डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

विषय

• सामान्य जोखिम कारक
• जेनेटिक्स
• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
• स्क्रीनिंग

कुछ अन्य कैंसर के विपरीत, यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का क्या कारण है। हालांकि, हार्मोनल, आनुवांशिक और जीवन शैली जोखिम कारक (वजन सहित) सभी संयोजन में एक भूमिका निभा सकते हैं। अपने व्यक्तिगत जोखिम के बारे में पता होना न केवल आपको उन परिवर्तनों के लिए इंगित कर सकता है जो आप उस जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं, बल्कि आपके द्वारा दिए जा रहे किसी भी लक्षण पर ध्यान देने को बढ़ा सकते हैं ताकि आप उन्हें जल्द से जल्द अपने चिकित्सक के साथ ला सकें।

जैसा कि आपने पढ़ा, यह सहसंबंध के बीच अंतर को याद रखना महत्वपूर्ण है (एक जोखिम कारक हैसंबद्ध एक बीमारी के साथ) और कारण (वह जोखिम कारक)के बारे में लाना वह बीमारी)। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप बीमारी का विकास करेंगे, भले ही आपका जोखिम अधिक हो। इसी तरह, बहुत से लोग जो डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास करते हैं, उनमें कोई भी ज्ञात जोखिम कारक नहीं है।

सामान्य जोखिम कारक

कैंसर कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) में उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला के बाद कैंसर शुरू होता है, जिससे वे नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, जैसे कि वे अमर हैं। ऐसा क्यों होता है, इसके बारे में कई सिद्धांत प्रस्तावित हैं।

एस्ट्रोजन थेरेपी

यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को बढ़ा या घटा सकता है, जो कि प्रकार पर निर्भर करता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) आपके डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती है, लेकिन केवल अगर आप एस्ट्रोजन-केवल दवाएं लेते हैं।

संयुक्त एस्ट्रोजन / प्रोजेस्टेरोन एचआरटी डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रकट नहीं होता है।

जन्म नियंत्रण

इसके विपरीत मौखिक गर्भ निरोधकों (गोली) लेना, आपके जोखिम को 70 प्रतिशत तक कम कर देता है, अधिक से अधिक कमी के साथ उपयोग की लंबी अवधि। गोली बंद करने के बाद कम से कम 30 वर्षों तक यह जोखिम में कमी जारी है। जन्म नियंत्रण शॉट (डेपो-प्रोवेरा) भी कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

बच्चा होना

26 वर्ष की आयु से पहले बच्चे को जन्म देने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा कम होता है, जैसा कि स्तनपान करता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र के पहले बच्चे के होने पर, इसे थोड़ा ऊंचा जोखिम से जोड़ा जाता है।

देर से रजोनिवृत्ति

देर से रजोनिवृत्ति भी एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। यह हो सकता है कि इन कैंसर के विकास में ओव्यूलेटरी चक्र की एक बड़ी संख्या एक भूमिका निभाती है। ओव्यूलेशन सूजन का कारण बनता है, और सूजन कैंसर से जुड़ी होती है, लेकिन सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात है।

शल्य चिकित्सा

ट्यूबल बंधाव सर्जरी कुछ अध्ययनों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को 70 प्रतिशत तक कम कर सकती है, हालांकि इसके लिए तंत्र स्पष्ट नहीं हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा लगभग एक तिहाई कम हो जाता है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय (एंडोमेट्रियल) ऊतक के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, डिम्बग्रंथि के कैंसर के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है।

बांझपन

इस समय यह निश्चित नहीं है कि फर्टिलिटी ड्रग्स (जैसे क्लोमिड) डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ाती है, हालांकि बांझपन का इतिहास उच्च जोखिम से जुड़ा है। प्रजनन दवाओं और डिम्बग्रंथि के कैंसर को देखने वाले अध्ययनों में उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर के जोखिम में वृद्धि नहीं देखी गई, बल्कि कम आम (और आमतौर पर बहुत कम आक्रामक) स्ट्रोमल सेल ट्यूमर।

जेनेटिक्स

यदि आपने बीआरसीए म्यूटेशन के बारे में समाचार और चर्चा देखी है, तो आप शायद महसूस करते हैं कि डिम्बग्रंथि के कैंसर वंशानुगत हो सकते हैं। लेकिन इस दिन और उम्र में जब जीन परीक्षण इतना नया है, तो परिवार के इतिहास के बीच अंतर के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। कैंसर और ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन।

कैंसर के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होने का मतलब यह नहीं है कि आप बीमारी का विकास करेंगे, भले ही आप एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन को ले जाएं।

परिवार के इतिहास

कई लोग मानते हैं कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के लिए BRCA म्यूटेशन के लिए सकारात्मक परीक्षण आवश्यक है, जो कि ऐसा नहीं है। ऐसे कई जीन हैं जो डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं, जिनमें से केवल एक ही बीआरसीए जीन है।

एट-होम जेनेटिक टेस्टिंग

वर्तमान में उपभोक्ताओं के लिए उपलब्ध आनुवंशिक परीक्षण किट केवल उन कुछ उत्परिवर्तनों की जांच करते हैं जिन्हें स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर से जोड़ा गया है। सैकड़ों उत्परिवर्तन बीआरसीए जीन को प्रभावित कर सकते हैं-और उनमें से सभी कैंसर का कारण नहीं हैं।

यदि आपके पास डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है (परिवार के दोनों ओर), तो आपका जोखिम बढ़ जाता है। जोखिम उन लोगों के लिए सबसे अधिक है, जिनके पास पहले डिग्री वाले रिश्तेदार हैं, जिन्हें बीमारी है, जैसे कि माँ, बहन या बेटी। बीमारी के साथ एक से अधिक रिश्तेदार होने से जोखिम और बढ़ जाता है।

आपकी बीआरसीए स्थिति के संबंध में जानने के लिए अन्य महत्वपूर्ण तथ्य यहां दिए गए हैं:

• यदि आप बीआरसीए नकारात्मक हैं: डिम्बग्रंथि के कैंसर का आपको और अधिक खतरा है यदि आपके पास कोई रिश्तेदार है (परिवार के दोनों ओर) जिसके पास डिम्बग्रंथि का कैंसर है या है तथा एक BRCA जीन उत्परिवर्तन। यदि आपके पास स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास है, तो आपको एक बढ़ा हुआ जोखिम भी है।
• यदि आप बीआरसीए सकारात्मक हैं: डिम्बग्रंथि के कैंसर का आपका जोखिम उत्परिवर्तन के बिना किसी की तुलना में काफी अधिक है। BRCA1 म्यूटेशन के साथ मोटे तौर पर 44 प्रतिशत महिलाओं और BRCA2 म्यूटेशन के साथ 17 प्रतिशत लोगों को अपने जीवनकाल में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना है। इन व्यक्तियों में डिम्बग्रंथि के कैंसर भी पहले की उम्र में घटित होते हैं, जैसे कि म्यूटेशन के बिना उन लोगों में होता है, और ये कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपके परिवार में BRCA जीन म्यूटेशन चलता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि BRCA परीक्षण किसके पास होना चाहिए। यदि आप चिंतित हैं, तो एक आनुवंशिक परामर्शदाता को देखना महत्वपूर्ण है।

एक आनुवांशिक परामर्शदाता आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास में पैटर्न की तलाश करता है, विशेष रूप से अन्य कैंसर की उपस्थिति जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है, जिसमें स्तन कैंसर, पेट का कैंसर, अग्नाशय का कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं।

वास्तव में, कुछ लोगों को ऐसे कैंसर के पारिवारिक इतिहास के आधार पर डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक उच्च जोखिम माना जा सकता है, जिनके पास एक ज्ञात उत्परिवर्तन है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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परिवार का कैंसर सिंड्रोम

डिम्बग्रंथि के कैंसर के 10 प्रतिशत तक कैंसर परिवार सिंड्रोम में से एक से संबंधित है जिसमें एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन मौजूद है। इन सिंड्रोमों में से कई म्यूटेशन से संबंधित हैं जिन्हें ट्यूमर सप्रेसर जीन के रूप में जाना जाता है, जो प्रोटीन के लिए कोड होते हैं जो कोशिकाओं में क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• लिंच सिंड्रोम(वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस बृहदान्त्र कैंसर या HNPCC): HNPCC के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का लगभग 10 प्रतिशत मौका है (साथ ही बृहदान्त्र कैंसर के विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम और गर्भाशय कैंसर का एक मध्यम जोखिम)। कई अलग-अलग जीन हैं जो इस सिंड्रोम में उत्परिवर्तित हो सकते हैं।
• Peutz-Jeghers Syndrome: यह सिंड्रोम जीन STK11 में उत्परिवर्तन से संबंधित है और डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह बृहदान्त्र पॉलीप्स के गठन और कई पाचन तंत्र के कैंसर के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
• कायर रोग: इसके अलावा ट्यूमर हमर्टोमा सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, यह स्थिति PTEN जीन में एक उत्परिवर्तन से संबंधित है। यह हैमार्टोमास नामक सौम्य ट्यूमर, साथ ही डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर और थायरॉयड कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

ऊंचाई

जो महिलाएं लम्बी होती हैं, उनमें छोटी महिलाओं की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। यह ज्ञात नहीं है कि यह स्वयं ऊंचाई से संबंधित है या तथ्य यह है कि ऊंचाई आनुवंशिकी से जुड़ी है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम कारक के रूप में कार्य करती है।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

जीवनशैली कारक डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास में एक भूमिका निभा सकते हैं, और इनमें से कई (आपके परिवार के इतिहास के विपरीत) को संशोधित या नियंत्रित किया जा सकता है।

मोटापा

मोटापा कम-ग्रेड सीरस और इनवेसिव म्यूसिनस ट्यूमर (उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार) के एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन उच्च-ग्रेड आक्रामक सीरस कैंसर के जोखिम को बढ़ाता नहीं दिखाई देता है। पोस्टमेनोपॉज़ल कैंसर की तुलना में मोटापा प्रीमेनोपॉज़ल से अधिक जुड़ा हुआ है।

कई तंत्र हैं जो प्रस्तावित किए गए हैं। एक है मोटापे से जुड़े एस्ट्रोजन में वृद्धि (फैटी टिश्यू एण्ड्रोजन का निर्माण होता है जो एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाता है)। मोटापा भी अक्सर शरीर में इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक -1 (IGF-1) के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है जो कुछ ट्यूमर के विकास और विकास को बढ़ावा दे सकता है।

मोटापा भी सूजन को बढ़ाता है, जो कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़ा हुआ है।

दुर्भाग्य से, जो महिलाएं मोटापे या अधिक वजन वाली होती हैं, वे भी मौजूद होने पर डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने का अधिक खतरा होता है। केवल पांच से 10 पाउंड खोने से आपका जोखिम कम हो सकता है।

तालक उपयोग

ताल से युक्त स्त्रीलिंग स्प्रे और पाउडर के उपयोग को डिम्बग्रंथि के कैंसर से जोड़ा गया है। सौभाग्य से, इस जोखिम कारक को खत्म करना काफी आसान है।

आहार

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि कम वसा वाला आहार डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा है, लेकिन कुल मिलाकर इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Curcumin, आम करी घटक हल्दी में एक यौगिक, जनसंख्या अध्ययन और प्रयोगशाला अध्ययन दोनों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।

हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है, अगर आपको मसाला पसंद है, तो इसे अपने आहार में शामिल करने के लिए अधिक बार चोट नहीं पहुंचा सकती है।

धूम्रपान

धूम्रपान एक प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़ा हुआ है: श्लेष्म उपकला ट्यूमर। हालांकि, धूम्रपान की वजह से बड़ी संख्या में कैंसर को देखते हुए, एक अच्छा विचार है।

स्क्रीनिंग

इस बीमारी के लिए कोई स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं हैं, मुख्यतः क्योंकि डिम्बग्रंथि के कैंसर से संबंधित मौतों को कम करने के लिए स्क्रीनिंग दुखद रूप से नहीं मिली है। इसके अलावा, इस तरह के परीक्षणों से अनावश्यक परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि अनावश्यक सर्जरी।

प्रारंभिक स्क्रीनिंग

यदि आप दो बार त्रैमासिक अल्ट्रासाउंड और CA-125 रक्त परीक्षण की सलाह दे सकते हैं, तो चिकित्सक:

• डिम्बग्रंथि या संबंधित कैंसर का पारिवारिक इतिहास है
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन ज्ञात हैं

प्रारंभिक स्क्रीनिंग 35 वर्ष की उम्र से शुरू होती है या जो कुछ भी आपके रिश्तेदार की तुलना में 10 वर्ष से कम उम्र का था, जब उनका निदान किया गया था।

कुछ चिकित्सक डिम्बग्रंथि या संबंधित कैंसर के परिवार के इतिहास, या ज्ञात उत्परिवर्तन के साथ उन लोगों के लिए दो बार वार्षिक रूप से अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड और सीए -125 रक्त परीक्षण (35 वर्ष की उम्र में या जो किसी रिश्तेदार का निदान होने की उम्र से 10 वर्ष कम है) की सिफारिश कर सकते हैं। ।

हालांकि, यह समान कारणों के लिए एक सर्वसम्मत अभ्यास नहीं है। ट्यूब और अंडाशय (सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी) को हटाने से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा 75 प्रतिशत से 90 प्रतिशत तक कम हो जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के किसी भी लक्षण को सुनिश्चित करने के लिए यह सब अधिक कारण है, यहां तक ​​कि जो आपके चिकित्सक के ध्यान में सूक्ष्म और अस्पष्ट हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है