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एचआईवी और उनके इलाज करने वाले डॉक्टरों दोनों के लिए ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन आम चिंताएं हैं, खासकर अगर कोई व्यक्ति अन्य, गैर-एचआईवी-संबंधित मुद्दों के लिए कई विशेषज्ञ देख रहा है। हालांकि, फ़ार्मेसीज़ अक्सर इन इंटरैक्शन को देख सकते हैं, जब नुस्खे भरे जाते हैं, तो कई आम उत्पाद होते हैं जो आसानी से फार्मासिस्ट के रडार के नीचे उड़ सकते हैं और, यदि लिया जाता है, तो आपके एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एआरवी) की प्रभावकारिता को काफी कम कर देता है।वे या तो कुछ एआरवी के अवशोषण में हस्तक्षेप करके, दवा को मेटाबोलाइज़ करने के लिए आवश्यक एंजाइम को रोक सकते हैं, या एआरवी दवा एकाग्रता के स्तर में अवांछित वृद्धि या कमी का कारण बन सकते हैं। हैरानी की बात है कि इनमें से कुछ उत्पाद हर दिन, ओवर-द-काउंटर आइटम हैं, जबकि अन्य पर्चे या गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं जिन्हें आप सामान्य परिस्थितियों में लेने के बारे में दो बार नहीं सोचेंगे।
यदि आप एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने वाले हैं, तो हमेशा अपने चिकित्सक से किसी भी दवा या पूरक-युक्त हर्बल या समग्र पूरक की सलाह लेना सुनिश्चित करें-आप ले रहे होंगे। यदि आप पहले से ही चिकित्सा पर हैं और निम्नलिखित उत्पादों में से कोई भी अपने विशिष्ट एआरवी regimen के लिए contraindicated ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप फिर या तो अपने ड्रग खुराक कार्यक्रम को संशोधित करने, contraindicated उत्पाद को रोकने, या यदि आवश्यक हो तो अपने एआरवी को बदलने पर चर्चा कर सकते हैं।
antacids
मैग्नीशियम- और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स (जैसे कि मालॉक्स, मायलांटा, मिल्क ऑफ मैग्नेशिया, टम्स) पेट के एसिड को इस तरह के एक डिग्री तक बेअसर कर सकते हैं जैसे कि कुछ एआरवी के अवशोषण में गंभीरता से हस्तक्षेप करते हैं। इस तरह के एंटासिड केवल कुछ समय के लिए अपने उदासीन गुणों को बढ़ाते हैं और आम तौर पर एक खुराक से दो या छह घंटे पहले प्रशासित किए जा सकते हैं।
इन दवाओं से सबसे ज्यादा प्रभावित एआरवी में शामिल हैं:
- Aptivus (टिप्रानवीर): छह घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
- एडुरेंट (rilpivirine): दो घंटे पहले या चार घंटे बाद एंटासिड लें
- रिसेप्टर (डिलीवरिन): एक घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
- स्ट्राइबिल्ड (एलेवित्ग्रविर + काबोनिस्टैट + टेनोफोविर + इमिट्रिकिटाबिन): एंटासिड को दो घंटे पहले या बाद में लें
- Tivicay (dolutegravir): छह घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir): छह घंटे पहले या दो घंटे बाद एंटासिड लें
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (जैसे, नेक्सियम, प्रिलोसेक, लॉसेक, प्रीवासीड) जैसे अन्य एसिड को कम करने वाली दवाओं का लंबे समय तक अभिनय प्रभाव पड़ता है और यह रेयाटज़ (एटाज़ानवीर) और एडिडेंट (रिलपीविरिन) के अवशोषण को 78 प्रतिशत और 40 प्रतिशत तक कम कर सकता है। प्रतिशत, क्रमशः। जैसे, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स का उपयोग इन विशिष्ट एआरवी के साथ उपयोग के लिए contraindicated है और टैगेट जैसे एच 2 रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।
अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आप रेयाट्ज़ या एडिटेंट के साथ या तो या इन दवा वर्गों में से किसी का उपयोग करते हुए खुराक और / या दवाओं के परिवर्तन पर चर्चा करें।
सेंट जॉन का पौधा
हाइपेरिकम पेरफोराटमसेंट जॉन्स वोर्ट में अधिक लोकप्रिय रूप से जाना जाता है, एक फूल वाला पौधा है जिसे कुछ लोगों द्वारा विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीऑक्सीडेंट गुण माना जाता है। जबकि 2008 में किए गए एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण ने सुझाव दिया था कि हर्बल उपचार से प्रमुख अवसाद के उपचार में लाभ होता है, इसके अन्य रिपोर्ट किए गए गुण दावों के कई का समर्थन करने के लिए थोड़े निर्णायक सबूत के साथ विवाद में रहते हैं।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए उपयोग किए जाने पर, सेंट जॉन वोर्ट एंजाइम CYP450 3A4 की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है, जो दवा के अणुओं को ऑक्सीकरण करके कार्य करता है ताकि उन्हें शरीर से हटाया जा सके। यदि ऐसा होता है, तो एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) और नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) दोनों की सीरम दवा एकाग्रता को कभी-कभी 82 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है।
2017 के अध्ययन की समीक्षा ने पुष्टि की कि लहसुन के कुछ रूपों, सबसे विशेष रूप से लहसुन कैप्सूल, रक्त में कुछ एआरवी के स्तर को काफी कम करते हैं:
- आप्टिवस (टिप्रानवीर)
- Crixivan (इंडिनवीर)
- एडुरेंट (रिलपीविरीन)
- इंटेलिजेंस (एट्रवीरीन)
- इनविरेज़ (सॉक्विनवीर)
- कालेट्रा (लोपिनवीर + रटनवीर)
- लेक्सिवा (फोसमप्रेंवीर)
- नॉरवीर (रटनवीर)
- प्रीज़िस्ता (दारुनवीर)
- रिसेप्टर (delavirdine)
- रेयातज़ (एतज़ानवीर)
- स्ट्रिबिल्ड (जो संयोजन गोली में एलेवेग्रेविर और कैबोबिस्टैट दवाओं को प्रभावित करता है)
- Sustiva (efavirenz) या Atripla (एक संयोजन दवा जिसमें efavirenz है)
- विराप्ट (nelfinavir)
- विरामुने (नेविरापीन)
लहसुन
लहसुन में कुछ ऐसे गुणों के बारे में माना जाता है, जो सर्दी-जुकाम और उच्च रक्तचाप से लेकर कोरोनरी हृदय रोग और कैंसर तक की कई बीमारियों को रोक सकता है या उनका इलाज कर सकता है। कुछ अधिकारी इन गुणों को एलिसिन नामक लहसुन में निहित एक रसायन के लिए जिम्मेदार मानते हैं।
हालांकि अध्ययनों ने लहसुन पूरकता के संभावित लाभों का प्रदर्शन किया है-या तो पाउडर, अर्क, कैप्सूल या टैबलेट फॉर्म में-प्रोटीज अवरोधक वर्ग ड्रग इनविरेज (साक्विनवीर) के साथ सह-प्रशासित होने पर गंभीर कमियां हो सकती हैं। आंत में CYP450 3A4 के साथ हस्तक्षेप करके, लहसुन की खुराक संभवतः Invirase सीरम दवा एकाग्रता को 54 प्रतिशत तक कम कर सकती है। लहसुन के उपयोग को समाप्त करने के बाद भी, अध्ययनों से पता चला है कि दमनकारी प्रभाव दिन और सप्ताह के बाद भी जारी रह सकता है।
अन्य अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि लहसुन अन्य पीआई और एनएनआरटीआई की जैवउपलब्धता को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि उपयोग के लिए कोई विशिष्ट contraindications नहीं हैं और लहसुन के कितने या कितने रूप (कच्चे सहित) उपयुक्त या अनुचित हो सकता है, इसकी कोई सिफारिश नहीं की गई है। जैसे, यदि आप किसी भी रूप में लहसुन को स्वास्थ्य के पूरक के रूप में ले रहे हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि आप अपने उपचार करने वाले डॉक्टर को बताएं।