विषय
पेप्टिक अल्सर पेट या ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) के अस्तर पर पाया जाने वाला एक खुला घाव है।
पेट के अस्तर में एक गैस्ट्रिक अल्सर स्थित है।
ए: एंट्राम में गैस्ट्रिक अल्सर का एक्स-रे; बी: एक गैस्ट्रिक अल्सर के अनुरूप चित्रण
एक ग्रहणी संबंधी अल्सर ग्रहणी के अस्तर में स्थित है।
ए: ग्रहणी अल्सर; बी: एक्स-रे के अनुरूप
पेप्टिक अल्सर के रोग के लक्षण
पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण अन्य ऊपरी जठरांत्र संबंधी स्थितियों के समान हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट की परेशानी या दर्द
- जी मिचलाना
- पीठ में विकिरण होना (जो संकेत कर सकता है कि अल्सर घुस गया है)
- भूख के दर्द के समान जलन या सुन्नता
- भोजन से दर्द बढ़ जाता है (गैस्ट्रिक अल्सर का सुझाव दे सकता है)
- भोजन से राहत मिली (ग्रहणी संबंधी अल्सर का सुझाव हो सकता है)
क्योंकि पेप्टिक अल्सर की बीमारी के लक्षण अक्सर लक्षणहीन होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप निदान के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट देखें।
जॉन्स हॉपकिन्स में पेप्टिक अल्सर रोग का निदान
आपका डॉक्टर एक व्यापक शारीरिक परीक्षा के साथ निदान शुरू करेगा और आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।
आपके चिकित्सक द्वारा दिए गए अन्य नैदानिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी
- प्रयोगशाला की जांच
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी
बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी
बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (एक्स-रे) या ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) श्रृंखला विशेष एक्स-रे हैं ताकि आपका डॉक्टर असामान्यताओं की जांच कर सके।
बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के दौरान:
- आप बेरियम नामक एक विपरीत समाधान निगलते हैं।
- बेरियम आपके अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग को कोट करता है, जिससे डॉक्टर को पेप्टिक अल्सर का पता लगाना आसान हो जाता है।
- एक एक्स-रे लिया जाता है।
बेरियम एक्स-रे एक निश्चित निदान की पेशकश नहीं करता है, क्योंकि यह सौम्य और घातक अल्सर के बीच अंतर नहीं करता है। इसके अलावा, एक्स-रे उन रोगियों में व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है जिनकी पिछली गैस्ट्रिक सर्जरी हुई थी या पुरानी सूजन से झुलसा हुआ था।
प्रयोगशाला की जांच
जो रोगी पेप्टिक अल्सर के लिए मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें विशेष परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि चिकित्सा के आठ सप्ताह के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर विशेष परीक्षणों का आदेश देना चाह सकता है। इसमें शामिल है:
- सीरम गैस्ट्रिन और सीरम कैल्शियम को मापना: इन हार्मोनों का उच्च स्तर अधिक गंभीर समस्या का संकेत कर सकता है, जैसे:
- गैस्ट्रिनोमा: एक दुर्लभ गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल डिसऑर्डर से जुड़े ट्यूमर, जिसे ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम कहा जाता है
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन): एक विकार जिसमें अंतःस्रावी ग्रंथियां अति सक्रिय होती हैं या एक ट्यूमर बनाती हैं
- एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए परीक्षण। आपका डॉक्टर कई तरीकों से इसके लिए परीक्षण कर सकता है:
- बैक्टीरिया के परीक्षण के लिए एक ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी
- यूरिया सांस परीक्षण, एक गैर-प्रमुख विधि
- सेरोलॉजिकल परीक्षण, एक रक्त परीक्षण
- स्टूल प्रतिजन, एच। पाइलोरी के लिए परीक्षण का एक और गैर-प्रमुख तरीका है
एंडोस्कोपिक निदान
आपका डॉक्टर पेप्टिक अल्सर रोग का निदान करने के लिए बायोप्सी के साथ एक जठरांत्र एंडोस्कोपी कर सकता है। एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी आपके डॉक्टर को आपके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अस्तर की जांच करने की अनुमति देता है।
एंडोस्कोपी और बायोप्सी एक ही प्रक्रिया के दो भाग हैं:
- एंडोस्कोपी एक लचीली, रोशनी वाली ट्यूब के उपयोग को संदर्भित करता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। आपका डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से आपके पेट में एंडोस्कोप सम्मिलित करता है। एंडोस्कोप में एक कैमरा होता है जिसके अंत में आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर देख सकता है।
- बायोप्सी का मतलब है कि आपका डॉक्टर विश्लेषण के लिए एक पैथोलॉजी लैब में भेजने के लिए एक छोटे ऊतक के नमूने को निकालता है।
एक ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान:
- आप संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं और प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे।
- आप अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं, जिसे बाएं पार्श्व स्थिति के रूप में संदर्भित किया जाता है।
- आपका डॉक्टर आपके मुंह और ग्रसनी के माध्यम से एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली में सम्मिलित करता है।
- एंडोस्कोप एक घेघा, पेट और ग्रहणी की छवि को एक मॉनिटर तक पहुंचाता है जो आपके चिकित्सक देख रहे हैं।
- ऊतक के नमूने को हटाने के लिए बायोप्सी संदंश को एंडोस्कोप में डाला जाएगा।
पेप्टिक अल्सर रोग का निदान करने के लिए एक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) एक विशिष्ट एंडोस्कोपी परीक्षा है। यह परीक्षण अल्सर, उसके स्थान और आकार की पहचान कर सकता है।
चित्रण देखें: एंडोस्कोपिक चिकित्सा प्रक्रिया
पेप्टिक अल्सर रोग उपचार
गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को दबाने (सीमित करने की कोशिश) अक्सर पेप्टिक अल्सर को ठीक करने की अनुमति देता है। उपचार का लक्ष्य आहार परिवर्तन और दवाओं के माध्यम से एसिड को कम करना है, या यदि आवश्यक हो तो सर्जरी करना है। अन्य उपचार पेट के श्लेष्म अस्तर को मजबूत करने का लक्ष्य रखते हैं।
यदि आपका डॉक्टर एच। पाइलोरी संक्रमण का सबूत पाता है, तो आपको एच। पाइलोरी के लिए भी इलाज किया जाएगा, जो अल्सर को ठीक करेगा और पुनरावृत्ति को रोक देगा। जॉन्स हॉपकिन्स में पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार के बारे में अधिक जानें।