विषय
Pepcid (famotidine) बच्चों और वयस्कों में नाराज़गी, अपच और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दवा ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और पर्चे ताकत दोनों में उपलब्ध है।यह आम तौर पर टैबलेट के रूप में लिया जाता है, हालांकि एक तरल रूप उपलब्ध होता है और इसे अंतःशिरा (IV, नसों में भी) इंजेक्ट किया जा सकता है।
जीआई जलन के लक्षणों को कम करने, जीआई अल्सर का इलाज करने और पाचन तंत्र में अल्सर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए पेप्सिड पाचन तंत्र में गैस्ट्रिक (पाचन) तरल पदार्थ की अम्लता और मात्रा को कम करता है।
उपयोग
पेप्सीड को कई स्थितियों के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है, जो गैस्ट्रिक एसिड से उत्पन्न होते हैं-जिनमें पेप्टिक अल्सर रोग (जिसे गैस्ट्रिक अल्सर रोग भी कहा जाता है), ग्रहणी संबंधी अल्सर, इरोसिव ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), और गैस्ट्रिक एसिड या गैस्ट्रिक तरल पदार्थ का अधिक स्राव होता है। । इसका उपयोग एक ग्रहणी के अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
Pepcid को ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और मल्टी एंडोक्राइन नियोप्लासिया के जीआई प्रभाव के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है, जो कि दुर्लभ रोग हैं जो ट्यूमर द्वारा विशेषता हैं जो अतिरिक्त गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन कर सकते हैं।
आमतौर पर, प्रारंभिक अवस्था में, ये स्थितियां ध्यान देने योग्य प्रभाव का कारण नहीं हो सकती हैं। लेकिन वे अंततः प्रगति कर सकते हैं और विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पेट में जलन
- खट्टी डकार
- मुंह में खट्टा या कड़वा स्वाद "खट्टा पेट"
- दर्द
- असहजता
- शायद ही कभी, जठरांत्र रक्तस्राव
आपका डॉक्टर निदान परीक्षण जैसे कि इमेजिंग या एंडोस्कोपी यह निर्धारित करने के लिए कर सकता है कि क्या आपके पास इनमें से कोई भी स्थिति है। इमेजिंग अध्ययन आपके पाचन तंत्र की एक तस्वीर प्रदान करते हैं, जो एक अल्सर या एक ट्यूमर दिखा सकता है। एक एंडोस्कोपी एक इंटरवेंशनल प्रक्रिया है जो आपके चिकित्सक को आपके पाचन तंत्र के अंदर के लचीले कैमरे से देखने की अनुमति देती है जो आपके मुंह में डाली जाती है-यह परीक्षण अल्सर की पहचान करने में मदद कर सकता है और इरोसिव एसोफैगिटिस का सबूत दिखा सकता है।
समझें कि कैसे एक एंडोस्कोपी विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकती हैयह काम किस प्रकार करता है
पेप्सिड एक H2 ब्लॉकर है जो हिस्टामाइन -2 (H2) रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके पेट में बने एसिड की मात्रा को कम करता है। हिस्टामाइन शरीर में एक स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला रसायन है जो पेट के एसिड और गैस्ट्रिक तरल पदार्थ के उत्पादन को उत्तेजित करता है जब यह एच 2 रिसेप्टर्स को बांधता है।
गैस्ट्रिक तरल पदार्थ, जो अम्लीय है, में मजबूत रसायन होते हैं जो आपके द्वारा खाए गए भोजन को तोड़ते हैं। लेकिन अधिक गैस्ट्रिक द्रव पेट, घुटकी और छोटी आंत में जलन या कास्टिक हो सकता है।
अल्सर पुराने घाव हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से में विकसित होते हैं। पेप्टिक अल्सर पेट में अल्सर हैं, और छोटी आंत के पहले हिस्से में एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक अल्सर है। इरोसिव एसोफैगिटिस और जीईआरडी ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पेट से गैस्ट्रिक द्रव अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को परेशान करता है या नुकसान पहुंचाता है।
जब पेप्सीड H2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, तो परिणाम एसिड और गैस्ट्रिक तरल पदार्थ के हिस्टामाइन-उत्तेजित उत्पादन में कमी है, और यह इस तरह से लक्षणों से छुटकारा दिलाता है।
गैस्ट्रिक द्रव की मात्रा कम और अम्लता कम होने से नाराज़गी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन के लक्षण कम हो जाते हैं, और अल्सर को रोकने में मदद मिलती है।
ऑफ-लेबल उपयोग
इस दवा का उपयोग अल्सर की रोकथाम के लिए लेबल से किया जाता है जो गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) के पुराने उपयोग से विकसित हो सकता है। यह गैस्ट्र्रिटिस (पेट की जलन) के उपचार के लिए और तनाव अल्सर की रोकथाम के लिए ऑफ-लेबल का भी उपयोग किया जाता है।
COVID-19 ट्रायल: उपन्यास कोरोनोवायरस (COVID-19) के कारण हुए संक्रमण के उपचार के लिए ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में एक प्रयोगात्मक अध्ययन में अमेरिका में फेमोटिडीन की जांच चल रही है। शोधकर्ताओं ने अस्पताल में भर्ती मरीजों पर क्लोमोटोनिड के साथ और बिना क्लिनिकल वायरल में संक्रमण के बिना हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के प्रभावों का आकलन किया है।
COVID-19 उपचार: दवाएं, प्लाज्मा विनिमय और टीकेवर्तमान में, इस बात के लिए कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है कि दवा में regotidine जोड़ने से COVID-19 संक्रमण के उपचार में संभावित मदद मिल सकती है। नैदानिक परीक्षणों से पहले प्रारंभिक टिप्पणियों ने सुझाव दिया कि कुछ COVID-19 रोगी जो पहले से ही फैमोटिडाइन ले रहे थे, वे उन रोगियों की तुलना में प्रत्याशित परिणामों से बेहतर हो सकते थे जो दवा नहीं ले रहे थे।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा अनुमोदित आधिकारिक शोध प्रोटोकॉल के अनुसार और क्लिनिकलट्रियल्स.ओजी पर सार्वजनिक रूप से उपलब्ध कराया गया है, "फैमोटिडाइन इंजेक्शन, सामान्य लवण के साथ मिश्रित 10 मिलीग्राम / एमएल 120 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में दिया जाता है। कुल प्रस्तावित दैनिक 360 मिलीग्राम प्रति मिलीग्राम है। अधिक से अधिक 14 दिनों के लिए फैमोडिडाइन IV का दिन, या अस्पताल में छुट्टी, जो भी पहले आता है। "
मरीजों को बेतरतीब ढंग से या तो फैमोटिडीन या नो फैमोटिडीन समूह में होने के लिए चुना जाता है, और ट्रायल डबल ब्लाइंड है, जिसका अर्थ है कि न तो मरीज और न ही डॉक्टर को पता है कि कौन से मरीज को फैमोडिडाइन प्राप्त हो रहा है और जो प्लेसबो (निष्क्रिय दवा) प्राप्त कर रहे हैं। सभी रोगियों को परीक्षण में नामांकित किया गया-कम से कम 1200 लोग-हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन प्राप्त करते हैं।
परीक्षण के परिणाम अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए COVID-19 संक्रमण पर फैमोटिडाइन के प्रभाव अभी तक ज्ञात नहीं हैं।
COVID-19 संक्रमण के उपचार या रोकथाम के लिए किसी भी रूप या खुराक का उपयोग करने या स्वयं-प्रशासन करने के लिए सुरक्षित नहीं माना जाता है जब तक कि आपको नैदानिक परीक्षण में नामांकित नहीं किया जाता है। यदि यह दवा स्थिति के लिए सुरक्षित और प्रभावी साबित होती है और एफडीए की मंजूरी का गुण है, तो आप इस बारे में चर्चा कर सकते हैं कि क्या यह आपके डॉक्टर के लिए आपके लिए कोई संभावित मूल्य रखता है।
COVID-19 उपचार: दवाएं, प्लाज्मा विनिमय और टीकेलेने से पहले
यदि आपको किसी भी खुराक या फैमोटिडीन या किसी अन्य एच 2 अवरोधक के निर्माण के लिए किसी भी प्रकार की एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तो आपको पेप्सिड के किसी भी निर्माण या खुराक को लेने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होने का खतरा हो सकता है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
निर्माता के अनुसार, पेप्सिड उन महिलाओं के लिए जोखिम पैदा कर सकता है जो गर्भवती हैं और उनके विकासशील बच्चे हैं। यह नर्सिंग माताओं के लिए जोखिम भी पैदा कर सकता है।
यदि आप प्रिस्क्रिप्शन या ओटीसी पेप्सीड का उपयोग करते हैं और गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस दवा पर रहने के जोखिम और लाभों पर चर्चा करें।
जो लोग बुजुर्ग हैं या जिन्हें किडनी की बीमारी है, उनके लिए पेप्सीड-प्रेरित दुष्प्रभावों का एक बढ़ा जोखिम भी है।
अन्य दवा के नाम
फैमोटिडाइन पर्चेसिटी और ओटीसी ताकत में जेनेरिक रूप में उपलब्ध है।
यह ओटीसी को पेप्सिड-एसी, हार्टबर्न रिलीफ, एसिड कंट्रोलर और एसिड रेड्यूसर के रूप में भी उपलब्ध है।
फैमोटिडाइन का एक और सूत्र, ड्यूक्सिस, में 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन और 26.6 मिलीग्राम फैमोटिडिन होता है। यह संयोजन सूत्र संधिशोथ के उपचार के लिए निर्धारित है और फैमोटिडीन घटक जीआई अल्सर और इबुप्रोफेन के कारण जलन को रोकने में मदद करता है।
मात्रा बनाने की विधि
आपका डॉक्टर यह सुझा सकता है कि आप ओटीसी फैमोटिडाइन लेते हैं या आपके लिए प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ दवा लिख सकते हैं। ओटीसी संस्करण आम तौर पर 20 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध होते हैं और प्रति दिन एक बार या आपके चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किए जा सकते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ टैबलेट फॉर्मूलेशन 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है, और आपकी निर्धारित खुराक बीमारी के इलाज के आधार पर होगी। सामान्य तौर पर, उच्च खुराक का उपयोग सक्रिय स्थितियों के लिए अल्पकालिक (आमतौर पर चार से आठ सप्ताह) किया जाता है, जबकि कम खुराक का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।
वयस्कों के लिए फैमोटिडाइन की खुराक है:
- सक्रिय गैस्ट्रिक अल्सर: 40 मिलीग्राम चार से आठ सप्ताह के लिए प्रति दिन एक बार
- सक्रिय ग्रहणी संबंधी अल्सर: 20 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार या 40 मिलीग्राम चार से आठ सप्ताह के लिए प्रति दिन एक बार
- गर्ड: चार से आठ सप्ताह के लिए प्रति दिन दो बार 20 मिलीग्राम
- इरोसिव एसोफैगिटिस: 20 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार या 40 मिलीग्राम चार से आठ सप्ताह के लिए प्रति दिन एक बार
- हाइपरसेक्रियन सिंड्रोम (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया सहित): 20 मिलीग्राम हर छह घंटे में दो बार और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है
- ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम: 20 मिलीग्राम प्रति दिन एक बार और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है
मौखिक गोली को चबाया नहीं जाना चाहिए। आप खाने के साथ या बिना फैमोटिडाइन ले सकते हैं, और यह अनुशंसा की जाती है कि आप भोजन का सेवन करने से पहले इसे 10 मिनट से एक घंटे के बीच में करें जिससे आपको नाराज़गी का अनुभव हो।
आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप एक खट्टा पेट या नाराज़गी जैसे आंतरायिक लक्षणों के उपचार के लिए एक ओटीसी सूत्रीकरण का उपयोग करते हैं, खासकर यदि आपके पास जीईआरडी या अल्सर नहीं है। अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार की अवधि पर चर्चा करना सुनिश्चित करें और यह आश्वस्त करने के लिए कि क्या आपको अभी भी दवा लेने की आवश्यकता है जब आप अपने चिकित्सक को देखते हैं या जब आपके लक्षण हल होते हैं।
अंतःशिरा निर्माण
IV प्रशासन के लिए, यह दवा एक प्रीमिक्स केंद्रित समाधान के रूप में आती है। इसका उपयोग अल्पावधि में किया जाता है जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है और मौखिक दवा नहीं ले सकता है।
यदि आप सामान्य रूप से Pepcid लेते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने पर IV फॉर्मूलेशन प्राप्त हो सकता है। या यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आपको नव निदान स्थिति के कारण पहली बार इस IV दवा को लेना शुरू करना पड़ सकता है। ध्यान रखें कि मुंह से दवा लेना शुरू करने के बाद आपको पेप्सीड के मौखिक संस्करण में ले जाया जाएगा।
वयस्क रोगियों में चतुर्थ पेप्सीड के लिए अनुशंसित खुराक 20 मिलीग्राम अंतःशिरा हर 12 घंटे है।
सीओवीआईडी -19 नैदानिक परीक्षण (प्रति दिन 360 मिलीग्राम) में इस्तेमाल किए गए IV फैमोटिडाइन की खुराक जीआई मुद्दों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मानक खुराक से काफी अधिक है।
संशोधन
फैमोटिडाइन के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक को बुजुर्ग वयस्कों, जिन लोगों को किडनी की बीमारी है, और 40 किलोग्राम (88 पाउंड) से कम वजन वाले बच्चों के लिए समायोजित किया जाता है। ध्यान रखें कि खुराक समायोजन समायोजन पर्चे ताकत और ओटीसी योगों दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ ओटीसी खुराक में किसी भी समायोजन पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
बच्चे: निर्माता के अनुसार, 40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग नहीं करना चाहिए, और इसके बजाय मौखिक निलंबन का उपयोग करना चाहिए। अनुशंसित खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 -1.0 मिलीग्राम दवा के बीच है। प्रति दिन यह कुल खुराक आम तौर पर प्रति दिन दो खुराक में विभाजित होती है-एक सुबह और एक सोते समय।
निर्माता के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए पेप्सीड का उपयोग करना चाहिए साथ में अन्य रूढ़िवादी उपाय, जैसे गाढ़ा भक्षण।
बुजुर्ग वयस्क हैं: निर्माता उन बुजुर्ग वयस्कों के लिए सबसे कम संभव प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिन्हें गुर्दे की बीमारी नहीं है। और गुर्दे की बीमारी के लिए समायोजन उन बुजुर्ग वयस्कों के लिए किए जाने की आवश्यकता है जिन्हें गुर्दे की बीमारी है।
गुर्दे की बीमारी: आपका डॉक्टर एक खुराक समायोजन की सिफारिश कर सकता है यदि आपको कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ गुर्दे की बीमारी है। यह माप कुछ अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कि आपका शरीर कितनी जल्दी चयापचय करता है और दवाओं जैसे पदार्थों को हटाता है। एक कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस बताता है कि लंबे समय तक आपके शरीर में फैमोडिडाइन बना रह सकता है।
निर्माता उन लोगों के लिए लगभग आधी खुराक का उपयोग करने की सलाह देता है जिनके पास क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 से 60 एमएल / मिनट है और जिन लोगों का क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 एमएल / मिनट से कम है उनके लिए लगभग एक चौथाई खुराक है।
ध्यान रखें कि COVID-19 वायरस के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण में गुर्दे शामिल हो सकते हैं।
कैसे लें और स्टोर करें
इसे अपने मूल कंटेनर में स्टोर करें, कसकर बंद, और बच्चों की पहुंच से बाहर। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें। तरल को जमने न दें। ऐसी कोई भी दवा फेंक दें जो पुरानी हो या जिसकी अब जरूरत न हो। अपनी दवा के उचित निपटान के बारे में अपने फार्मासिस्ट से बात करें।
दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, पेप्सिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग गैस्ट्रिक गतिशीलता को कम कर सकता है और गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को कम कर सकता है, संभावित रूप से पाचन संबंधी समस्याएं, जैसे कब्ज।
सामान्य
- सिर दर्द
- सिर चकराना
- कब्ज़
- दस्त
अन्य दुष्प्रभावों में आंदोलन, और गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेट या आंतों में संक्रमण) या सामुदायिक निमोनिया जैसे संक्रमणों की संवेदनशीलता शामिल है।
गंभीर
हालांकि जब यह सिफारिश के रूप में उपयोग किया जाता है तो फैमोटिडाइन के गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।
निम्नलिखित दुर्लभ लक्षणों के लिए देखें:
- हीव्स
- त्वचा के लाल चकत्ते
- खुजली
- घरघराहट
- चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखने, या निचले पैरों में सूजन
- स्वर बैठना
यदि आप इनमें से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा प्राप्त करना सुनिश्चित करें। ये लक्षण तेजी से बिगड़ सकते हैं, संभावित रूप से साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।
चेतावनी और बातचीत
पेप्सीड आपके शरीर की अन्य दवाओं के अवशोषण को कम कर सकता है क्योंकि यह गैस्ट्रिक गतिशीलता और गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर प्रभाव डालता है।
निम्नलिखित दवाओं का उपयोग फैमोटिडीन के साथ समवर्ती रूप से नहीं किया जाना चाहिए: सेफुरोक्सिम, डेसैटिनिब, डेलैवेर्डिन, नेराटिनिब, पाजोपानिब, और राईसट्रॉनेट।
इस दवा को विशेष रूप से एक मांसपेशी रिलैक्सेंट Tizanidine के साथ बातचीत करने के लिए नोट किया जाता है, जिससे निम्न रक्तचाप और धीमी गति से हृदय गति जैसे प्रभाव पैदा होते हैं।