अधिक आसानी से फैल सकता है।
बेशक, इस सिद्धांत (आंत सिद्धांत की तरह) की अभी भी जांच की जा रही है, लेकिन यह पार्किंसंस रोग के लिए एक प्रारंभिक बायोमार्कर के रूप में हाइपोस्मिया के विचार का समर्थन करता है।
REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर (RBD)
REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के कारण व्यक्ति अपने सपनों को चिल्लाता-चिल्लाता है, हाथ-पैर फड़फड़ाता है, या मुक्का मारता है, उदाहरण के लिए-अभी भी सो रहा है। यह नींद विकार खतरनाक हो सकता है, क्योंकि इससे रोगी और / या उनके बिस्तर साथी को चोट लग सकती है।
आरबीडी और पार्किंसंस रोग के बीच टाई बहुत मजबूत है। वास्तव में, अनुसंधान ने पाया है कि 80% तक रोगियों में इडियोपैथिक आरबीडी (यानी, अज्ञात कारण से) का निदान किया जाता है, जो अंततः पार्किंसंस रोग की तरह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार विकसित करता है।
आरबीडी भी दृढ़ता से कठोरता से बंधा हुआ है, मांसपेशियों द्वारा परिभाषित क्लासिक पार्किंसंस लक्षण जो आराम नहीं करेगा और कठोर हैं। विशेष रूप से, पार्किंसंस रोग वाले रोगियों और आरबीडी के इतिहास में पार्किंसंस रोग वाले रोगियों की तुलना में अधिक कठोरता होती है और कोई आरबीडी नहीं होता है।
डिप्रेशन
शोध से पता चलता है कि पार्किंसंस रोग के लगभग 30% से 50% रोगी अवसाद से ग्रस्त हैं और यह लक्षण लगभग पांच से 10 वर्षों तक मोटर के लक्षणों को दर्शाता है।
पीडी के साथ रोगियों में अवसाद के सामान्य लक्षणों में एक व्यापक दुःख, गतिविधियों में रुचि की कमी, और खुशी महसूस करने की क्षमता में कमी (एनाडोनिया) शामिल हैं।
अन्य अवसाद संबंधी लक्षण, जैसे आत्महत्या, आत्म-दोष और निराशावादी आत्म-रवैया, पार्किंसंस रोग से संबंधित अवसाद में कम आम हो सकते हैं।
अन्य पूर्व-मोटर लक्षणों के समान, पैथोजेनेसिस (पार्किंसंस रोग में अवसाद के पीछे "क्यों") असामान्य अल्फा-सिन्यूक्लिन एग्रीगेट्स से बंधा है-इस मामले में, मस्तिष्क में, आंत या नाक के बजाय।
बहुत से एक शब्द
अंत में, पार्किंसंस रोग के पूर्व-मोटर लक्षणों के बारे में अधिक जानने से, विशेषज्ञों को अंततः एक ऐसा उपचार मिलने की उम्मीद है जो रोग को उसके ट्रैक में रोक सकता है-इससे पहले कि मोटर लक्षण विकसित हों।
यदि आप पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षणों या लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। हालांकि, ध्यान रखें कि ये प्री-मोटर लक्षण-विशेष रूप से कब्ज और अवसाद-सामान्य और निरर्थक हैं। वे निश्चित रूप से भविष्य के पार्किंसंस रोग निदान के एक स्लैम-डंक संकेत नहीं हैं, लेकिन वे मूल्यांकन के लायक हैं।